重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓的临床疗效。方法 90例儿童语言发育迟缓患儿随机分为言语训练组(给予常规言语训练)、重复经颅磁刺激组(给予重复经颅磁刺激治疗仪治疗)及联合治疗组(给予言语训练+重复经颅磁刺激),各30例。分别于治疗开始前,治疗1、2、3个月采用汉语儿童语言发育迟缓评定法(S-S)及儿童神经心理发育测试进行疗效评估。结果治疗3个月后,言语训练组、重复经颅磁刺激组和联合治疗组的总有效率分别为86.7%、80.0%和96.7%,联合治疗组优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组均能有效提高患儿的社会适应能及语言能,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);且与治疗时间呈正相关(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合言语训练可以有效提高患儿语言发育及智能发育水平,且治疗时间越长,疗效越好。

复发性自然流产患者孕期的血液流变学变化及肝素治疗效果

目的检测复发性自然流产(RSA)患者的血液流变学指标,并观察低分子肝素抗凝治疗的临床疗效果。方法分别测定RSA组和正常妊娠组血液流变学指标并进行比较分析,并将RSA组中血液流变学指标升高的患者分成肝素组和对照组,对照组给予传统保胎治疗(黄体酮及绒毛膜促性腺激素),肝素组在传统保胎治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗。结果 RSA组和正常妊娠组两组间全血比黏度的高切和低切、全血还原比黏度的高切和低切、血浆比黏度这5项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。肝素组血液流变学的各项异常指标明显降低(P<0.05)。结论 RSA患者的血液黏度增高,低分子肝素抗凝治疗可有效改善此类患者的临床预后,并能对患者的再次妊娠及提高妊娠成功率有很好的临床指导价值。

新生儿游泳对新生儿生理黄疸的影响

目的 探讨新生儿游泳对新生儿生理性黄疸的影响。方法 游泳组新生儿107例,于出生当天进行新生儿游泳每天2次,每次15min;对照组52例不进行游泳,每天进行单纯沐浴。2组新生儿每天记录经皮测黄疸指数、胎便初排时间及胎便转黄时间。结果 游泳组新生儿胎便初排时间(7.05±3.40)小时,胎便转黄时间(38.46±2.38)小时,黄疸指数15.9±1.6;单纯沐浴组新生儿胎便初排时间9.24±4.46小时,转黄时间(49.57±7.24)小时,黄疸指数16.8±1.6. 两组比较,均有显著性差异(P < 0.05)。结论 新生儿游泳可以促进新生儿生理性黄疸的消退。

施行责任助产对产房护理质量的影响

目的 施行责任助产,提高产房护理质量。方法 随机法选200例实行责任助产产妇为实验组,传统护理助产产妇200例为对照组。观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息产妇的满意率等。结果两组比较,实验组第二产程缩短,剖宫产率下降,新生儿窒息数减少,早吸吮、早接触率上升,产后大出血减少,住院产妇满意度更好。结论 施行责任助产能更好地满足产妇需要,提高产房护理质量。

复发性流产患者凝血功能与血液流变学变化及其特点

目的探讨复发性流产患者凝血功能与血液流变学变化及其特点。方法选取我院2015年7月至2017年1月收治的复发性流产患者113例作为A组,选取同期50名正常妊娠孕妇和50名体检健康非妊娠女性志愿者分别作为B组和C组。检测三组的凝血功能和血液流变学指标。结果与B组和C组比较,A组的APTT、PT均较短,FIB水平较高(P均<0.05);B组的APTT短于C组(P<0.05)。A组的全血还原黏度、全血表现黏度、血浆黏度均高于B组和C组(P<0.05);B组的全血还原黏度、全血表现黏度、血浆黏度均高于C组(P<0.05)。结论复发性流产患者的凝血功能和血液流变学指标均变化较大,临床中凝血功能和血液流变学指标对诊断、判定复发性流产有重要的参考价值。

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的:总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验。方法:分析26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发病的预防。结果:26例糖尿病患者术中、术后合理使用胰岛素后预后良好,全部安全渡过围手术期,无严重并发症发生,伤口Ⅰ期愈合率88.46%,Ⅱ期愈合率11.54%。结论:糖尿病患者术前较好控制血糖,术中、术后积极监测及治疗,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键。

韶关市出生缺陷监测结果分析及干预措施探讨

目的掌握局域地区出生缺陷发生率及其动态变化，为制定出生缺陷的预防措施提供依据。方法对2004～2006年韶关市51家医疗保健单位的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果三年出生缺陷的平均发生率为10．04‰。出生缺陷的发生率在城乡之间有显著性差异（P〈0．05），母亲居住在乡村的其胎儿的出生缺陷发生率比母亲居住在城镇的高。出生缺陷的前三位分别是：多指（趾）12．50％、胎儿水肿综合征10．31％、唇裂并腭裂7．60％。结论出生缺陷的干预措施应以预防为主．加强围产期保健，加大优生优育的健康教育力度，做好三级预防是降低出生缺陷率，减少残疾儿出生的首要措施。

3个月内婴儿先天性心脏病193例回顾性分析

目的总结3个月内婴儿先天性心脏病的临床特点,提高早期诊断率。方法对193例经彩色多普勒超声心动图诊断为先天性心脏病患儿资料进行回顾性分析,其中新生儿145例,~3个月婴儿48例。结果新生儿期先天性心脏病复合畸形占21.4%（31/145）,较~3个月婴儿8.3%（4/48）明显增多,其先天性心脏病主要类型为房间隔缺损合并室间隔缺损;~3个月婴儿中以单纯畸形为主,占91.7%（44/48）,其先天性心脏病主要类型为室间隔缺损。临床表现多种、无特异性,以青紫、呼吸急促、喂养困难、心脏杂音多见,易反复呼吸道感染。结论 3个月内婴儿先天性心脏病类型多,临床表现复杂,对可疑者应尽早行超声心动图检查,早期确诊及时治疗。

复发性流产患者血液流变学的临床意义

目的探讨复发性流产患者血液流变学的临床意义。方法选取本院2013年1月~2014年7月诊治的复发性流产患者120例为观察组,同期正常妊娠妇女120例为对照组,均行血液流变学指标（全血黏度高切、低切、全血还原比黏度高切、低切、血浆黏度）检测。结果观察组患者血液流变学指标（全血黏度高切、低切、全血还原比黏度高切、低切、血浆黏度）均明显高于对照组,而妊娠超过5个月所占比例、B超显示与孕周相符率、血β-人绒毛膜促性腺激素值增长与孕周相符率、妊娠后血流变学指标复常率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复发性流产患者血液流变学指标发生了改变,血黏度显著增加,对预后有一定的影响。

韶关市新生儿破伤风发生情况分析及对策

目的消除新生儿破伤风是《中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展规划纲要》的主要控制目标，为了确保两个规划的顺利实施，加大消除新生儿破伤风的工作力度，早日实现我市消除新生儿破伤风的目标任务。方法：对韶关市各医疗保健机构及乡镇卫生院上报的新生儿破伤风个案调查表进行分析。结果2001～2005年我市新生儿破伤风共发生了86例，其中本地和流动人口新生儿破伤风均为43例，5年来本地新生儿破伤风平均发生率为0．30‰。

2001-2005年韶关市孕产妇死亡分析

目的通过对韶关市2001-2005年孕产妇死亡分析，为了准确、全面的了解并掌握近几年来我市孕产妇死亡的基本情况、主要死亡原因和影响因素，提出有针对性的干预措施，有效地降低我市孕产妇的死亡率。方法对韶关市2001-2005年的孕产妇死亡情况进行连续的动态监测，进行逐例调查、分析、查找死亡原因。结果2001-2005年，我市孕产妇死亡41例，孕产妇死亡率为28．25／10万，以2004年及2005年最高，分别达39．01／10万和45．81／10万，前三位死亡原因依次为产科出血。羊水栓塞、妊娠高血压综合症。结论加强孕产期保健、加强孕产妇系统管理、提高住院分娩，杜绝无证接生、加强助产技术人员的业务培训、不断提高产科质量、坚持三级转诊制度和孕产妇死亡评审制度，是降低孕产妇死亡的有效措施。

笑气吸入无痛分娩对母婴安全的探讨

目的探讨笑气吸入用于分娩镇痛对母婴安全的影响。方法分娩过程中给产妇吸入比例为1:1的笑气与氧气的混合气体,实行无痛分娩,作为观察组(101例)。同时,选择121例在分娩过程中仅行间断吸氧的产妇作为对照组。对比观察2组产妇的产程、分娩方式、产时及产后2小时总出血量、新生儿Apgar评分、羊水情况、镇痛效果等。结果观察组产妇分娩镇痛有效率为78.21%,2组剖宫产率、产时及产后2小时总出血量比较有显著性差异(P<0.05),而2组阴道正常分娩产妇的产程、羊水情况及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论笑气吸入用于无痛分娩可提高阴道分娩率,减少产后出血,镇痛效果好,操作简单易掌握,且对母婴无不良影响,可作为基层镇痛分娩之首选。

韶关市1996～2005年出生缺陷监测结果分析与对策

目的为了进一步了解我市出生缺陷的发生情况,较准确地掌握我市出生缺陷的发生率,采取更有效的措施,提高出生人口素质。方法对1996～2005年我市三个国家出生缺陷的监测点的监测资料进行分析。结果10年出生缺陷的平均发生率为13.56‰,与中等城市相接近。出生缺陷的发生率在城乡之间差异有显著性(P=0.001),乡村高于城镇。但不存在季节性的差异(P=0.21)。我市出生缺陷的前三位分别是:胎儿水肿综合症(21.94%)、唇裂并腭裂(6.83%)、多指(趾)(4.68%)。结论出生缺陷严重影响儿童的生存、健康和发展,因此,应采取积极的干预措施,加强孕期监测,及早明确诊断,及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷的发生率。

新生儿高胆红素血症G6PD缺乏症筛查及临床意义

目的探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏与新生儿高胆红素发生率及发病时间的关系,为高胆的临床诊断及治疗提供科学依据。方法对2008年1月至2009年12月在韶关市妇幼保健院分娩的活产新生儿采用荧光斑点法对其进行G6PD筛查,对G6PD缺乏的患儿,按姓别分组调查其高胆发生率及发病时间。结果 G6PD缺乏的患儿高胆发生率显著高于对照组新生儿;男性高胆发生率显著高于女性;G6PD缺乏的患儿的发病时间主要在生后一用周内。结论 G6PD缺乏为新生儿高胆的重要病因,发病率男性高于女性,发病高峰在出生2～4天,对G6PD缺乏的高胆患儿进行早期干预,能有效减轻G6PD缺乏新生儿溶血的程度和避免发生核黄疸。

测定孕妇唾液中游离雌三醇含量预测早产的发生

目的探讨孕妇唾液中游离雌三醇含量对预测早产发生的可行性,同时通过对本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3进行分析,以确定本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3水平正常参考值范围。方法对167例孕妇不同孕周唾液进行收集,用时间分辨免疫分析法测定唾液中游离E3水平。所有数据用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计量资料分别进行正态分析,P>0.05为正态,所有正态数据均用平均数±标准差(x-±s)表示,非正态数据以第10百分位点和第90百分位点,中位数表示。正态数据组间比较用t检验,非正态数据组间比较用Mann-whitney检验,以P<0.05为差异有显著意义。唾液中E3水平与妊娠结局之间相关性用线性回归方程表示,回归方程以P<0.05表示有意义。结论测定唾液中游离E3含量能有效预测早产的发生,早产发生前3-4周游离E3含量显著升高,当唾液中游离E3含量达到2.11ug/l时,早产即将发生。