骨质疏松与慢性阻塞性呼吸系统疾病

目的:分析慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松的病因及发病途径,为其预防及治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline,Pubmed和Ovid数据库1990-01/2006-06有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松关系的文章。检索词为“COPD or chronic obstructive pulmonary disease,osteoporosis,pathogenesis,treatment”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)1990-01/2006-06有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松关系的文章,检索词为“慢性阻塞性肺病,骨质疏松,发病机制,治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,筛除非随机的研究。纳入标准:①随机对照临床研究。②前后对照临床研究。排除标准:①重复性研究。②综述文献。资料提炼:共收集到45篇有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松症关系的文章,其中36篇符合纳入标准。资料综合:36篇文献中包括27个随机对照临床研究和9个前后对照临床研究,提示慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松症的病因主要是吸烟、户外运动减少、缺氧与营养不良、激素作用及一些相关的细胞因子和蛋白酶,对其治疗除了积极治疗慢性阻塞性呼吸系统疾病外,还应减少香烟的吸入,适当加强户外运动,增加营养,对于严重者可适当给予治疗骨质疏松的中西医药物。结论:对于慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松,要定期进行骨密度等测定,及时发现,及早治疗,防止其发生和发展,将有利于提高老年肺病患者的生活质量。

补肾健脾方干预去势大鼠骨骼肌caspase-3和caspase-8的表达

背景:骨骼肌与骨质疏松症关系密切,导致其衰退的主要原因是细胞的凋亡,这种凋亡可能是Caspase家族蛋白所介导的。目的:探讨补肾健脾方对去势大鼠骨骼肌caspase-3和caspase-8调控作用。方法:SD大鼠48只等随机分为对照组、模型组、中药组、西药组,后3组大鼠摘除双侧卵巢建立骨质疏松模型,对照组仅切除周围少量脂肪组织。造模2周后,中药组给予补肾健脾方(2.979g/kg)灌胃,西药组给予戊酸雌二醇片(0.104mg/kg)灌胃,模型组和对照组给予蒸馏水灌胃,1次/d。结果与结论:①干预12周后,双能X线骨密度仪测量发现,相比于对照组,模型组大鼠左侧股骨的骨密度值和骨矿含量均明显降低(P<0.01);而中药组和西药组的骨密度值均高于模型组(P<0.05),且2组骨密度值和骨矿含量接近(P>0.05)。②酶标免疫分析显示,与对照组相比,模型组骨骼肌中Caspase-3和Caspase-8表达水平明显上升(P<0.05)。中药能显著降低大鼠骨骼肌中Caspase-3的表达水平(P<0.05),而西药能显著减低Caspase-8表达水平(P<0.05)。③说明补肾健脾方对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,能明显提高骨密度,而且能显著减低Caspase-3的水平,但不能显著减低Caspase-8水平,显示补肾健脾方不是通过死亡受体途径去抑制细胞凋亡的。

补肾健脾中药复方对去势大鼠骨骼肌线粒体通透转孔调控的研究

目的探讨补肾健脾中药复方干预去势大鼠骨骼肌线粒体通透转孔的影响。方法 48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组。治疗12周后收集左侧股骨、股直肌分别行骨矿含量、骨密度测量,同时进行骨骼肌线粒体通透转换孔的检测。结果最后纳入研究的动物40只。模型组的骨密度值和骨矿含量均低于空白组,其差异有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组的骨密度值均高于模型组,其差异有统计学意义(P<0.05)。在骨骼肌线粒体通透转换孔方面,空白组的OD比值均相应高于模型组的OD比值,其差异有统计学意义(P<0.05)。经过药物干预后,观察组的OD比值与对照组的OD比值均相应低于同一时间点的模型组OD比值,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾中药复方对去势大鼠有明显的治疗作用,能明显提高骨密度;而且能在一定程度抑制骨骼肌细胞的凋亡。

补肾健脾方对去势大鼠骨骼肌Bcl-2、Caspase蛋白表达的影响

目的探讨补肾健脾方对去势大鼠骨骼肌中Bcl-2、Caspase蛋白表达的影响。方法 48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组各12只。治疗12 w后收集左侧股骨、股直肌分别行骨矿含量(BML)、骨密度(BMD)测量,同时检测Bcl-2、Bax、Caspase-3和Caspase-9表达水平。结果最后纳入研究的动物40只。模型组的BMD和BMC均低于空白组(P<0.05);中药组和西药组的BMD高于模型组(P<0.05)。与对照组相比,模型组骨骼肌中Caspase-3和Caspase-9表达水平明显上升(P<0.05)。使用药物干预后,中药组能显著降低大鼠骨骼肌中Caspase-3和Caspase-9的表达水平(P<0.05)。模型组骨骼肌中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升,与空白组相比,只有Bax蛋白的表达水平有显著性差异(P<0.05);经过药物干预后,中药组能提高骨骼肌中Bcl-2蛋白表达,降低Bax表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾方对去势大鼠有明显的治疗作用,能明显提高BMD;显著减低Caspase-3和Caspase-9含量,同时提高抗凋亡蛋白的表达水平,降低促凋亡蛋白的表达水平。

补肾健脾方对骨质疏松骨骼肌线粒体氧化应激的影响

目的:探讨补肾健脾方对骨质疏松骨骼肌线粒体氧化应激的调控作用。方法:6月龄的雌性SD大鼠随机分为模型组、雌激素组、中药组和空白对照组。治疗3个月后,收集肌肉组织进行线粒体通透转换孔和细胞色素C氧化酶的活性检测。结果:在线粒体通透转换孔活性比较方面,雌激素组、空白对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在细胞色素C氧化酶比较方面,空白对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组与模型组在上述两组比较,差异均无统计学意义。结论:雌激素表现出对线粒体氧化应激功能的调控能力,因此认为以骨骼肌作为药物靶点治疗骨质疏松症是可能实现的。而中药尽管在实验中均没有出现阳性结果,但数值表明仍值得我们进一步研究。

骨骼肌线粒体通透转换孔在骨质疏松症中的变化

目的观察骨骼肌线粒体通透转换孔（MPTP）的变化，探讨骨骼肌与骨质疏松症的关系。方法选择因腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄症行手术治疗的女性骨质疏松患者13例，另选同时期需上述手术治疗的女性非骨质疏松患者13例。于术中收集肌肉组织，提取骨骼肌线粒体，进行细胞色素C氧化酶（COX）和MPTP的活性检测，并进行相关分析。结果在MPTP活性变化的比较方面，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在线粒体COX的活性比较方面，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在MPTP与COX的相关分析中，MPTP的A比值与COX的活性呈正相关（r=0．405，P〈0．05）。结论骨质疏松骨骼肌的MPTP的通透性高于非骨质疏松，而COX的活性对MPTP的通透性有重要影响，揭示只要维持COX的活性，就能有效控制MPTP的变化，从而有效防治细胞的过早衰老。

补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响

目的:探讨补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响。方法:48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组(补肾健脾中药复方)、西药组(雌激素)。治疗12周后,收集左侧股骨、血清分别行骨矿含量、骨密度测量和Bcl-2、Bax水平含量的检测。结果:模型组的骨密度值和骨矿含量均低于对照组(P<0.05);中药组和西药组的骨密度值高于模型组(P<0.05)。与空白组相比,模型组血清中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升(P<0.05)。经过药物干预后,中药组和西药组均能提高血清中Bcl-2表达,降低Bax表达(P<0.05)。结论:补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响作用与雌激素一致,有可能在一定程度上抑制细胞的凋亡。

线粒体DNA相关因子与骨质疏松症中医证型的关系研究

【目的】从线粒体DNA(mt DNA)角度探讨骨质疏松症中医证型的生物学特征,以期认识和了解骨质疏松症及其不同中医证型的本质。【方法】选择符合诊断标准的女性骨质疏松症患者210例,根据骨质疏松症的中医辨证分型分为肝肾阴虚证67例,脾肾阳虚证70例,气滞血瘀证73例。同时选择年龄相仿的绝经后非骨质疏松症女性69例作为对照组,该证型为气血平和证。分别收集其外周血,采用荧光定量PCR及酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组mt DNA拷贝数及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHd G)的含量,并分析各组骨密度与mt DNA拷贝数及8-OHd G的相关性。【结果】在mt DNA拷贝数方面,各组与气血平和组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),肝肾阴虚组、脾肾阳虚组与气滞血瘀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在8-OHd G浓度方面,各组与气血平和组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),肝肾阴虚组、气滞血瘀组与脾肾阳虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在相关性方面,各组mt DNA拷贝数与骨密度呈正相关,8-OHd G与骨密度呈负相关。【结论】mt DNA拷贝数和8-OHd G含量与骨质疏松症中医证型存在相关关系,其中脾肾阳虚与8-OHd G,肝肾阴虚与mt DNA拷贝数关系最为密切。