基于区块链的生鲜电商供应链合作模式选择与信息共享策略

随着生鲜电商市场的快速发展,各大生鲜电商供应链应用区块链技术以增加市场潜在需求,考虑区块链应用的信息共享策略对于供应链决策起到重要作用。本文通过建立不同合作模式在不同信息共享策略下的生鲜电商供应链决策模型,探讨双方的最优决策以及收益情况,进一步分析新鲜敏感性、物流敏感性和佣金率等因素对双方期望利润、合作模式选择以及信息共享策略的影响。研究表明,第一,区块链技术的应用将提高市场的潜在需求;第二,当新鲜敏感性和物流敏感性较低时,供应商会选择代理模式,电商平台愿意参与区块链信息共享建设并接受较低的佣金率;第三,当新鲜敏感性和物流敏感性较高时,双方在物流成本因子较高时均会选择转销模式和区块链信息共享,实现共赢。

GLP-1治疗2型糖尿病的临床效果及对心脑血管并发症的影响

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病的临床效果及对心脑血管并发症的影响。方法:选取2016年7月-2017年6月本院收治的2型糖尿病患者46例,均进行12周的GLP-1治疗。比较患者治疗前后的血糖、血脂、转氨酶水平,并观察临床疗效心脑血管并发症发生率。结果:治疗后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);本组46例患者中总有效率为95.65%(44/46),心脑血管并发症发生率为6.52%(3/46)。结论:在临床中采取GLP-1治疗2型糖尿病的效果显著,能够有效改善患者的血糖、血脂、转氨酶异常情况,使患者取得更好的临床疗效。

甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究

目的比较甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将本院自2009年8月至2011年8月收治的76例糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为实验组和对照组,两组患者均给予饮食指导、血糖控制等常规治疗,实验组在常规治疗基础上增加甲钴胺联合α-硫辛酸的治疗,对照组在常规治疗基础上增加甲钴胺的治疗,治疗3周后比较两组患者治疗的有效率及神经传导速度。结果治疗完成后,实验组治疗的有效率为92.1%,对照组为68.4%。实验组神经传导速度为(49.1±4.1)m/s,对照组为(45.5±3.3)m/s,实验组有效率及神经传导速度均显著高于对照组(P<0.05)。结论与单用甲钴胺相比,甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的疗效更佳,值得临床推广应用。

缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨缬沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法随机选取在本院治疗的2型糖尿病肾病患者80例分为对照组和观察组。对照组(40例)服用缬沙坦,观察组(40例)在此基础上加用冬虫夏草制剂。治疗后对比两组患者治疗前后的血尿检查和临床疗效。结果观察组24h尿微量清蛋白排泄率(UAE)显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组疗效高于对照组,P<0.05。结论缬沙坦和冬虫夏草制剂联合使用可降低2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平。

维生素B3与二甲双胍治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化

目的探讨维生素B3联合二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床效果;方法将我院收治的96例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者作为治疗对象,采用随机数表法将全部患者分别纳入对照组(n=48)和治疗组(n=48),全部患者均给予胰岛素治疗,其中,对照组在胰岛素常规治疗基础上给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上联合使用维生素B3治疗,比较治疗前后两组各项生化指标,不良反应发生率。结果两组治疗前各项生化指标差异不明显(P>0.05),治疗后均明显改善(P<0.05),两组相比除血糖指标外,治疗组明显更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较,治疗组(4.17%)与对照组(6.25%)无明显差异(P>0.05)。结论联合使用维生素B3和二甲双胍,利于提升对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者疾病临床治疗效果。

超声引导下PICC置管与传统盲穿法置管的对比研究

目的探讨超声引导下PICC置管与传统盲穿法置管临床差异。方法选择我院2011年1月～2012年6月需要PICC置管治疗患者,均为白血病和淋巴瘤病例,共98例,随机分为观察组和对照组。观察组在超声引导下行PICC置管,对照组采用传统盲穿法置管。记录两组患者中一次性置管成功例数和两组患者在置管过程中局部出现损伤例数。结果观察组一次性置管成功率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);观察组局部损伤率显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论超声引导下PICC置管能够显著提高一次性置管成功率,降低局部损伤率,效果显著。

伴行导丝技术在冠状动脉慢性钙化病变中治疗效果及安全性分析

目的:探讨伴行导丝技术在冠状动脉慢性钙化病变中治疗效果及安全性。方法:选取2015年5月~2016年8月我院收治冠状动脉慢性钙化病变患者70例为研究对象,根据患者介入治疗方式分为研究组(40例)和对照组(30例),研究组进行伴行导丝技术(Buddy wire technique,BWT),对照组进行传统PCI术(Percutaneous coronary intervention)。比较两组患者手术疗效及并发症情况。结果:研究组手术成功率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),比较有统计学意义(P<0.05);研究组患者死亡、再发心梗、室颤严重并发症发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:伴行导丝技术在冠状动脉慢性钙化病变中治疗可显著提高患者手术成功率,降低严重并发症发生率,具有显著治疗效果和较高治疗安全性。

超声造影和弹性成像对甲状腺良性结节微波消融术后疗效的比较

目的探究超声造影和弹性成像评估甲状腺良性结节微波消融术后疗效的价值。方法选择我院行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者50例,所有患者行微波消融术,术后依据检查方法不同分为A组(18例)行超声造影检查、B组(10例)行弹性成像检查、C组(22例)行超声造影联合弹性成像检查。对比三组甲状腺良性结节患者治疗效果、原位复发率、分析治疗前后甲状腺结节影像学特征。结果C组甲状腺结节完全消融率均高于B组及A组,三组原位复发率对比,有统计学差异(P<0.05)。超声造影联合弹性成像评估价值最高(AUC为0.968),其次为弹性成像(AUC为0.935)、超声造影(AUC为0.879)。结论采用超声造影及弹性成像在甲状腺良性结节微波消融术后疗效评估中应用价值较高,值得推广。

胰岛素泵强化血糖控制危重病并发高血糖患者的分析

目的探讨胰岛素泵强化血糖控制危重病并发高血糖的临床疗效。方法 320例危重病并发高血糖患者,随机分为对照组(150例)与观察组(170例)。对照组采用静脉滴注胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗。比较两组血糖水平达标时间、入住重症加强护理病房(ICU)时间、胰岛素使用量、不良反应以及死亡情况。结果 (1)观察组患者血糖水平达标时间、入住ICU时间与胰岛素使用量均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者治疗后低血糖发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及死亡率分别为18.24%、20.00%及6.47%,均低于对照组的40.00%、41.33%、20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化血糖控制危重病并发高血糖患者的疗效十分显著,可有效缩短患者住院时间,改善患者预后状况,安全性更高,应加以推广。

酸脂清胶囊联合艾灸疗法治疗痛风的临床研究

目的探讨痛风患者应用酸脂清胶囊与艾灸联合治疗的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年11月我院收治的102例痛风患者作为研究对象,随机分为两组各51例。对照组患者采用酸脂清胶囊治疗,观察组患者采用酸脂清胶囊联合艾灸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为98.04%,显著高于对照组的72.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IL-10以及IL-4水平均显著高于对照组,hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论酸脂清胶囊联合艾灸疗法治疗痛风的临床效果显著,可有效降低患者的血尿酸水平,安全性高,值得临床推广应用。

重组人粒细胞集落刺激因子、蒙脱石散与蜂蜜联合应用治疗左旋门冬酰胺酶化疗后口腔溃疡的疗效研究

目的:探讨联合应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、蒙脱石散与蜂蜜治疗左旋门冬酰胺酶化疗后口腔溃疡的疗效。方法:选取2010年4月～2011年10月于本院进行治疗的100例左旋门冬酰胺酶化疗后口腔溃疡病人为研究对象,将其随机分为对照组(蒙脱石散与蜂蜜组)和观察组(rhG-CSF、蒙脱石散与蜂蜜组)各50例,后将两组病人中不同溃疡程度者的治疗总有效率及治疗前后疼痛程度进行统计分析。结果:观察组中不同溃疡程度病人的治疗效果明显高于对照组,治疗后1,3 d的VAS评分优于对照组,P<0.05。结论:rhG-CSF、蒙脱石散与蜂蜜联合应用治疗左旋门冬酰胺酶化疗后口腔溃疡的疗效满意。

二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用研究

目的:探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年11月我院甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例为研究对象,给予二维超声、弹性成像、超声引导下FNAB,以术后病理为金标准,对比3种单一检查、二维联合FNAB、弹性成像联合FNAB五种诊断方式的诊断效果。结果:二维超声联合超声引导下FNAB的诊断效果比弹性成像联合超声引导下FNAB、三种单一检查结果要好(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维超声对结节进行筛查和诊断,参考弹性成像,对可疑或高度怀疑乳头状癌的结节进行穿刺活检,不仅可以提高诊断的准确性,而且对临床治疗方向有很大指导作用。

阿仑膦酸钠维D_3片治疗骨质疏松患者的疗效及安全性

目的探讨阿仑膦酸钠维D_3片治疗骨质疏松患者的疗效及安全性。方法选取2016年4月至2017年10月广东省普宁市人民医院收治的116例骨质疏松患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(n=58)和对照组(n=58)。对照组患者采用钙尔奇D片治疗,研究组患者采用阿仑膦酸钠维D_3片治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后股骨颈、股骨粗隆间骨密度(BMD)、骨代谢标记物[骨钙素(BGP)、人Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)]变化情况。结果研究组患者治疗的总有效率为96.55%(56/58),明显高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的股骨颈、股骨粗隆BMD值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后研究组患者的BGP、NTXI水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为5.17%(3/58),明显低于对照组的18.97%(11/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠维D_3片治疗骨质疏松患者疗效显著,能有效提高BMD,改善骨代谢,安全性较高。