急性重症胰腺炎合并腹内高压32例治疗研究

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）的治疗.方法 对我院2002年12月至2009年8月间收治的32例SAP合并IAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中腹内压分级为：Ⅰ级者10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,级7例;早期均行内科治疗,包括：（1）疏通肠道,增强胃肠蠕动和早期经胃、肠管予肠内营养疗法;（2）腹腔、后腹膜有积液者均于B超、CT定位下行穿刺置管引流术;（3）补充血容量基础上达到负水平衡;（4）继发胰周脓肿经穿刺引流无效者,转外科手术治疗.经上述治疗后,所有患者均治愈;腹内压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者无1例形成胰周脓肿;腹内压Ⅳ级者6例继发胰周感染,其中1例经多次穿刺引流后治愈,5例经外科手术干预后治愈.结论 SAP合并IAH患者应遵循：疏通肠道、腹腔和/或后腹膜穿刺引流、负水平衡、外科干预的治疗原则.早期的胰周感染可在使用足量、敏感抗生素的情况下,于B超或CT定位下穿刺置管引流;外科手术时间可推迟至发病后的第3～4周,待感染形成局限后,可缩小手术范围、减少手术创伤.

血清Ⅳ型胶原测定在肝病诊断中的意义

病毒性肝炎演变成肝硬化的过程与纤维结缔组织异常增生肝细胞外基质异常沉积密切相关,轻者称为肝纤维化,重进使肝小叶结构改建。假小叶形成导致肝硬化。近年来文献报告Ⅳ胶原在血清中浓度能较灵敏反映肝纤维化程度。为探讨该项指标在肝病诊断中意义,我们应用日本产Ⅳ胶原试盒,测定各类肝病患者血清Ⅳ型胶原浓度。结果报告如下。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变长期疗效的单中心回顾性队列分析

目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌或癌前病变的长期疗效以及术后复发的影响因素。方法收集73例患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法,Log-rank和Breslow检验,以及Cox风险比例模型进行统计学分析。结果胃和结直肠ESD术后中位无复发生存时间(DFS)大于该研究最长随访时间(65个月),食管中位生存时间为44.5个月;与胃和结直肠相比,食管ESD术后DFS明显减少(χ~2=12.61,P=0.000;χ~2=7.09,P=0.008);病灶异型程度(浸润深度)和病灶面积影响ESD术后DFS(P=0.027,OR=2.38,95%CI:1.10~5.12;P=0.074,OR=0.90,95%CI:0.80~1.01)。结论 ESD术是切除消化道早期癌和癌前病变并维持长期不复发的有效内镜下手术方法 ;异型程度(浸润深度)是影响ESD术后DFS的独立危险因素;病灶面积在影响ESD术后的DFS方面具有临床意义。

大肠息肉内镜漏诊及其相关因素分析

目的：了解电子结肠镜检查的息肉漏诊情况，分析漏诊息肉的内镜和病理特点，并探讨息肉漏诊的影响因素。方法回顾近两年来接受2次或以上电子肠镜检查（间隔时间不超过180d）的患者资料，分析息肉漏诊率，漏诊息肉的内镜和病理学特点及其影响因素。结果178例符合条件的患者中，基础息肉314颗，漏诊息肉87颗，息肉漏诊率为27.7％。漏诊息肉中直径＜5、5～＜10、≥10mm者分别为55.2%，32.2%，12.6%；Ip型、Isp型、Is型、II型息肉分别为：4.6％、17.2％、75.9％、2.3％；漏诊息肉的部位：直肠21.8％，乙状结肠41.4％，降结肠5.7％，脾曲0%，横结肠17.2％，肝曲1.1％，升结肠11.5％，回盲部1.1％；漏诊息肉中，肿瘤性息肉占64.0%，直径≥1cm、含有绒毛状成分或有高度异型增生3者之一的腺瘤占所有漏诊息肉的11.5％。息肉漏诊率与结肠镜的操作方法（单人法和双人法）、操作者的年资和结肠镜操作熟练程度，都不存在统计学相关。漏诊息肉数和基础息肉数明显相关（r=0.694， P＜0.01）。结论大肠息肉的漏诊在电子结肠镜检查中非常普遍。直径＜5 mm、Is型的大肠息肉漏诊率最高。息肉漏诊最常见发生于直肠、乙状结肠和横结肠。漏诊息肉数和基础息肉数明显相关。

美沙拉嗪治疗肠易激综合征的Meta分析

目的:评估美沙拉嗪治疗肠易激综合征的疗效及安全性.方法:从中国知网数据库、中国维普数据库、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library等在线数据库检索美沙拉嗪治疗肠易激综合征的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价和数据提取进行Meta分析.结果:按照纳入标准及剔除标准,共纳入13篇文献1349例病例进行Meta分析.结果显示美沙拉嗪治疗肠易激综合征临床症状改善的总有效率(P<0.01),及腹痛(P<0.01)、腹泻(P<0.01)、大便性状异常改善(P<0.05)的总有效率均显著高于对照组,美沙拉嗪组治疗后腹痛评分显著低于对照组(P<0.01),而不良反应的发生率2组之间无显著性差异(P=0.26).结论:美沙拉嗪治疗肠易激综合征有显著的疗效,可改善患者腹痛、腹泻及大便性状异常,能降低患者腹痛程度,且有良好的安全性.

酒精性脂肪肝患者血浆ET、TNF-α水平变化及临床意义

目的 :探讨血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF α)在酒精性脂肪肝发病机制中的作用。方法 :对20例酒精性脂肪肝以及对照组测定其血清酶(ALT、AST、GGT)与血浆ET、TNF α ,并对观察组血清酶与血浆ET、TNF α作动态观察及相关分析。结果 :观察组血浆ET、TNF α与对照组存在显著性差异(P<0 05) ,观察组血清酶(ALT、AST、GGT)与血浆ET成正相关(r分别为0 434、0 586和0 734) ,与TNF α也成正相关(r分别为0 746、0 638、0 874)。结论 :酒精性脂肪肝的发生、发展与血浆ET、TNF

凹版印刷滚筒快速镀锌工艺的研究

采用钾盐镀锌工艺研究快速镀锌。探讨了温度、搅拌及添加剂对电流密度范围及镀层质量的影响。结果表明:适当升高温度及采用搅拌,能够提高电流密度上限,有利于在短时间内获得较厚的镀层。同时,添加剂CT的加入能够改善镀液的分散能力并提高镀层的质量。优化配方的电流密度上限可达到15A/dm2,能够实现快速镀厚锌。

结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义探讨

2000年WHO对胃肠道癌前病变和癌的诊断名称、定义以及标准作了一些新的规定,以上皮内瘤变（intrapithelial neoplasia, IN）取代了既往使用的异型增生和原位癌,并应用到胃肠道上皮癌前病变的诊断中[1].

应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效

目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）根除幽门螺杆菌（helicobacter py-lori,Hp）再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术（marking targeting biopsy,MTB）作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低（均P〈0.05）;胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低（均P〈0.05）,肠化积分略有降低（P〉0.05）.14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.

兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

兰素拉唑(Lansoprazole)是新一代质子泵抑制剂,具有强烈的抑酸作用。国外研究显示该药物治疗消化性溃疡效果很好,国内缺少报告。我院自1995年10月观察其治疗活动性消化性溃疡的效果,结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料

应用定标活检评价根除幽门螺杆菌联合替普瑞酮和叶酸治疗萎缩性胃炎病理组织学的疗效

目的应用定标活检技术评价幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎(CAG)根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗后的病理组织学疗效。方法 225例CAG伴Hp感染患者,根除Hp治疗10天后,再随机分为试验组A组(115例,口服替普瑞酮和叶酸治疗),对照组B组(110例,非特异治疗),疗程6个月,治疗前、后均行胃镜检查,并在胃窦或胃角处定标活检,记录并比较同一部位病理组织学的变化情况。结果治疗前后两组病例胃黏膜病理组织学的变化为黏膜慢性炎症和活动性积分明显降低(P均<0.05),胃黏膜萎缩和肠化积分略有降低(P均>0.05),在胃黏膜病理组织学有效率A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定标活检技术可应用于胃黏膜癌前病变的随访监测,CAG根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗可使患者胃黏膜病理组织学改善。

广州市番禺区沙湾镇紫坭中心村规划

本文以紫坭中心村的规划建设为例,对大城市周边村镇建设中的土地利用,产业结构、新村建设、特色风貌创造四个方面,结合大城市周边村镇发展的普遍问题阐述了观点及看法。

卵巢早衰患者卵泡成熟与自身免疫机制、卵巢血流参数关系

目的:探讨卵巢早衰(POF)患者自身免疫机制及卵巢血流参数的变化及其意义。方法:选取2015年3月—2018年4月本院就诊的POF患者100例为POF组,另选体检健康且月经周期正常妇女100例为对照组。检测并对比两组外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、血清干扰素γ(IFN-γ)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、卵巢最大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数目(AFC)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化。结果:POF组AFC、E2、MOD测定值低于对照组,FSH、LH水平高于对照组,外周血Treg计数、卵巢间质动脉PSV测定值低于对照组,血清IFN-γ、RI高于对照组(均P<0.05)。POF组AFC计数与卵巢间质动脉PSV测定值呈正相关,与RI、IFN-γ呈负相关(均P<0.05);血清FSH与Treg、卵巢间质动脉PSV测定值呈负相关,与RI、IFN-γ呈正相关(均P<0.05)。结论:POF患者存在明显的免疫紊乱、卵巢间质动脉血流改变,这些因素可能导致生殖激素水平发生变化。

空调风机用驱动电机调速方法综述

为了舒适和节能 ,空调需要调速运行。因此 ,提出了各种调速方法。根据驱动电机的不同 ,可以把空调风机调速方法分为直流调速和交流调速两种。本文综述了各种调速方法 ,尤其是无刷直流电机调速方法和交流电机变频调速方法。综述是就调速方法的原理。

关于创建广西特色小镇的几点思考

2014年，浙江省开始谋划“特色小镇”建设。2015年1月，浙江省提出：加快规划建设一批特色小镇。按照企业主体、资源整合、项目组合、产业融合原则，在全省建设一批聚焦七大产业、兼顾丝绸黄酒等历史缀典产业、具有独特文化内涵和旅游功能的特色小镇，以新理念、新机制、新载体推进产业集聚、产业创新和产业升级。2015年6月，浙江省公布第一批37个省级特色小镇创建名单。浙江省创建特色小镇的做法，得到中央领导同志的高度肯定，指出：抓特色小镇、小城镇建设大有可为，对经济转型升级、新型城镇化建设，以及在新常态下做好经济工作，意义重大。

浅谈“城市双修”对推动城市发展转型的作用

习近平总书记对生态文明建设高度重视，多次强调绿水青山就是金山银山，生态文明建设是实现可持续发展的重要基石，要加快建设生态文明的现代化中国，要把建设生态文明的美丽中国作为实现中华民族伟大复兴的中国梦的重要内容。