基于TGF-β/Smads信号通路探究红景天提取物对肺癌模型大鼠的干预效果

目的 分析红景天提取物对肺癌模型大鼠肺组织转化生长因子(TGF)-β/Smads信号通路的影响。方法 选取90只Wistar大鼠,分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(环磷酰胺组)各15只,D组(红景天组)45只,B组、C组、D组大鼠左肺叶支气管处灌注致癌碘油液构建肺癌模型。A组在此过程中不做任何处理。在灌注致癌碘油液后第2天A组、B组腹腔注射0.5 ml/kg的0.9%氯化钠(NaCl),C组腹腔注射0.5 ml/kg的环磷酰胺注射液,D组分为E组(低剂量红景天)、F组(中剂量红景天)、G组(高剂量红景天)3个亚组,分别腹腔注射0.5、1.0、2.0 mg/(ml·kg)的红景天提取物。连续注射8 w观察变化。对比分析大鼠肿瘤体积、质量肿瘤标志物癌抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)水平肺癌细胞增殖活性、凋亡率、迁移能力、肺组织上皮间质转化(EMT)相关蛋白波形蛋白(Vimentin)、E钙黏附蛋白(Cadherin)、TGF-β/Smads信号通路蛋白TGF-β1、Smad3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3表达量。结果 与B组相比,C、E、F、G组肿瘤体积、肿瘤质量、癌细胞增殖率、迁移数量明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05);与C组相比,E、F、G组肿瘤体积、肿瘤质量、癌细胞增殖率、迁移数量明显降低,抑瘤率、凋亡率明显升高,且随着红景天剂量增加表达明显降低、升高程度更为显著(P<0.05)。与A组相比,B、C、E、F、G组CA125、CEA水平、Vimentin、Bcl-2蛋白表达量明显升高,E-cadherin、TGF-β1、Smad3、Caspase-3蛋白表达量明显降低(P<0.05);与B组相比,C、E、F、G组CA125、CEA水平、Vimentin、Bcl-2蛋白表达量明显降低,E-cadherin、TGF-β1、Smad3、Caspase-3蛋白表达量明显升高(P<0.05);与C组相比,E、F、G组CA125、CEA水平、Vimentin、Bcl-2蛋白表达量明显降低,E-cadherin、TGF-β1、Smad3、Caspase-3蛋白表达量明显升高,且随着红景天剂量增加表达降低程度更为显著(P<0.05)。结论 红景天提取物可抑制肺癌细胞增殖、迁移、EMT,促进凋亡,其作用机制可能经激活TGF-β/Smads信号通路,上调E-cadherin、Caspase-3表达,抑制Vimentin、Bcl-2表达相关,呈剂量依赖。

冠心病中医辨证分型的临床研究

20世纪70年代起我国即开展了冠心病(CHD)中医辨证分型的研究,结合现代医学的客观化指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面均取得了丰硕成果。研究显示,冠心病中医证型与血液流变学、血脂、胰岛素抵抗、冠脉造影、细胞因子关系密切,从而为中医辨证论治体系的规范化、客观化提供了依据,也提高了中医诊治CHD的临床疗效。

冠心病中医证型与血浆纤维蛋白原、血脂的相关性研究

目的:探讨冠心病中医辨证分型与血浆纤维蛋白原、血脂水平的关系。方法:对冠心病患者进行血浆纤维蛋白原、血脂水平检测,中医辨证分型,经统计学处理,探讨各指标与冠心病证型间的关系。结果:痰瘀互阻组、心血瘀阻组、痰阻心脉组纤维蛋白原均高于非痰非瘀组(P<0.05),痰瘀互阻组纤维蛋白原值明显较其它各组高(P<0.05)。结论:纤维蛋白原、血脂与冠心病的发生发展密切相关,且都不同程度地涉及了中医的"痰浊"与"血瘀"。冠心病临床辨证分型为痰瘀互阻、心血瘀阻、痰阻心脉证型的患者可根据这些指标情况运用祛痰活血化瘀的治疗大法。

生脉注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭36例临床观察

目的:观察生脉注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择本院70例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组34例。对照组常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、地高辛及血管扩张剂等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用生脉注射液,观察2组患者症状及检测血浆脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗组疗效及BNP下降水平明显高于对照组。结论:常规西医治疗加生脉注射液可以更好改善慢性充血性心力衰竭的临床症状,提高患者生活质量。

益气养阴汤联合西药治疗气阴两虚型老年冠状动脉粥样硬化性心脏病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴汤联合西药治疗气阴两虚型老年冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组38例降血脂、改善心功能,低分子肝素抗凝治疗;阿司匹林,100mg/d,1次/d;氯吡格雷,75mg/d,1次/d。治疗组38例益气养阴方(党参、山药各20g,五味子、泽泻、牡丹皮、苍术各10g,黄芪30g,黄精、山茱萸、熟地黄、枸杞子各15g,茯苓12g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服,100m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、发作频率、持续时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效8例,无效1例,总有效率97.37%。对照组显效19例,有效12例,无效7例,总有效率81.58%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气养阴汤联合西药治疗气阴两虚型老年冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

目的:探讨益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法:选择114例糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组57例采用常规内科治疗,试验组57例在常规治疗基础上给予益气温阳通痹法治疗,治疗8周后比较2组临床疗效差异,同时评价其治疗满意度情况。结果:试验组临床有效率96.5%,高于对照组78.9%,比较有统计学差异;试验组治疗满意率94.7%,高于对照组75.4%,比较有统计学差异。结论:益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,患者治疗满意度评价也较高,进而提高其生存及生活质量,同时其安全性也较高,不良反应少,值得临床选择。

柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中MMP-2、MMP-9表达的影响

目的探讨柚皮素对结直肠癌细胞侵袭能力及细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响。方法以人结直肠癌细胞SW620为研究对象,分别用0、10、20、40、60、80、120μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞,培养48 h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞增殖能力并计算半数抑制浓度。0、50μg/ml的柚皮素作用于SW620细胞48 h后,Transwell小室检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中MMP-2、MMP-9、发状分裂相关增强子1(Hes1)、Notch神经同源蛋白1前体(Notch1)表达水平。结果 10、20、40、60、80、120μg/ml的柚皮素作用后的细胞存活率均明显低于0μg/ml柚皮素作用组(P<0.01)。计算半数抑制浓度为(51.76±1.48)μg/ml。50μg/ml柚皮素作用后的侵袭细胞数目及细胞中MMP-2、MMP-9、Hes1、Notch1水平均明显低于0μg/ml柚皮素作用组(P<0.01)。结论柚皮素能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭能力,作用机制可能与Notch1信号通路有关。

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病益气稳心汤治疗临床效果观察

目的:观察分析益气稳心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法:64例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用益气稳心汤。观察比较两组患者治疗前后心率、心绞痛发作频率和持续时间及临床疗效。结果:两组患者治疗后心率、心绞痛发作频率和持续时间较治疗前明显减小,且治疗后观察组患者的心率、心绞痛发作频率和持续时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率为93.7%,明显高于对照组81.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气稳心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著,可有效改善患者心绞痛症状,值得推广应用。

加味桃核承气汤联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察

目的:观察桃核承气汤联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效。方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的大肠癌患者64例,随机分为联合组(32例)和对照组(32例),联合组采用加减加味桃核承气汤联合化疗治疗,对照组采用化疗治疗,两组疗程均为两个月,观察两组患者治疗效果及不良反应。结果:联合组和对照组的肿瘤缓解率分别为16.13%和15.63%;联合组中性粒细胞减少和恶心呕吐、腹痛腹胀的不良反应例数均低于对照组,联合组不良反应率53.13%低于对照组71.88%。P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论:桃核承气汤联合化疗对大肠癌术后患者,能明显减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,降低腹痛腹胀率的发生,且不良反应小,是治疗大肠癌术后的有效方法。

196例冠状动脉造影患者的血脂分析

目的探讨各种血清血脂脂质水平与冠状动脉病变的关系。方法将196例患者按冠脉造影结果分为冠心病组(狭窄≥50%)107例,非冠心病组(狭窄<50%)89例,对冠心病组按冠状动脉的狭窄的程度,分为轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄三组。根据病变累及冠状动脉的支数,分为冠状动脉1支病变组、2支病变组及3支病变组。同时检测各项血脂指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、Lp(a)]。结果冠心病组HDL-C及ApoA1均低于非冠心病组(P<0.01),而TC、TG、LDL-C、ApoB及Lp(a)两组患者均无明显差异。不同冠状动脉狭窄程度患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB及Lp(a)水平意义无统计学差异。冠状动脉2支病变组HDL-C及ApoA1水平均低于1支病变组,TC、TG、LDL-C、apoB及Lp(a)在不同冠状动脉病变支数组间意义无统计学意义。结论本研究冠心病人血脂异常以HDL-C及ApoA1降低为特点。

多学科综合治疗团队结合计算机软件工作平台干预管理模式对糖尿病足防控效果

目的:探究多学科综合治疗团队(multi-disciplinary team,MDT)+计算机软件工作平台干预管理模式对糖尿病足的防控效果。方法:某老年公寓2型糖尿病非足病患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组实施常规干预管理,观察组实施MDT团队+计算机软件工作平台干预管理。比较两组糖尿病足的发生率、致残率,患者认知与自护能力以及血糖控制水平。结果:观察组糖尿病足发生率2.38%,明显低于对照组糖尿病足发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组致残率7.14%,观察组致残率为0,差异有统计学意义(P=0.000)。干预管理后观察组认知能力及自护能力评分分别为88.14±6.63分和87.52±7.84分,高于对照组的71.35±7.29分和73.28±6.35分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白分别为5.74±1.18 mmol/L、8.58±1.72 mmol/L和(6.39±1.05)%,低于对照组的7.36±2.04 mmol/L、11.21±1.63 mmol/L和(8.24±1.07)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院—基层联动在信息处理技术辅助下,实施MDT团队+计算机软件工作平台干预管理,可有效降低糖尿病足发生率和致残率,提高患者认知与自护能力,改善血糖控制水平,防控糖尿病足的效果显著。

自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘患者的临床效果

目的研究自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年4月江苏省南通市第三人民医院收治的支气管哮喘患者80例,采用奇偶数分组法分为两组,每组40例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予自拟理肺化瘀方治疗,两组均连续治疗2周。比较两组疗效,观察两组哮喘控制测试表(ACT)评分及血清免疫球蛋白(Ig)、环磷酸腺苷(cAMP)、白细胞介素(IL)-10、IL-33的水平。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ACT评分及血清内IgG、IgA、IgM、cAMP、IL-10、IL-33水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ACT评分及Ig、cAMP、IL-10水平较治疗前升高,IL-33水平较治疗前下降,且观察组治疗后ACT评分及Ig、cAMP、IL-10水平高于对照组,IL-33水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟理肺化瘀方可改善支气管哮喘患者免疫功能,调节cAMP、IL-10、IL-33水平,有效控制哮喘。

潜阳丹加半夏汤干预需无创通气危重慢阻肺甲状腺素水平低下患者临床研究

目的:探讨潜阳丹加半夏汤干预需无创机械通气治疗的危重慢性阻塞性肺疾病甲状腺素水平低下患者的疗效安全性及作用机制。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者随机分为两组,治疗组给予无创机械通气及常规治疗的基础上使用潜阳丹加半夏汤加减,对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,14 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行常规及甲状腺功能检测,给与APACHE Ⅱ评分及中医证候评分。结果:两组治疗后治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PaO2及pH水平上升高于本组治疗前,PaCO2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗APACHE Ⅱ评分及中医总证候评分均减低,中药治疗组优于西医对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组经治疗对照组治疗前后FT3、TT3、TT4水平上升差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后FT3、FT4、TT3、TT4水平比较差异具有统计学意义且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤加减可有效改善需无创机械通气的危重慢阻肺急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭且甲状腺素水平低下的患者病情及中医证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,通过调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的状态提高了甲状腺激素水平,临床使用安全有效。

潜阳丹加半夏汤对无创通气的AECOPD伴呼衰患者下丘脑垂体肾上腺轴影响的研究

目的观察潜阳丹加半夏汤对需无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者下丘脑垂体肾上腺轴的影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为两组,治疗组给予无创机械通气及常规治疗的基础上使用潜阳丹加半夏汤加减,对照组按西医常规治疗,14 d后评定疗效。治疗前、治疗第3日及治疗后采集标本进行常规检测及皮质醇、促肾上腺皮质激素检测,给予急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及中医证候评分。结果两组治疗后治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的86.67%(P <0.05),两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均显著改善,治疗组改善更为显著(P <0.05)。两组经治疗APACHEⅡ评分及中医总证候评分均减低,治疗组优于对照组(P <0.01)。治疗组在调节应激时HPAA轴方面升高COR降低ACTH的作用优于对照组(P <0.05)。结论潜阳丹加半夏汤加减可有效改善病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,通过调整HPAA轴的状态提高皮质醇降低ACTH水平,安全有效。

从模块化机房到可装配式地下空间的探讨

本文以详实的3D建模为依据,用Revit配合建筑专业制造了一个活生生的地下空间机房区,探讨了模块化可装配式的地下机房集中站点存在的可能性和此种设计带来的革命性优势。以平时工作中外线设计的经验为依据,展望新的地下空间模式——"共构"在未来新区建设和使用中所带来的便利。

中医益气养阴活血法对慢性阻塞性肺疾病患者IgA、IgG、IgM因子的影响

目的:探究中医益气养阴活血法对慢性阻塞性肺疾病患者iga、igg、igm因子的影响。方法:将2013年6月~2016年6月在我院接受治疗的30例慢性阻塞性肺病患者作为观察组,给予中医益气养阴活血治疗,对治疗前、治疗3个月、治疗6个月患者的iga、igg、igm因子进行测定,并与正常对照组(30例)iga、igg、igm因子进行比较。结果:观察组患者治疗前的iga、igg、igm因子明显低于对照组(p<0.05),有统计学意义,治疗3个月、6个月后,观察组患者的iga、igg、igm因子得到了明显改善(p<0.05),统计学有意义,并逐渐趋近与正常对照组。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者给予中医益气养阴活血法治疗,能够有效改善患者的体液免疫功能,临床治疗效果显著,可以在临床中得以广泛地推广应用。

潜阳丹加半夏汤对无创通气AECOPD伴呼吸衰竭患者NEI网络调节的影响

目的:探讨潜阳丹加半夏汤对无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者神经内分泌网络调节作用及机制。方法:将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予潜阳丹加半夏汤。治疗14 d后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗后神经-内分泌-免疫(neural-endocrine-immune system,NEI)网络因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)水平,并比较中医证候积分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaO2及pH值高于本组治疗前,PaCO2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者COR水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T3水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低,且治疗组治疗后以上指标均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤可有效改善无创机械通气AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,多方位有效调整AECOPD患者应激时的NEI网络,且安全有效。