美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合对重症肺炎患者临床症状改善时间及炎性反应的影响

观察重症肺炎治疗中,美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合对患者临床症状改善时间与炎性反应的影响。方法 68例重症肺炎患者遵从随机原则进行分组,研究组接受美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合治疗,共纳入34例患者,对照组接受美罗培南静脉滴注治疗,同样纳入34例患者。观察患者临床症状改善用时、呼吸功能与炎性指标变化情况,并统计临床治疗效果。结果 研究组患者咳嗽、体温复常用时更短,且湿罗音和哮鸣音的消失用时同样明显减少,经临床治疗后呼吸功能指标PaCO2与PaO2均得到明显改善,机体炎性指标PCT、Hs-CRP与D-D水平得到有效控制,治疗总有效率明显更高(P<0.05)。结论 将美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合应用于临床治疗中,可缩短患者症状改善用时,促进机体炎性反应改善与呼吸功能恢复,为患者提供更加显著的临床疗效。

纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床疗效研究

分析ICU机械通气伴肺部感染予以纤维支气管镜肺灌洗疗法的治疗效果研究。方法 纳入广西壮族自治区桂东人民医院在2022年4月-2023年4月接诊的80例ICU机械通气伴肺部感染者,掣签法分为两组,均40例,对照组为吸痰基础模式疗法,研究组为纤维支气管镜肺灌洗疗法,两组疗程为3-7天,分析两组治疗效果。结果 研究组对比对照组其治疗效果更优(P<0.05);两组治疗前动脉血气相关指标、炎性因子指标差别不大(P>0.05);治疗后对比对照组,研究组的炎性因子指标、动脉血气相关指标改善程度更有优势(P<0.05)。结论 ICU机械通气合并肺部感染予以纤维支气管镜肺灌洗对肺部感染的病情控制起到关键性作用。

连续性血液净化在ICU严重脓毒血症治疗中的应用效果

探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症监护室(ICU)严重脓毒血症的效果。方法 回顾性分析我院2021.1-2023.6接收的80例严重脓毒血症患者的病历,按疗法不同分为对照组(基础治疗,n=36)与CBP组(基础治疗+CBP,n=44),比较两组疗效。结果 治疗前,两组生命体征基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组心率高于对照组,平均动脉压与血氧饱和度低于对照组,P<0.05。治疗前,两组炎症因子水平基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组炎症因子水平低于对照组,P<0.05。治疗前,两组血肌酐、血尿素氮水平基本一致,P>0.05;治疗后,CBP组这两项指标均低于对照组,P<0.05。结论 对ICU严重脓毒血症患者予CBP治疗,有助于改善其生命体征与肾功能,减轻机体炎症反应,促使患者尽快康复。

美罗培南应用于重症肺炎患者的临床疗效和安全性分析

探究重症肺炎患者应用美罗培南的临床疗效与安全性。方法 选取重症医学科2023年2月至10月共56例患者+呼吸内科2023年2月至10月63例患者,共计119例,依照两种治疗方式分为参照组(n=59,哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)、实验组(n=60,美罗培南治疗),评估两组相关治疗指标。结果 实验组疗效较高(P<0.05);治疗前两组肺功能指标、炎症因子水平对比(P>0.05);治疗后实验组肺功能指标较高(P<0.05),炎症因子水平、不良反应较低(P<0.05)。结论 美罗培南的应用,患者治疗期间肺功能有所改善,其生存率较前提升,降低其炎症因子水平,临床效果显著,具有较高的安全性。

个体化预测CRRT治疗重症肺部感染相关脓毒症患者预后列线图模型的建立

目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症肺部感染相关脓毒症患者预后影响因素,并构建可视化的风险列线图模型。方法选取2017年1月-2020年1月桂东人民医院重症科收治的130例重症肺部感染合并脓毒症并接受CRTT治疗的患者作为研究对象,收集其临床资料,根据患者30d内的生存将其分为死亡组和存活组,采用logistic回归筛选患者预后不良的独立危险因素,R软件建立列线图预测模型,并对模型的预测准确性进行内外部验证。结果Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)、血乳酸(Lac)、内毒素(ET)水平为CRRT治疗重症肺部感染相关脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素建立列线图模型,模型区分度:AUC=0.975(95%CI:0.954~0.995),敏感度和特异度分别为87.8%、95.8%;校准曲线贴近于理想曲线。对模型进行外部验证,AUC=0.965(95%CI:0.921~1.000),敏感度和特异度分别为93.8%、85.3%。结论CRRT治疗重症肺部感染合并脓毒症患者预后不良的危险因素,主要有高水平的APACHEⅡ、PCT、Lac、ET及低水平的Alb等,基于危险因素构建列线图模型具有良好的预测准确性,可为临床人员筛查高危人群和制定相关防治措施提供参考。