冻融单囊胚移植中内膜准备方案对薄型子宫内膜患者妊娠结局和新生儿结局的影响

目的研究冻融单囊胚移植周期中内膜准备方案(自然周期和激素替代周期)对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年11月于本院生殖医学中心行冻融单囊胚移植的薄型子宫内膜患者的90个移植周期,根据内膜准备方案不同分为自然周期组(48个周期)和激素替代周期组(42个周期)。比较两种方案组间基础资料、临床妊娠结局及新生儿结局。结果两组基础临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自然周期组早期流产率显著低于激素替代周期组(4.76%vs.22.22%,P<0.05),而组间胚胎着床率、临床妊娠率、晚期流产率、异位妊娠率、剖宫产率、活产率以及妊娠期并发症、分娩孕周等比较均无统计学差异(P>0.05)。自然周期组新生儿早产率(5.26%vs.41.67%)及低体质量出生儿发生率(5.26%vs.33.33%)显著低于激素替代周期组(P<0.05),而正常体质量出生儿发生率(84.21%vs.58.33%)显著高于激素替代周期组(P<0.05);两组间新生儿畸形率、巨大儿发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论薄型子宫内膜患者行冻融单囊胚胎移植时内膜准备采用自然周期方案可能降低早期流产率、新生儿早产率及低体质量新生儿发生率。

复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的作用研究

目的:研究复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的作用。方法:选60例子宫内膜薄型不孕症患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,分别给予常规疗法、常规疗法加复方玄驹胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率,并对比治疗前后两组患者的子宫内膜容受性指标(月经评分、子宫内膜厚度、窦卵泡个数)以及孕酮(P)、雌二醇(E2)和促卵泡成熟激素(FSH)水平,随访12个月,观察两组的妊娠成功率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度、P、E2水平均高于对照组,而月经评分、窦卵泡个数、FSH水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),随访12个月,观察组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊能够显著改善子宫内膜薄型不孕症患者的内膜容受性和性激素水平,疗效理想,用药安全性较好,且能够显著提高妊娠成功率。

去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮联合归脾丸治疗绝经过渡期功能性子宫出血的效果

目的比较不同给药方案对绝经过渡期功能性子宫出血(功血)患者的影响。方法将收治的146例绝经过渡期功血患者依据用药方案差异分组,其中72例仅给予米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片治疗设为对照组,其余74例采用去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮配合归脾丸治疗设为观察组,比较两组疗效与不良反应。结果两组总有效率分别为93.24%与80.55%,观察组疗效明显更理想(P<0.05);观察组出血时间[(28.4±5.3)h]与控制时间[(27.9±1.4)d]、突破性出血的发生率(5.41%)均明显低于对照组的血时间[(32.9±4.4)h]与控制时间[(29.6±1.7)d]、突破性出血的发生率(16.67%)(P<0.05),观察组2例(2.70%)出现轻微恶心,未作任何特殊处理病症自行缓解。对照组9例(12.50%)出现恶心、头晕与食欲不振症状,停药后症状自行缓解。两组不良反应发生率差异有统计学意义(2=5.03,P<0.05)。结论给予绝经过渡期功血患者采用去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮配合归脾丸治疗,疗效确切且安全。

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕

目的观察腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症(EMS)不孕的疗效。方法将136例卵巢EMS不孕症患者随机分为两组,均行腹腔镜手术切除异位病灶或囊肿;术后第5天,观察组开始口服米非司酮12.5 mg,1次/d;对照组口服孕三烯酮2.5 mg,2次/周;均连续服用3个月。观察两组的临床疗效、排卵及月经恢复时间、1年妊娠率以及不良反应情况。结果观察组临床疗效为完全缓解54例(79.4%),部分缓解13例,未缓解1例;对照组分别为42(61.8%)、24、2例。两组完全缓解率比较,P<0.05。观察组排卵恢复时间为(14.36±3.24)d、月经恢复时间为(27.46±4.31)d,1年妊娠率为36.8%(25/68);对照组分别为(23.83±4.13)、(38.13±5.56)d及20.6%(14/68)。两组比较,P均<0.05。观察组出现痤疮1例、关节酸痛6例、体质量增加5例、转氨酶升高5例,对照组分别为9、20、26、14例,两组比较,P均<0.05。结论腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢EMS不孕,疗效较好,并能提高受孕率,且不良反应少。

不孕不育患者支原体感染状况及药敏分析和疗效

不孕不育对家庭和生活可造成了不良影响[1]。不孕不育病因有多方面,而支原体感染是常见致病因素[2]。支原体是生殖道非淋球菌感染的重要病原体之一,其中以人型支原体（Mh）和解脲支原体（Uu）感染为主,可引起生殖道感染而影响精液质量,进而可能导致不孕不育的发生[3]。

吡格列酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者排卵及炎症因子的影响

目的:研究吡格列酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵及炎症因子的影响。方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的98例PCOS患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,分别为32,33,33例,并接受不同的治疗方法。其中,A组采用吡格列酮口服治疗(15 mg/d,),B组采用克罗米芬口服(50 mg/d),C组采用吡格列酮(15 mg/d)与克罗米芬(50 mg/d)联合治疗。监测三组患者治疗前后的生殖内分泌激素水平,包括卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2),及三组的炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察三组治疗后的排卵率及不良反应发生情况。结果 :治疗后A、C组的T水平均低于治疗前,且治疗后C组水平显著低于A、B组(P<0.05);治疗后三组的LH水平及LH/FSH值均低于治疗前,且B、C组值均低于治疗后的A组值(P<0.05);A、B、C三组患者的排卵率分别为15.63%,36.36%和60.61%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A、C两组的炎症因子水平均低于治疗前,且均低于B组的治疗后水平(P<0.05);三组不良反应发生率分别为3.13%,0和9.09%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :吡格列酮联合克罗米芬可显著改善PCOS患者的生殖内分泌水平及排卵功能,且抗炎效果显著,不良反应小,值得在临床上推荐使用。

输卵管性不孕症患者盆腔粘连对输卵管再通的影响

目的探讨对输卵管性不孕症患者不盆腔粘连输卵管再通术的影响。方法将130例输卵管性不孕症患者根据盆腔粘连情况分为盆腔粘连组（92例）与未粘连组（38例），所有患者均接受输卵管再通术，分析两组患者输卵管再通疗效及远期随访情况。结果盆腔粘连组通畅率为87．1％，未粘连组为96．4％，盆腔粘连组显著低于未粘连组（P〈0．05）；术后1a异位妊娠率显著高于未粘连组（P〈0．05）。结论输卵管性不孕症患者盆腔粘连的发生可降低输卵管再通率，增加输卵管再阻塞、异位妊娠的风险，临床应给予重视并及时予以干预。

老年子宫颈鳞癌中IMP3与AEG-1表达的关系

子宫颈肿瘤发生率最高的是鳞状细胞癌,病变进展涉及多种蛋白和基因的表达异常.胰岛素样生长因子（IGF）ⅡmRNA结合蛋白3（IMP3）属于VICKZ家族,对调节IGFⅡmRNA的定位、稳定、反转录及翻译有重要价值[1].星形胶质细胞上调基因1（AEG-1）的最初发现源于对人免疫缺陷病毒（HIV）-1感染所引起的神经退行性病变和HIV引起的痴呆[2],近年发现AEG-1在多种肿瘤中高表达,且能影响到肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等多种生物学行为[3,4].本研究旨在探讨二者与肿瘤患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的作用.

中医药治疗宫颈癌相关研究概述

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率居我国女性生殖系统恶性肿瘤的首位。中医认为，宫颈癌的发生发展其实是一个正虚邪实的过程。所谓邪实，是指湿毒之邪趁机体内虚而侵入胞门，久羁成瘕，渐生渐长，坚实不移，溃疡糜烂，表现出种种实证迹象。所谓正虚，是因癌肿作祟导致机体功能失常，出现乏力、出血、进行性消瘦等虚证表现，尤其是现在宫颈癌患者都经手术、化疗、放疗等治疗，正气更是进一步受损。所以中医抗癌治疗一般是扶正与祛邪并重，

菟丝子黄酮对大鼠种植窗期子宫内膜容受性的影响

【目的】观察菟丝子黄酮对大鼠种植窗期子宫内膜容受性的影响。【方法】将40只胚胎种植窗期大鼠皮下注射米非司酮溶液建立胚胎着床障碍模型后,随机分为模型组、Stattic[信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂]+中药组、中药组、阳性对照组,每组10只,另设正常组10只。在妊娠第1~5天:Stattic+中药组先后给予Stattic混悬液3.75 mg/kg、菟丝子黄酮混悬液530.1 mg/kg灌胃;中药组给予530.1 mg/kg菟丝子黄酮混悬液灌胃;阳性对照组给予阿司匹林混悬液4.8 mg/kg灌胃;正常组和模型组给予等体积生理盐水(4 mL/kg)灌胃。每日1次。给药结束后,观察大鼠种植窗期一般情况,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察着床胚泡情况,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠子宫内膜组织病理形态,免疫组织化学染色法检测子宫内膜微血管密度(MVD),蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠子宫内膜STAT3信号通路相关蛋白表达。【结果】模型组、Stattic+中药组、中药组、阳性对照组、正常组,大鼠子宫内膜胚泡着床数目依次增多(P<0.05)。模型组子宫空腔扩张,间质细胞致密,无蜕膜化表现,炎性细胞浸润严重;与模型组比较,Stattic+中药组、中药组及阳性对照组大鼠子宫内膜间质相对疏松,有蜕膜化表现,血管相对丰富,炎性细胞浸润明显减少。模型组、Stattic+中药组、中药组、阳性对照组、正常组,大鼠子宫内膜MVD及血清E2、P水平依次升高(P<0.05)。模型组、Stattic+中药组、中药组、正常组,大鼠宫内膜白血病抑制因子(LIF)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白相对表达量依次升高(P<0.05)。【结论】菟丝子黄酮可能通过激活STAT3信号通路改善大鼠种植窗期子宫内膜容受性。

四维超声联合MRI成像对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及其妊娠结局

目的探讨四维超声联合MRI成像对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及其妊娠结局。方法回顾性分析本院2016年4月至2018年9月90例中孕期高危孕妇临床资料,所有孕妇先后进行四维超声检查与磁共振成像(MRI)检查,以引产或分娩结果作为“金标准”,分析四维超声联合MRI成像诊断效能。结果90例孕妇经分娩或引产证实,共有畸形胎儿69个,其中四维超声诊断畸形胎儿67个,MRI诊断畸形胎儿73个,四维超声联合MRI检测畸形胎儿78个,四维联合MRI诊断敏感度98.73%,高于单独四维超声与MRI诊断(83.54%、91.14%),诊断准确度98.89%,高于单独四维超声与MRI诊断(84.44%、92.22%),诊断阴性预测值91.67%,高于单独四维超声与MRI诊断(43.48%、61.11%),差异有统计学意义(P<0.05);90例孕妇经分娩或引产证实,共检查出畸形处数为101处,包括中枢神经系统畸形23处,颜面部畸形23处,四肢骨骼系统畸形17处,消化系统畸形6处,泌尿系统畸形6处,心脏系统畸形11处,皮肤异常5处,胸腹腔异常10处,四维超声联合MRI漏诊率与误诊率低于单独四维超声或单独MRI检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维超声联合与MRI成像对中孕期胎儿畸形诊断效能高于单独四维超声与MRI成像诊断,可有效减少漏诊及误诊的发生。

中医辨证分型论治多囊卵巢综合征的疗效及其影响因素分析

目的探讨中医辨证分型论治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,并分析影响PCOS的相关因素。方法选取2017年5月—2019年5月就诊的PCOS患者198例,其中西药组50例,采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)进行治疗,中医辨证分型组148例,其中肾亏血瘀型55例,痰凝肾虚型54例,肝火郁热型39例。各证型在西药组治疗基础上,采用中医辨证分型治疗。同期选择健康育龄期体检女性150例为对照组。比较西药组及中医辨证分型组治疗后疗效,治疗前后性激素水平变化。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响PCOS的因素。结果治疗后,中医辨证分型组中肾亏血瘀型整体有效率、痰凝肾虚型整体有效率、肝火郁热型整体有效率均高于西药组整体有效率(P<0.05)。治疗后,中医辨证分型组中各证型和西药组睾酮(TSHO)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值均低于本组治疗前,雌二醇(E2)水平均高于本组治疗前,且中医辨证分型组中各证型TSHO、LH、FSH、LH/FSH和E2水平均优于西药组(P<0.05)。单因素分析表明,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、心理压力是否过大、是否规律作息、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、是否心理压力过大、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的独立影响因素。结论中医辨证施治PCOS疗效显著,可有效调节性激素水平,而保持科学合理的生活习惯、调节心理情绪、拥有良好的心态,有助于降低PCOS的患病风险。

复发性流产女性的负性情绪及社会支持状况调查

目的:调查复发性流产女性的负性情绪及社会支持现状,分析二者的相关性及负性情绪影响因素。方法:选取2020年5月-2021年5月本院就诊的复发性流产患者292例作为调查对象,采用问卷法,利用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)收集患者社会人口学信息并评估负性情绪、社会支持情况及其相关性,分析负性情绪相关影响因素。结果:SAS评分(50.65±2.57分),焦虑发生率为54.7%,SDS评分(52.03±4.28分),抑郁发生率为79.9%。SSRS总分(40.02±7.77分),SSRS总分<20分31.8%。复发性流产患者SAS、SDS评分与SSRS各维度评分、SSRS总分均呈负相关(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(36~40岁、>40岁)、结婚年限>5年、家庭月收入(5001~10000元、10001~30000元、>30000元)是复发性流产患者焦虑的危险因素,学历(大专、本科及以上)、家庭月收入(5001~10000元、10001~30000元、>30000元)、有生育史、SSRS评分均是复发性流产患者焦虑的保护因素(均P<0.05);年龄(36~40岁、>40岁)、结婚年限>5年为复发性流产患者抑郁的危险因素,有生育史、SSRS评分是复发性流产患者抑郁的保护因素(均P<0.05)。结论:复发性流产患者焦虑、抑郁负性情绪明显,社会支持水平有待提高,患者的负性情绪主要受到年龄、生育史、社会支持水平等影响。

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

目的:探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期中的应用效果。方法:将100例子宫内膜薄型不孕症患者随机分成观察组和对照组各50例,两组患者均采用克罗米芬促排卵,在此期间,对照组采用戊酸雌二醇来改善子宫内膜,观察组采用戊酸雌二醇配合复方玄驹胶囊来改善子宫内膜,对比两组在性激素水平、子宫内膜生长、卵泡发育、卵巢血流及妊娠情况方面的差异。结果:观察治疗总有效率为96.00%(48例),对照组总治疗有效率为78.00%(39例),观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前子宫内膜厚度及卵巢血流情况未见明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度比对照组明显增加,卵巢血流明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组卵泡直径明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而优势卵泡数对比无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而排卵率虽稍高于对照组,但对比无明显统计学差异(P>0.05);治疗前两组患者E_2、P及FSH水平无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的血清E_2、P水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜厚度及卵巢血流,对于提高患者妊娠率有重要帮助。

赤芍内酯苷对早孕流产大鼠子宫内膜的作用

目的探究赤芍内酯苷对早孕期血瘀流产大鼠子宫内膜血流状态与容受性的影响,并分析相关机制。方法将150只大鼠按雌雄2∶1合笼交配,取成功妊娠的50只大鼠随机分为对照组、模型组及赤芍内酯苷低、中、高剂量组,每组10只。对照组不造模,其余4组均造早孕期血瘀流产大鼠模型,且赤芍内酯苷低、中和高剂量组大鼠从妊娠第1天起持续至第11天,分别灌胃给予赤芍内酯苷50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1),模型组及对照组同时间灌胃等量生理盐水,观察大鼠的一般情况。用小动物西门子彩色多普勒超声诊断仪检测动脉血流参数血管阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(resistance index,PI)。用免疫印迹法检测各组大鼠子宫内膜组织白血病抑制因子(leukaemia inhibitory factor,LIF)、同源框基因A10(homebox A10 gene,HOXA10)、黏蛋白1(mucin 1,MUC1)、血管生成素-1/内皮细胞TEK酪氨酸激酶2(Ang-1/Tie-2)轴蛋白Ang-1和Tie-2的表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜血流动力学参数RI[(0.97±0.15)m·s^(-1) vs.(0.36±0.05)m·s^(-1)]、PI[(1.35±0.21)m·s^(-1) vs.(0.56±0.09)m·s^(-1)]及MUC1蛋白表达水平[(1.52±0.23)vs.(0.40±0.07)]升高,子宫内膜组织LIF[(0.37±0.06)vs.(1.56±0.23)]、OXA10[(0.26±0.04)vs.(1.37±0.20)]、Ang-1[(0.45±0.07)vs.(1.53±0.23)]和Tie-2[(0.50±0.08)vs.(1.43±0.21)]水平降低(P均<0.05);与模型组比较,赤芍内酯苷低、中和高剂量组大鼠子宫内膜血流动力学参数RI[(0.81±0.12)、(0.67±0.11)、(0.52±0.08)m·s^(-1) vs.(0.37±0.0)m·s^(-1)]、PI[(1.17±0.18)、(0.93±0.14)、(0.72±0.118)m·s^(-1)vs.(1.35±0.21)m·s^(-1)]及MUC1[(1.21±0.18)、(0.89±0.15)、(0.66±0.09)vs.(1.52±0.23)]水平降低,子宫内膜组织LIF[(0.56±0.08)、(0.88±0.13)、(1.23±0.19)vs.(0.37±0.06)]、HOXA10[(0.61±0.05)、(0.90±0.11)、(1.16±0.20)vs.(0.26±0.04)]、Ang-1[(0.62±0.09)、(0.96±0.15)、(1.30±0.19)vs.(0.45±0.07)]和Tie-2[(0.77±0.12)、(0.93±0.14)、(1.27±0.19)vs.(0.50±0.08)]水平升高(P均<0.05),呈剂量依赖性。结论赤芍内酯苷能够改善早孕期血瘀流产大鼠子宫内膜血流状态与容受性,可能是通过上调Ang-1/Tie-2轴Ang-1和Tie-2的表达水平,增加子宫内膜血流灌注实现的。

基于P53/AMPK通路车前子醇提物对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞自噬的作用研究

目的 研究车前子醇提物对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞自噬的作用,并探讨其可能作用机制。方法 选取动情周期规律SD大鼠125只,取24只灌胃羧甲基纤维素钠(CMC-Na)设为对照组,其余101只灌胃来曲唑混悬液构建PCOS大鼠模型。建模成功的96只大鼠分为模型组(n=24)、3MA组(n=24)、低剂量组(n=24)和高剂量组(n=24)。对照组、模型组灌胃0.9%氯化钠溶液,低、高剂量组按10、20mg/(kg·d)灌胃车前子醇提物,3MA组按10mg/(kg·d)灌胃自噬阻断剂3MA,连续14天。酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察卵巢组织病变形态;流式细胞仪检测卵巢颗粒细胞自噬率;蛋白质印迹法(Western blot法)检测微管结合蛋白轻链3(LC3)、抑癌基因p53、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)的表达情况。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清LH、T和FSH水平均升高,E_(2)水平下降;卵巢组织病变最明显;颗粒细胞自噬率升高;LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和p-AMPK蛋白表达增加,p53和p-mTOR蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,3MA组、低剂量组、高剂量组LH、T和FSH水平降低,E_(2)水平升高,卵巢组织病变减轻,颗粒细胞自噬率降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和p-AMPK蛋白表达降低,p53和p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05)。各组与模型组比较的指标变化中,3MA组的指标变化高于低剂量组,低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 车前子醇提物可调节PCOS大鼠内分泌代谢,可能与调控p53/AMPK信号通路,抑制颗粒细胞自噬有关。

炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取86例肾虚血瘀型PCOS患者,按随机数字表法分为观察组及对照组。对照组80例采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组86例采用补肾活血化瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数以及性激素水平[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)]变化。治疗后随访1年,观察2组妊娠情况。结果:治疗后,观察组总有效率为83.72%,对照组为63.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前上升,卵巢体积、窦卵泡数均较治疗前下降,观察组子宫内膜厚度、卵巢体积均大于对照组,窦卵泡数小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FSH、T水平均较治疗前下降(P<0.05),LH、E_(2)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组FSH、T水平均低于对照组(P<0.05),LH、E_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,随访1年,观察组月经周期恢复率、排卵率、受孕率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型PCOS可提高疗效,调节卵巢功能,改善性激素水平和妊娠情况,用药安全性较高。

超声参数与卵巢癌病灶组织增殖、侵袭及血管生成基因的关系

目的探讨超声参数与卵巢癌病灶组织增殖、侵袭及血管生成基因的关系。方法回顾性分析行手术治疗的132例卵巢肿瘤的患者资料,根据病理结果分为卵巢癌组与良性肿瘤组。两组术前均行超声造影,测定其达峰时间(TTP)、增强强度(EI)。术后收集病灶,测定细胞增殖、侵袭与血管生成分子蛋白含量。结果卵巢良性肿瘤组EI为(72.35±9.12)dB、TTP为(29.91±4.30)s,卵巢癌组分别为(89.23±11.29)dB、(22.12±3.82)s;卵巢癌组EI高于良性肿瘤组,TTP低于良性肿瘤组(P<0.05)。卵巢癌组FUNDC1、CyclinD1含量高于卵巢良性肿瘤组,P27kin1、ELF5含量低于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。卵巢癌组FN14含量低于卵巢良性肿瘤组,E-cadherin、ZEB1、IGFBP2含量高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。卵巢癌组NFATc1、VEGFR1、CGB5含量高于卵巢良性肿瘤组,TNFSF15、Fibulin-5含量低于卵巢良性肿瘤组(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,FUNDC1、CyclinD1、E-cadherin、ZEB1、IGFBP2、NFATc1、VEGFR1、CGB5与EI呈正相关,与TTP呈负相关;P27kin1、ELF5、FN14、TNFSF15、Fibulin-5与EI呈负相关,与TTP呈正相关(P<0.05)。结论超声造影参数可反映卵巢癌病灶组织中细胞浸润生长活力与血管新生程度。

补肾养膜汤配合氯米芬对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响

目的:探讨补肾养膜汤配合氯米芬对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响。方法:将收治的多囊卵巢综合征患者120例,按随机抽签法分为观察组和对照组各60例,对照组采用氯米芬治疗,观察组在对照组基础上加用补肾养膜汤治疗,3个月经周期后比较2组临床疗效和治疗前后中医证候积分、血清性激素水平改善情况,以及周期排卵率、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、临床妊娠率及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组75.00%(P <0.05)。治疗前,2组患者主证及次证积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组主证及次证积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组T、LH及LH/FSH水平均较治疗前降低,FSH水平较治疗前升高。治疗后,观察组T、LH及LH/FSH水平低于对照组,FSH水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组周期排卵率及周期妊娠率均高于对照组,优势卵泡直径大于对照组(P <0.05),排卵日子宫内膜厚度大于对照组(P <0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组(χ~2=4.227,P <0.05)。结论:补肾养膜汤配合氯米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者可显著提高临床疗效,改善患者的生殖功能,提高临床妊娠率。