脂肪乳致过敏性休克1例

患者，女，70岁，以大便次数增多6个月，粘液血便3个月为主诉入院。曾有呋喃唑酮（痢特灵）过敏史。体检：一般情况好，T36．4℃，BP150／80mmHg，心律失常，频发室性早博，肺部无明显异常。诊断为直肠多发性腺瘤性息肉，恶变可能。人院后在复合麻醉下行全结肠切除术，回肠储袋直肠下段吻合术。术后给予补液、抗感染等治疗，并多次输血浆。

紫外分光光度法测定盐酸丁卡因溶液的含量

目的建立盐酸丁卡因溶液的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法，测定波长为311nm。结果盐酸丁卡因检测浓度在2．5～12.5μg·mL^-1。范围内与吸收度A具有良好线性关系．相关系数r=0．9999，平均回收率为100．37%，RSD为0．2％。结论所建立的测定方法简便、快速、准确、可用于该制剂的含量测定与质量控制。

甲硝唑的不良反应

甲硝唑早期为抗滴虫药,仅用于妇科疾病时,不良反应少仅为胃肠道反应,如食欲减退、恶心腹泻、口中有金属味等.近几年来人们对厌氧菌致病性进行了深入研究,甲硝唑已被世界卫生组织确定为抗厌氧菌的首选药.临床上广泛用于口腔科、外科、呼吸道及消化道感染.随着甲硝唑用途的日益广泛,其毒副作用也时有发现,比较严重的副作用有神经系统症状如:头痛、弦晕、共济失调,肢端麻木;皮肤症状如:荨麻疹、皮疹、搔痒、潮红、甚至剥脱性皮炎;尿道、阴道灼热感;一过性中性粒细胞和白细胞减少;甚至有人认为甲硝唑会引起基因突变,有致癌、致畸和致诱变性.近年来文献还陆续报道了一些罕见的严重不良反应,本文综述如下,供临床参考:1 致心脏毒性反应:俞氏等报道:一患者因患化脓性扁桃腺炎收入院.该患者无心肺病史,查心电图正常.给予先锋霉素(?)3g,甲硝唑100ml静滴2次/d,当天滴注后患者感心悸、气促、脉搏124次/min心电图查示:“室性心动过速、ST段下移.”患者曾单用过先锋霉毒V未见不良反应.自述半年前口服甲硝唑0.4g/d,服用1天后亦感心脏不适.停用甲硝唑滴注、口服心效安、给予保护心肌药,3天后患者自觉胸闷好转,心电图检查正常.

反相高效液相色谱法同时测定苯妥英钠、卡马西平的血药浓度

目的建立反相高效液相色谱法同时测定苯妥英钠、卡马西平的血药浓度。方法采用C18柱(200mm×4.6mm,5μm),甲醇-水(48∶52)为流动相,紫外检测波长为205nm,流速1.1mL/min,柱温40℃。结果两种药物分离良好,苯妥英钠、卡马西平质量浓度线性范围分别为2.14～42.8μg/mL和2.04～20.40μg/mL,方法回收率分别为99.33%和99.64%,提取回收率分别为97.13%和96.64%,日内、日间RSD均小于4%。结论该方法操作简便、快速、准确,可用于临床治疗药物的监测。

我院门诊7391例药物咨询分析

目的促进合理用药,提高药物咨询服务质量。方法对医院2008年5月至2009年11月7 391例次门诊用药咨询情况进行回顾性分析。结果门诊用药咨询中,用法用量、药理作用和疗程等问题所占比例最高,达53.38%。结论开展门诊用药咨询,有利于提高药师的专业水平,促进合理用药。

过敏性鼻炎原因分析及护理体会

过敏性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）又叫变应性鼻炎,是由于吸入外界过敏性抗原而引起的鼻腔黏膜的变应性疾病,喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是其最常见的四大症状。过敏性鼻炎的常见症状还有眼睛发红发痒及流泪、耳闷、嗅觉下降或者消失、头昏头痛等,是发生在鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病,是一种常见的呼吸性过敏症,其最常见的是花粉热,

糖皮质激素在结核性脑膜炎中的应用

结核性脑膜炎（结脑）是肺外结核病中的重症结核，其病死率在结核病中最高。欧美近几年报告其病死率为15％-30％。我们对89例结脑患者在常规治疗的基础上，合用糖皮质激素，并采取脑脊液置换和椎管内给药的方法等综合治疗，取得良好临床效果。现报道如下。

黄体酮在妇科领域外的应用

黄体酮除用于妇科疾病外,尚可用于治疗:慢性呼吸衰竭、肺心病呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、顽固性腹水、输尿管结石、体外冲击波碎石、输尿管镜检查、肾盂造影等。黄体酮配合顺铂-氟尿嘧啶方案治疗食管癌、贲门癌。

临床药师在内分泌科临床治疗中的作用探析

目的:探讨临床药师在内分泌科临床治疗中的作用。方法:通过临床实例,对比分析福建医科大学附属漳州市医院临床药师在内分泌科对医师用药行为实施干预前、后的用药情况。结果:临床药师对医师的用药行为实施干预,可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程。结论:临床药师在促进合理用药、提升医院疾病治疗的水平方面可发挥积极作用。

抗癫痫药287例次血药浓度监测结果分析

目的分析4种抗癫痼药287例次血药浓度监测结果，为临床合理用药提供参考。方法采用高效液相色谱法，测定卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠的血药浓度，对287例次血药浓度监测结果进行统计分析。结果4种抗癫痫药287例次血药浓度监测结果在治疗窗浓度范围内175例次，占总数的60．98％，其中临床症状控制良好161例次（92．00％）；小于治疗窗浓度范围的53例次，占总数的18．47％，其中临床症状控制良好18例次（33．96％）；大于治疗窗浓度范围的59例次，占总数的20．56％，无效3例（5．08％）。结论血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一，血药浓度不在治疗窗内的原因很多，也比较复杂，对监测结果的解析和利用需要结合临床疗效等实际情况全面综合分析。

心痛定的临床新用途

心痛定系膜转移的钙离子拮抗剂，近年来随着临床的应用，其治疗范围逐步扩大，发现了不少新用途，现综述如下。

住院药房调剂服务医患沟通的方法与技巧

目的：探讨药师如何在调剂服务过程中与患者或家属有效沟通。方法：药师在住院药房出院窗口调剂服务中采取以人为本、换位思考、整体考虑、通俗语言、婉转方式、安抚情绪、微笑服务等方法来处理医患沟通中遇到的各种具体情况。结果：药师在调剂服务中有效的医患沟通必须将具体方法与热情服务、同情尊重、态度真诚、保护隐私、优先照顾、寻求帮助、认真倾听等技巧结合起来才能够实施。结论：建立药师在住院药房调剂服务中医患有效沟通的服务理念，恰当地运用沟通的方法与技巧，提高患者对调剂服务的满意度，避免患者的投诉。

夫西地酸钠致左下肢出血性坏死一例

患者男，64岁，已婚，以“咯血3d”为主诉于2008年4月25日入院。入院前6年曾诊断“消化道出血”治疗后好转，曾有青霉素过敏史。体格检查一般情况好，体温36．1℃，血压100／49mmHg（1／7／1111Hg=0．133kPa），双侧呼吸音低，右肺可闻及痰鸣音。肺部CT示“慢性支气管炎，双上肺陈旧性肺结核”，痰培养示产酸克雷伯菌感染，予夫西地酸钠0．5g，10：／8h加强抗感染。人院后凝血分析示：血浆凝血酶原时间（PT）、