特殊体型男西装高级定制虚拟仿真实验建设与实践

传统的特殊体型男西装高级定制实验教学存在特殊体型模特缺乏、西装款式单一、成本高、周期长及教学效果差等问题。基于虚拟仿真技术,文章对这一重点与难点综合实验进行了建设实践,构建了虚实结合的线上线下混合式实验教学体系,并在实际教学中实施。该虚拟仿真实验教学体系可引导服装专业学生通过探究式学习实现理论知识向工程实践应用的转化,培养学生解决复杂工程问题的能力。

基于AHP-熵权法的城市内涝风险评估——以杭州市滨江区为例

针对目前城市内涝灾害频发的现象,以杭州市滨江区为例,从致灾因子危险性、孕灾环境敏感性、承灾体脆弱性、防灾减灾能力等4个方面建立评价指标体系,利用层次分析结合熵权法对杭州市滨江区进行评估并结合历史积涝点进行对比,结果表明:滨江区内涝风险较高,其中高和中高风险区占比43.2%,主要分布在钱塘江沿岸地区及中部地势低洼地区。中风险地区占比29.8%,主要集中在滨江区中部北塘河附近,中低和低风险区占比18.9%,主要位于滨江区东南部,中高风险区与现有涝点基本吻合且风险区具有一定的空间差异。

翻转课堂教学模式在安全教育课程中的应用探究

随着社会对安全教育日益重视,如何提升安全教育课程的教学效果成为教育界关注的焦点。翻转课堂作为一种新颖的教学模式,通过将传统课堂的教学结构进行“翻转”,能够有效提升学生的主动性。文章探讨了大学生安全教育课程开展的重要性与教学现状,给出翻转课堂模式在安全教育课程中的应用策略,旨在更有效地整合理论和实践,提高学生在安全应对、团队合作和问题解决等方面的能力。

改良絮凝剂在高浊度及含油废水处理中的应用

依托Mannich反应在聚丙烯酰胺(PAM)上接枝二乙胺,合成叔胺型有机高分子阳离子絮凝剂(D-PAM),并用于高浊度水处理。通过比较不同的原料投料比、pH值、反应时间和反应温度,确定了制备D-PAM絮凝剂的最佳条件以及处理高浊度废水的最佳絮凝条件。结果表明,在摩尔比为PAM∶甲醛∶二乙胺=1∶0.7∶0.85、pH=9~11、反应温度45~50℃、甲醛反应时间t_(1)=1 h,二乙胺反应时间t_(2)=2 h,此时接枝效果最好。同时,该絮凝剂对高浊度废水有良好的处理效果,最佳絮凝条件为:在强酸或强碱条件下使用0.7 mL 1%D-PAM溶液、在300 r/min下快速搅拌4 min、然后180 r/min,搅拌7 min,静置沉降20 min,最高去浊率为99.81%。合成的絮凝剂在高浊度废水及含油废水的处理中具有一定优势,是一种可双功能处理废水的新型阳离子絮凝剂。

基于WebGIS的用户自定义地图旅游平台设计--以杭州市为例

随着我国旅游业的快速发展,旅游者的出行方式趋向于个性化和智能化,旅游平台的设计和使用投入变得尤为重要。文章以杭州市为例,结合杭州市旅游现状及旅游市场需求分析,针对现有旅游平台存在的问题,借鉴现有的GIS开发经验,以已有数据库为基础,以用户需求为导向,借助ArcEngine软件进行二次开发,对旅游平台功能进行优化,实现用户旅游地图自定义化,搭建用户自主化的特色旅游平台,最终基于WebGIS实现个性化地图共享与交互,满足游客需求的同时为相关管理部门规划提供参考。

乌司他丁对体外循环冠状动脉搭桥术后早期房颤的影响

目的 :观察术中应用乌司他丁(UTI)对体外循环冠状动脉搭桥术后(CABG)早期房颤(AF)发生率的影响。方法:114例拟行冠脉搭桥术患者随机分为UTI治疗组(U组,n=57)和对照组(C组,n=57)。U组在麻醉诱导后开始恒速静脉泵入1万U/kg,30 min输入完毕,C组以同样方法输入相同剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)及术后24 h(T2)抽取患者静脉血检测血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,测定血浆IL-6、CRP浓度,同时行术后24 h动态心电图监测。结果:与C组相比,U组术后24 h内AF发生率显著降低(P<0.05);与T1比较,U组术后24 h的NLR显著降低(P<0.01),C组NLR显著增加(P<0.01);而C组和U组的IL-6、CRP与T1比较无明显改变。结论:UTI可降低体外循环CABG 24h内AF的发生率,机制可能与其降低手术应激产生的炎症反应有关。

丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛疗效观察

目的通过观察丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床疗效,明确其与卡马西平相比是否具有优势。方法将符合纳入标准的44例受试者随机分为治疗组24例和对照组20例。治疗组采用丛针浅刺结合2/100 Hz电针治疗;对照组口服卡马西平片治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和简要面部疼痛概况量表(BPI-Facial),观察两组受试者治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗结束后2个月(随访期)的疼痛变化。结果与治疗前比较,对照组治疗2周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分明显减少(P<0.05),治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分均明显减少(P<0.05)。治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分及BPI-Facial评分低于对照组(P<0.05)。结论丛针浅刺结合电针治疗TN在疼痛缓解程度、疼痛对面部特定活动及日常生活影响的短时效应、长时效应和后效应上,均优于卡马西平。

《医疗机构药品遴选指南》中临床有效性的评价体系构建

目的构建《医疗机构药品遴选指南》中药品临床有效性的评价体系,为医疗机构药品遴选提供参考。方法计算机检索中国相关政府网站及PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限均为建库起至2021年9月14日,分别提取“指南推荐级别和强度”“临床路径”“疗效证据及级别”3个二级指标中涉及临床有效性的相关内容,构建药品临床有效性的评价体系。结果针对“指南推荐等级和强度”“临床路径”“疗效证据及级别”指标分别纳入政策文件及文献5、4、17篇。药品的“指南推荐级别和强度”可体现药品的临床有效性,评价内容指遴选药品适应证对应疾病的相关指南中对遴选药品的推荐级别和强度;“临床路径”是药品有效性的体现,评价内容指遴选药品是否纳入适应证对应疾病的临床路径;化学药/生物制剂和中成药的“疗效证据及级别”评价内容各有不同,化学药/生物制剂疗效研究的证据及质量级别参照GRADE体系,中成药疗效研究的证据及质量级别参考经典著作或临床经验传承,因此该指标评价内容是遴选药品相关疗效研究的证据及质量级别。结论从医疗机构药品遴选角度构建的药品临床有效性的评价指标体系,可为《医疗机构药品遴选指南》的构建奠定评价体系基础,也可为针对有效性的医疗机构药品遴选提供参考。

医疗机构药品遴选中药品临床必需性考察项下罕见病用药判别的方法

目的:形成医疗机构药品遴选中药品临床必需性考察项下罕见病用药判别的方法。方法:以“罕见病用药”“罕见病”和“孤儿药”为中文关键词,以“rare diseases”和“orphan drug”为英文关键词,检索(自建立/建库至2021年2月)发布在我国相关政府网站中的法规政策和解读文件,检索在PubMed、万方数据库、中国知网和维普数据库等数据库中发表的相关文献,经筛选分析后纳入可用于判别罕见病用药的文献或文件,形成可用于医疗机构药品遴选的罕见病用药判别的方法。结果与结论:经筛选共纳入政策文件6篇、文献1篇,本研究形成了可根据药品说明书中有罕见病适应证的药品、《临床急需境外新药名单》中用于治疗罕见病的药品、我国《罕见病诊疗指南(2019年版)》中用于治疗罕见病的药品和“老药新用”用于治疗Orphanet网站纳入的罕见病的国内上市销售药品,来判断待遴选药品为罕见病用药的方法,可为《医疗机构药品遴选指南》中药品临床必需性的评价提供单独针对罕见病用药的评价路径及指标。

针灸治疗急性踝关节扭伤的临床研究进展

针灸在治疗急性踝关节扭伤方面有疗效好,无毒副作用,经济等优点。本文通过检索2007年至2017年间中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、PUBMED三大数据库有关针灸治疗急性踝关节扭伤的相关文献,对针灸治疗急性踝关节扭伤的针灸治疗方法、临床疗效等进行分析和概述,为急性踝关节扭伤的针灸治疗提供客观的科学研究依据。

针灸治疗膝关节骨性关节炎文献质量分析

[目的]通过对针灸治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)在中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)核心期刊源的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论文的研究特点分析,为针灸临床RCT文章的规范撰写提供参考。[方法]检索CNKI获取2000—2018针灸治疗KOA的文献,筛选出符合条件的文献,参考临床试验报告的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)2010声明和针刺临床试验干预措施报告的标准(Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture,STRICTA)对纳入文献质量进行评价。[结果]共纳入7篇文献,研究表明针灸治疗KOA的文献在试验设计或表述上大体上遵循了CONSORT 2010声明和STRICTA标准,但对于细节方面的描述严谨度尚待进一步增强,如描述了研究背景,但缺乏研究假设;重视纳入、排除、诊断标准,但是经常将其混淆;详细描述受试者的招募情况,但对随访重视不够;均采用随机方法,但缺乏对样本量估算、随机方法实施和分配隐蔽的描述;忽视对伦理审批、临床试验注册的描述;对结果的解释缺乏国内外对照,较为单一;在针刺细节和针具细节方面描述详细,但缺乏针具生产厂商和针具材料的描述。[结论]针灸临床RCT文献的撰写还需遵循CONSORT 2010声明与STRICTA标准,提高文献报告质量,为明确针灸治疗KOA的临床优效性方案,形成安全有效、易于推广的针灸治疗KOA的方案做铺垫。

安胎丸治疗复发性流产的疗效观察及药物经济学评价

目的:探讨安胎丸治疗复发性流产的临床疗效,评价其药物学经济性,为临床用药提供依据。方法:纳入2016年1月至2018年7月就诊于天津医科大学总医院的复发性流产再次妊娠患者84例,按就诊顺序随机分为对照组40例、观察组44例。在西药治疗基础上,对照组患者给予固肾安胎丸口服,观察组患者给予安胎丸口服。比较两组患者的临床疗效,妊娠4～7周血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平和妊娠7～12周B超检查胎儿发育情况,并进行药物经济学评价。结果:妊娠4～7周,两组患者血清HCG、P水平的差异无统计学意义(P>0.05);妊娠7～12周,两组患者B超检查中胎儿顶臀径的差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12周内,对照组中2例患者胚胎停育,观察组中无患者发生流产;两组患者治疗有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组方案的成本-效果比为-28.50。结论:安胎丸治疗复发性流产的疗效确切,安全性好,且性价比高于固肾安胎丸,更具药物经济学优势。

复发性流产的药物治疗研究进展

目前,复发性流产主要因免疫、内分泌及凝血障碍等因素造成,临床主要使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、肝素及阿司匹林等化学药和生物药物进行常规保胎治疗,药品不良反应主要是胃肠道反应、出血等;中医药治疗主要通过妊娠前补肾调经、妊娠后安胎的方法,取得了显著的临床疗效,但妊娠期使用中药可能导致恶心、头痛等不良反应。本文通过检索相关文献,对复发性流产的药物治疗方法、疗效及安全性进行了探讨,发现中西药治疗均疗效确切,且中药治疗不良反应发生率相对较低,但其作用机制尚不明确,有待进一步深入研究。

柑橘果实自动收集装箱机的设计

针对目前柑橘等机械化专用收获机械设备少、收集过程中损伤率较高、导致工作效率低、劳动强度大等问题,采用旋转均匀分离装置和果箱下降的装箱工艺,设计了一种新型的适用于现代标准矮砧密植果园的自动收集装箱机。结果表明,该机主要由两侧输送装置、旋转均匀分离装置、装箱升降装置、换箱装置和履带式移动采摘平台等组成。通过上下随动和定向设计可实现输送装置上下、左右的摆动调节,适应不同位置的放果要求,保证连续收集;采用旋转均匀分离装置带动宽皮柑橘滚动,逐一遇孔等概率落果,实现均匀装箱;通过Adams软件对升降装置进行运动学分析,配合果箱精确升降,防止跌落或挤压造成损伤。以宽皮柑橘为对象进行验证试验,当两侧输送装置转速0.15 m/s,旋转均匀分离装置转速20 r/min,缓冲轨道距果面高度为10 cm,分离圆盘分布孔数为6个时,损伤率为6.1%,装箱效率为48个/min,实现了果实的连续收集、均匀装箱和自动换箱。

结肠癌根治术患者住院时间延长的围术期相关危险因素分析

目的 探讨导致结肠癌根治术患者的住院时间延长的围术期相关危险因素。方法 收集2019年1月~2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行结肠癌根治术的患者病历资料进行回顾性分析,根据住院时间分为住院时间延长组和非延长组,将两组资料进行单因素和多因素分析,从而得出导致结肠癌根治术患者的住院时间延长的围术期相关危险因素。结果 共426名患者纳入本次研究,单因素分析显示年龄>64岁、ASAⅢ级及以上、TNM分期Ⅳ期、合并糖尿病、合并心脏疾病、术前淋巴细胞<1.565×10^(9)、术前白蛋白<36 g/L、术前D二聚体>0.49 U/L、术前CRP>3.46、手术时长>196 min、非腹腔镜手术、术中晶体输注量>1000 mL、术中出血量>50 mL、术后白蛋白<29 g/L、术后淋巴细胞<0.81×10^(9)、术后>4天排便、术后ICU停留、术后并发症、输血治疗为与患者住院时间延长相关(P<0.05,OR>1);多因素分析显示手术时长>196 min、术后并发症、术后>4天排便和患者住院时间延长相关(P<0.05,OR>1)。结论 手术时长>196 min、术后并发症、术后>4天排便是导致结肠癌根治术患者住院时间延长的独立危险因素。

维生素C药物分子与牛血清白蛋白相互作用的研究

以VC和BSA为研究模型,通过多种光谱和理论对接建立了生理条件下VC与BSA相互作用的研究方法。采用多种荧光光谱、圆二色光谱,表明VC可以与BSA结合形成VC-BSA复合物,VC的结合可引起BSA荧光产生静态猝灭且二级结构发生改变。热力学参数证实该结合过程是自发的,静电作用力起主要作用。利用分子对接表明,VC与BSA通过静电作用结合在其IIA域疏水腔。本研究为阐明VC与BSA在体内的结合机制提供了准确而完整的基础数据,有助于了解药物分子在血液中运输和分布过程中对蛋白质功能的影响。

江南古镇微型立体化社会治安防控体系建设--以苏州黎里古镇为例

江南古镇以其独特的建筑风貌、深厚的历史积淀、丰富的文化遗迹、浓郁的人文内涵及古朴的环境氛围广受旅者青睐。从"苏南模式"向"新苏南模式"转型,江南古镇在已有较为厚实的经济发展基础上,不断创新,探寻更长远、更绿色的发展新路。因此,"旅游+"发展模式应运而生,以苏州黎里古镇为代表的一批江南古镇走上了发展旅游业带动经济发展的道路。但由于发展中人流量剧增,一系列新的社会治安问题出现,可从立体化治安防控体系建设角度探索解决的路径和方法。

中医治疗腓肠肌痉挛的临床研究进展

腓肠肌痉挛俗称“小腿抽筋”,是一种以小腿肌肉突然抽搐、疼痛为主要症状的常见疾病,多发生于老年人、孕妇、运动员等。目前,临床医生多令患者口服钙剂,但研究表明腓肠肌痉挛并非都由缺钙引起[1],其发生率与钙摄入量也无必然联系[2],所以临床一味补钙效果往往并不理想。现结合有关文献,简要介绍治疗腓肠肌痉挛的中医疗法,供同道参考。1中药治疗中医认为,腓肠肌痉挛是由于感受风寒之邪,寒邪凝滞收引,侵犯经络,引起筋脉收缩挛急;或因年老、妊娠、过劳等导致肝血不足以濡养筋脉,筋脉失养而致挛急[3]。

持续输注利多卡因对腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择2022年2月至6月在广东省妇幼保健院40例年龄在3~10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在七氟烷全身麻醉下行腺样体切除术的患儿,按照随机数字表法将患儿分为生理盐水对照组(N组)及利多卡因持续静脉泵注组(L组),每组各20例。N组男7例、女13例,年龄6(5,8)岁;L组男10例、女10例,年龄7(5,8)岁。患儿在诱导后,L组先静脉注射1 mg/kg利多卡因,继而以2 mg/(kg·h)持续静脉泵注利多卡因,N组给予等量生理盐水对照。主要结局指标包括躁动评分,躁动发生率,苏醒期麻醉药物追加次数;次要结局指标包括拔管后30 min疼痛评分,拔管时间及恢复室停留时间。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson Chi-Square检验。结果L组患儿苏醒期WATCHA躁动评分较N组患儿低[1(0,2)分比3(0,4)分,P<0.05],L组患儿躁动发生率低于N组[20%(4/20)比50%(10/20),P<0.05],L组患儿苏醒期麻醉药物追加率低于N组[15%(3/20)比60%(12/20),P<0.01]。L组患儿拔管时间短于N组[(13.00±7.33)min比(19.40±7.39)min,P<0.01],L组患儿恢复室停留时间短于N组[(42.00±7.85)min比(50.15±7.14)min,P<0.01],L组患儿拔管后30 min疼痛评分低于N组[0(0,2)分比2(0,2)分,P<0.05]。结论持续静脉泵注利多卡因可以减少腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的发生率,缩短拔管时间及恢复室停留时间,减轻术后疼痛,对加速患儿康复具有重要意义。

当前公安机关绩效考核机制分析

公安机关绩效考核不仅关乎公安队伍的有效管理,还影响公安组织形象和工作效率。我国实行公安机关绩效考核机制以来,公安队伍的警务工作绩效得到巨大提升,公安工作的观念进步和水平提高得到国家和社会的公认和肯定,同时绩效考核机制不断改进,但在公安工作实践中依然存在着一些迫切需要改进的问题。本文将围绕公安机关绩效考核机制展开论述,试图对当前我国公安机关绩效考核机制实行过程中存在的突出问题及原因进行探讨,并提出可行的对策。