结直肠癌患者外周血PD-1的表达及其临床意义

背景:协同刺激分子的异常表达与肿瘤细胞免疫逃逸关系密切。程序性死亡受体-1(PD-1)是重要的负性协同刺激分子,与相关配体结合后可诱导并维持肿瘤细胞的免疫耐受,从而促进肿瘤的发生、发展。目的:探讨结直肠癌患者外周血PD-1的表达及其临床意义。方法:选取2015年3月—2015年9月苏州大学附属第一医院的88例结直肠癌患者,以16名健康志愿者作为对照。采用ELISA法检测血清可溶性PD-1(s PD-1)含量,流式细胞术检测外周血CD3+T细胞上PD-1的表达。结果:结直肠癌患者外周血s PD-1含量和CD3+T细胞上PD-1阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05),且s PD-1含量与肿瘤分化程度、淋巴结转移和Dukes分期相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄和肿瘤部位无关(P>0.05)。结论:结直肠癌患者外周血PD-1高表达,且与肿瘤分期、转移呈正相关。检测PD-1有助于估计病情的进展,有望成为新的肿瘤标记物或抗肿瘤靶点。

胃癌患者血清IL-18、IL-1β水平变化及其临床意义

背景:慢性炎症与胃癌的发生、发展密切相关,炎症相关细胞因子白细胞介素-18(IL-18)、IL-1β通过多种机制参与了胃癌的发生、发展过程。目的:检测不同胃黏膜病变患者的血清IL-18、IL-1β水平,初步探讨两者在胃癌中的作用和临床意义。方法:采用ELISA法检测324例胃癌、40例慢性非萎缩性胃炎(CNAG)、13例慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生(CAG/IM)、20例轻-中度异型增生患者的血清IL-18、IL-1β水平,胃癌患者同时检测幽门螺杆菌(Hp)-IgG抗体。分析血清IL-18、IL-1β水平与胃癌患者临床病理参数和Hp感染状态的关系,以ROC曲线评估两者对胃癌的诊断效能。结果:从CNAG、CAG/IM、异型增生至胃癌,血清IL-18、IL-1β水平逐渐升高,除CNAG与CAG/IM组间IL-1β水平外,任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结或远处转移、肿瘤浸润深度T3、T4、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Hp感染阳性的胃癌患者,血清IL-18、IL-1β水平显著升高(P<0.05)。血清IL-18、IL-1β联合检测诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)大于单项检测(0.867对0.837和0.795)。结论:血清IL-18、IL-1β水平在胃癌演进过程中呈动态升高趋势,且与胃癌生长、浸润、转移密切相关。两者联合检测对胃癌有较高的诊断价值,并可能有助于胃癌病情评估和预后判断。

聚普瑞锌在消化系统疾病中的应用进展

聚普瑞锌是L-肌肽和锌的螯合物，是由日本Hamari新药工业株式会社开发的新一代抗胃溃疡药物。锌是人体必须微量元素之一，是多种酶、蛋白质和DNA合成不可缺少的组成成分，可促进基因转录和细胞增殖[1,2]。同时，锌可作为免疫辅助因子、免疫调节剂，调节机体的免疫功能，锌还参与补体反应，适量的锌可促进补体的级联放大，辅助和加强吞噬细胞和抗体等防御能力。L-肌肽本身可以促进肉芽组织再生及胃溃疡的愈合。本文对聚普瑞锌近年来在消化系统疾病方面的应用进展作简要综述。

中国与海合会国家金融合作的问题及对策分析

近年来,中国与海合会国家的金融合作形式日益多元,同时也取得了一定成果并积累了宝贵经验,为双方进一步开展金融合作打下了坚实基础。当前,中国与海合会国家的金融合作深度有限,具体表现为金融合作规模增长缓慢,互设金融机构数量不足,合作水平参差不齐、层次不高,平台作用不足等问题。本文从政治环境、金融体系、文化认同等方面分析影响中国与海合会国家金融合作的主要因素,并提出从政治评估、战略对接、货币结算、文化认同等方面进一步提升中国与海合会国家金融合作水平的应对策略。

癞蛤蟆,对不起

星期三,我们班组织到采石公园春游。野餐过后,我们坐在草坪上休息。突然,一只鼠标大小的癞蛤蟆蹦到我们面前。它全身深绿色,表皮凹凸不平,一双惊恐不安的眼睛警惕地瞪着我们。它的大腿是那样有力,轻轻一蹬地面,便跳出很远。我第一次见到癞蛤蟆,兴致勃勃地观察它,一边的丁文宣吓得跳了起来，大呼小叫。我赶紧制止她：“别叫，让男同学知道了，这只癞蛤蟆就要倒霉了。”

电脑迷爸爸

有一次，我练完乒乓球回来，爸爸正在电脑前聚精会神地看新闻。我问爸爸：“今晚吃什么？”“不知道”。

结直肠癌中CD3阳性T细胞表面程序性死亡因子－1的表达及其临床意义

目的探讨程序性死亡因子1（PD-1）在结直肠癌发生、发展中的表达及其临床意义。方法采用免疫荧光标记、流式细胞术对88例结直肠癌患者、74名健康志愿者的外周血标本，以及6对组织标本（结直肠癌组织和癌旁正常组织）中CD3阳性T细胞表面PD-1的阳性表达率进行检测和分析。采用小鼠源性CT26结肠腺癌细胞株皮下种植构建结直肠癌荷瘤小鼠模型，通过流式细胞术检测荷瘤后5、8、11、14、17、20 d小鼠脾脏和移植瘤组织中PD-1的阳性表达率。比较采用t检验和方差分析。结果结直肠癌患者外周血中PD-1的阳性表达率高于健康志愿者[（29.25±9.37）%比（19.35±7.37）%]，差异有统计学意义（t＝7.375，P〈0.01），且在肿瘤分化程度低、有淋巴结转移、Duke分期较高的进展期结直肠癌患者外周血中PD-1阳性表达率的上调更明显。结直肠癌组织中PD-1阳性表达率高于癌旁正常组织[（52.38±12.28）%比（24.72±4.78）%]，差异有统计学意义（t＝5.143，P〈0.01）。荷瘤8～20 d，脾脏来源的PD-1阳性表达率由（52.83±6.17）%上调至（77.30±6.84）%，移植瘤来源的PD-1阳性表达率由（60.43±2.77）%上调至（90.47±4.31）%。结论成熟T细胞表面PD-1的表达与结直肠癌的发展存在相关性，其特异性高表达可能促进结直肠癌的侵袭转移。

血清微RNA-6503—5p和微RNA-25—3p的水平变化与胃癌的相关性

近年来，微RNA的表达与胃癌的关系成为研究热点。相关研究大多局限于胃癌组织中的微RNA表达，而少见关于胃癌患者血清中微RNA表达水平变化的报道。研究表明，胃癌患者血清微RNA表达谱存在明显差异。

上消化道异位胰腺的内镜诊治

异位胰腺是一种少见的先天畸形。其临床表现不典型,缺乏特异性,易发生误诊。上消化道异位胰腺主要发生于胃和十二指肠,多表现为黏膜下隆起病灶,随着胃镜及超声胃镜的迅速发展,其检出率已明显提高,治疗上以内镜下手术治疗为主。本文回顾性分析42例上消化道异位胰腺患者的临床资料,对其临床表现、胃镜和超声内镜下特点以及内镜下治疗进行总结,报道如下。

B7-H2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨协同刺激分子B7-H2在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测80例结直肠癌患者和50例健康体检者外周血中的B7-H2表达,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和CA19-9的表达,分析B7-H2、CEA、CA125、CA19-9与结直肠癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果结直肠癌患者B7-H2表达低于健康体检者[(35.88±8.11)%vs.(71.36±3.80)%](P<0.01),并且与结直肠癌分化程度、淋巴结转移、远处转移和Dukes分期有关(P<0.05)。CEA、CA125和CA19-9表达均与淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期有关(P<0.05)。B7-H2是结直肠癌患者预后的独立判断因素(P<0.05)。结论 B7-H2在结直肠癌患者外周血中表达降低,可作为独立判断结直肠癌预后的分子指标;其与CEA、CA125和CA19-9联合检测可提高对结直肠癌诊断的准确性。