患者 男,36岁,于就诊4个月前因左腕部电锯伤在当地医院行急诊手术,术中发现尺神经断裂并行神经修复术。术后自觉运动感觉无任何进步,至门诊检查发现左手爪形手畸形,背侧骨间肌萎缩明显,但反复行感觉检查后仍自述环、小指掌侧感觉存在。...患者 男,36岁,于就诊4个月前因左腕部电锯伤在当地医院行急诊手术,术中发现尺神经断裂并行神经修复术。术后自觉运动感觉无任何进步,至门诊检查发现左手爪形手畸形,背侧骨间肌萎缩明显,但反复行感觉检查后仍自述环、小指掌侧感觉存在。患者自评DASH(the Disabilities of the Arm.Shoulder,and Hand)评分为9.2分,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)为4分。因就诊医院无肌电图及神经B超,故建议患者至上级医院做进一步尺神经损伤定位及定性检查。展开更多
文摘患者 女,59岁,因左肘关节疼痛伴伸肘功能障碍2年,左环、小指麻木2个月入院。患者2年前出现左肘关节活动后疼痛,伴伸肘功能障碍,进行性加重,期间行物理治疗等,效果欠佳。患者于就诊前2个月出现左手尺侧一指半及手背尺侧麻木,刺痛觉减退,自觉手部无力。专科检查:左肘关节被动活动度100°-0°-75°,肘关节无明显压痛;左手第一背侧骨间肌萎缩(+),夹纸试验(+),大鱼际萎缩(-),手指并指障碍,捏力减退,尺神经沟处Tinel征(+);患者自评DASH(the Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand)评分35分,肘部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)6分。肌电图检查结果提示:左尺神经肘部受压电生理表现,左尺神经肘段传导速度为34 m/s。左肘X线片示:左肘关节退行性改变,关节腔内赘生物形成。左肘CT示:左肘冠状突尖、冠状突窝内大量骨赘增生及关节腔内游离体。结合患者病史、体征及各项检查结果,考虑为左肘关节挛缩合并肘管综合征。患者先行左肘部尺神经松解、皮下前置术,术后1个月行左肘关节镜下松解术。
文摘患者 男,36岁,于就诊4个月前因左腕部电锯伤在当地医院行急诊手术,术中发现尺神经断裂并行神经修复术。术后自觉运动感觉无任何进步,至门诊检查发现左手爪形手畸形,背侧骨间肌萎缩明显,但反复行感觉检查后仍自述环、小指掌侧感觉存在。患者自评DASH(the Disabilities of the Arm.Shoulder,and Hand)评分为9.2分,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)为4分。因就诊医院无肌电图及神经B超,故建议患者至上级医院做进一步尺神经损伤定位及定性检查。