胃癌组织miR-597、miR-3188表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨胃癌患者组织中微小RNA-597(miR-597)、微小RNA-3188(miR-3188)表达情况,以及与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2019年1月至2020年6月在东莞市人民医院住院并行手术治疗的96例胃癌患者为研究对象,收集患者术中切除的胃癌组织标本和癌旁组织标本,同时整理收集患者的临床病理资料。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测组织中miR-597、miR-3188相对表达水平,分析miR-597、miR-3188表达与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析胃癌组织miR-597、miR-3188表达与患者预后的关系,多因素COX回归分析胃癌患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-597和miR-3188相对表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织中miR-597的表达与患者的肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),miR-3188的表达与患者的浸润深度、肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。胃癌组织miR-597高表达患者3年生存率高于低表达患者(P<0.05),胃癌组织miR-3188高表达患者3年生存率也高于低表达患者(P<0.05)。肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移是胃癌患者死亡的独立危险因素,miR-597和miR-3188是胃癌患者的独立保护因素(P<0.05)。结论 miR-597与miR-3188在胃癌组织中低表达,miR-597与miR-3188可能是评估胃癌患者预后的重要指标。

冠心病中医证型与GNB3基因C825T多态性的关联性分析

目的:探讨冠心病(CHD)中医证型中的血瘀证、痰浊证、非痰非瘀证与G蛋白β3亚单位基因多态性发病和病情程度的相关性。方法:用PCR方法检测22例血瘀证、23例痰浊证、22例非血瘀证冠心病患者及20名正常人的GNB3基因型,同时检测血压、血脂、体重指数等指标。结果:冠心病痰浊证、血瘀证与GNB3基因825TT基因型相关,与其它证型及健康人对照组比较差异显著(P<0.05);痰浊证与血瘀证比较,痰浊证TT基因型携带率高于血瘀型,但是两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论:GNB3基因825TT基因型可能是冠心病血瘀证、痰浊证的易感基因。

中国汉族男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中医证型与ABCA1基因R219K多态性的关联性

目的:探讨不同中医证型血瘀证、痰浊证、非痰浊血瘀证汉族男性冠状动脉粥性硬化性心脏病(简称冠心病)患者发病与ABCA1基因多态性相关性。方法:①选择2003-01/2005-07南方医科大学南方医院心血管内科和中医内科就诊的120例男性冠心病患者,选取典型血瘀证22例,痰浊证23例,非痰浊血瘀证22例,均经冠状动脉造影等检查证实。另选本院健康工作人员20名为健康对照组,排除血缘关系,且各组年龄、身高、血压差异不明显(P>0.05)。均签署知情同意书。②用基因组试剂盒提取血液中DNA,采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态性方法检测ABCA1基因型。同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。③组间中医证型、基因型频率和等位基因频率分布使用χ2检验;血脂指标与证型及基因型在的比较分析采用多因素方差分析方法。相关基因、危险因素与冠心病证型的相关性用多项Logistic模型分析,遗传平衡检验采用Hardy-Weinberg平衡定律。结果:冠心病患者67例和健康者20名均进入结果分析。①中国汉族87例受试者中RR,RK,KK基因型频率分别为32.18%,42.53%,25.28%,等位基因R,K的频率分别为0.53和0.47。经检验基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,达到了遗传平衡,具有群体代表性。②健康对照组与冠心病患者在基因型分布和等位基因频率分布构成比两方面差异明显(P<0.01)。血瘀证、痰浊证冠心病患者219KK基因型及K等位基因频率明显低于非痰浊血瘀证患者、健康对照组(P<0.05,0.01)。血瘀证、痰浊证与基因型相关性分析显示KK基因型OR<1。③对血瘀证及痰浊证冠心病患者各基因型间总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇分析结果表明,RR和RK基因型高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于KK基因型(P<0.05,0.01),各基因型高密度脂蛋白胆固醇水平呈现RR→RK→KK的递增趋势。进一步多项Logistic分析显示,在α=0.05水平,RR和RK基因型为血瘀证、痰浊证发病的危险因素(P<0.05或P<0.01,95%CI不包含1)。结论:①ABCA1基因K等位基因可能是中国汉族男性冠心病发病的保护基因。②携带K等位基因的患者高密度脂蛋白胆固醇水平高。③ABCA1基因K等位基因可能是冠心病痰浊证、血瘀证的保护因素。

补中益气汤通过SHP-1对转移性乳腺癌TAM耐药性的影响

目的研究补中益气汤(BZYQT)通过SHP-1对转移性乳腺癌TAM耐药性的影响。方法TAM培养液持续培养6个月产生耐TAM人乳腺癌细胞系MCF-7/TAM-R。RNA干扰构建抑制SHP-1的乳腺癌细胞系MCF-7/TAM-R^(SHP-1 Ri)和阴性对照细胞系MCF-7/TAM-R^(NC),接种两种细胞于裸鼠建立乳腺癌肺转移瘤模型,然后给予补中益气汤处理。实验分4组,MCF-7/TAM-R^(NC)、MCF-7/TAM-R^(SHP-1 Ri)、BZYQT+MCF-7/TAM-R^(NC)、BZYQT+MCF-7/TAM-R^(SHP-1 Ri)。观察裸鼠肿瘤生长;Western blot和q PCR检测SHP-1、EGFR、HER-2蛋白含量及基因表达。结果与MCF-7/TAM-R^(NC)组相比,BZYQT+MCF-7/TAM-R^(NC)组的SHP-1基因表达及蛋白含量上升,EGFR基因表达及蛋白含量下降,HER-2蛋白含量下降,肿瘤体积变小。MCF-7/TAM-R^(SHP-1 Ri)组的EGFR基因表达及蛋白含量上调,HER-2蛋白含量上升,肿瘤生长迅速,体积变大;BZYQT+MCF-7/TAM-R^(SHP-1 Ri)组的肿瘤生长得以部分抑制,EGFR和HER-2蛋白相应下调,EGFR基因表达也相应下调。结论补中益气汤通过上调SHP-1而抑制EGFR基因及蛋白和HER-2蛋白表达,逆转MCF-7细胞对TAM耐药,进一步抑制肿瘤的生长。

SHP-1基因在曲妥珠单抗致心肌细胞凋亡中的调控作用

目的初步观察转染SHP-1基因前后大鼠心肌H9C2细胞对抗曲妥珠单抗的能力,SHP-1蛋白表达情况及转染SHP-1基因对H9C2细胞增殖能力的影响。方法构建真核表达载体pc DNA3.1(+)-SHP-1和pc DNA3.1(+)-SHP-1C/S,利用脂质体转染法转染大鼠心肌H9C2细胞,经G418筛选阳性克隆,阳性克隆细胞在曲妥株单抗中维持生长。用Western blot检测SHP-1基因在大鼠心肌H9C2细胞中的稳定表达情况,并通过流式细胞学观察细胞凋亡曲线。结果蛋白水平证实,转染细胞内有SHP-1基因的表达,并且转染pc DNA3.1(+)-SHP-1的心肌细胞SHP-1表达明显升高,经曲妥珠单抗干预后蛋白表达量下降。转染pc DNA3.1(+)-SHP-1后H9C6细胞在曲妥珠单抗中凋亡率明显升高(P<0.05)。结论向大鼠心肌H9C2细胞内转染SHP-1基因并使其稳定表达,可以促进大鼠心肌H9C2细胞的在曲妥珠单抗中的凋亡,为以后进一步探讨SHP-1基因的功能打下了基础。

生脉注射液改善晚期乳腺癌患者气虚证的临床研究

目的观察在营养支持基础上加用生脉注射液对晚期乳腺癌患者气虚证的作用。方法患者分为实验组35例及对照组38例,均予以三升袋的静脉营养支持治疗;实验组加用生脉注射液250ml静滴。2周后评定患者症状改善情况及血常规水平。结果实验组的乏力、气短、自汗等的总有效率分别为75%、80%和65%,远高于对照组的50%、20%和30%;实验组治疗后的淋巴细胞细胞的升高优于对照组。结论生脉注射液对晚期乳腺癌患者乏力、气短、自汗症状有一定的改善作用。

阳和汤加红景天联合紫杉醇对晚期TNBC患者的疗效影响

目的:观察阳和汤加红景天联合紫杉醇治疗对TNBC患者的生存影响及不良反应。方法:初次复发的TNBC患者50名随机分为治疗组(A组,25人)和对照组(B组,25人)。A组每个周期服用阳和汤加红景天方每天1剂,一共服用10天,加紫杉醇175mg/m^2,Q21化疗,直至疾病进展或无法耐受;B组紫杉醇175mg/m^2,Q21化疗,直至疾病进展或无法耐受。每两个周期评估疾病控制率(DCR),随访比较两组生存情况并观察药物不良反应。结果:第2周期时A组DCR稍优于B组(44%VS 32%);第4周期时A组DCR显著优于B组(64%VS 36%,P<0.05);第6周期时A组DCR显著优于B组(76%VS 40%,P<0.05)。A组平均疾病无进展生存期(PFS)为5.53个月[95%可信区间(Confidence Interval,CI):4.33~8.12],优于B组的3.67个月(95%CI为3.24~3.89)(P<0.01)。患者未出现严重药物不良反应。结论:阳和汤加红景天联合紫杉醇治疗晚期TNBC优于紫杉醇单药化疗,疗效更好,耐受性更好,副作用更小。

256层CTA技术在冠状动脉硬化狭窄诊断中的应用价值

目的探讨256层CT血管成像(CTA)技术在冠状动脉成像及其狭窄诊断中的应用价值。方法选择临床拟诊或疑诊冠状动脉疾病者400例,均行CTA冠状动脉检查,其中53例行DSA冠状动脉造影;由2名医生对图像质量评价,采用分级评分法评价冠状动脉15节段。结果 CTA显示冠状动脉节段共5 793个,其中评分为4、5分5 691个(98.24%);与DSA比较,CTA诊断冠状动脉狭窄的准确率为94.33%、特异性为93.75%、敏感性为94.59%。DSA与CTA两种检查方法诊断冠状动脉狭窄一致性较好,Kappa为0.868。256层CTA诊断冠状动脉狭窄,在不同心率患者间差异无统计学意义。结论 256层CTA冠状动脉成像质量较高,可清晰地显示冠状动脉主要节段影像,较为准确地诊断冠状动脉狭窄,特异性、敏感性较好,且不受心率影响。

化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的观察化疗交替表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物对非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨+顺铂/卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率(ORR);比较两组患者的PFS、OS和生活质量(Qo L)评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者ORR为82%,B组ORR为62%,差异有统计学意义(P=0.044);A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义(P=0.034)。A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义(P=0.131);EGFR突变类型亚组分析得出,EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义(30.9个月vs 25.8个月,P=0.047)。结论化疗交替EGFR-TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR-TKI能带来更多生存获益。

化学治疗交替吉非替尼治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的：探讨化学治疗交替吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取40例初诊的 EGFR 突变阳性的非小细胞肺癌晚期患者，分别于疗程的第1、8日予吉西他滨1000 mg／m2、第1日予顺铂75 mg／m2或卡铂 AUC 5、第15～28日予吉非替尼250 mg／d，每28 d 为1个周期，根据患者病情行4～6个周期的化学治疗，然后患者继续口服吉非替尼250 mg／d 至疾病进展或出现难以耐受的不良反应。观察治疗效果及毒副反应。结果入组的40例患者中位无进展生存期为17（10～29）个月，中位总生存期为30（22～41）个月；客观缓解率为85％（0例完全缓解，34例部分缓解）。不良反应大多属于Ⅰ～Ⅱ度，以贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐及皮疹为主。结论化学治疗交替吉非替尼治疗 EGFR 突变阳性晚期非小细胞肺癌的疾病缓解率较高，且不良反应程度较轻。

消痞五穴针刺法配合中脘穴贴敷对三阴性乳腺癌化疗相关性消化不良患者胃电图和CGRP、Ghrelin和5-HT的影响

目的观察消痞五穴针刺法配合中脘穴贴敷对三阴性乳腺癌(TNBC)化疗相关性消化不良患者胃电图和降钙素基因相关肽(CGRP)、胃促生长素(Ghrelin)和5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将2016年10月—2018年10月东莞市人民医院收治的129例TNBC化疗相关性消化不良患者随机分为观察组65例和对照组64例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予消痞五穴针刺法配合中脘穴贴敷治疗,2组疗程均为4周。记录2组治疗前后中医症状积分、患者整体营养状况主观评估(PG-SGA)评分、胃电图及血清CGRP、Ghrelin、5-HT水平和生活质量的变化,并统计2组临床疗效。结果2组治疗后中医症状积分、PG-SGA评分均明显降低(P均<0.05),治疗后观察组中医症状积分、PG-SGA评分均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后餐前和餐后平均收缩波频率(MFC)、收缩波幅值(AC)、波形反应面积(WRA)及血清CGRP、Ghrelin、5-HT水平和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版中生理维度、附加关注、功能维度评分与总评分均明显增高(P均<0.05),治疗后观察组以上指标均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为89.2%(58/65),显著高于对照组的70.3%(45/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消痞五穴针刺法配合中脘穴贴敷可显著缓解TNBC化疗相关性消化不良患者的临床症状,改善机体营养状况,并调节胃动力学及胃肠激素水平,从而有利于生活质量的改善。

树突状细胞活化TCR基因转染记忆性T细胞联合化疗治疗EGFR-TKI耐药性晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的观察负载抗原树突状细胞(dendritic cell,DC)活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)耐药性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 41例EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC患者分为联合治疗组和化疗组。联合治疗组21例,化疗前两天抽取患者外周血液进行DC活化T细胞增殖,化疗后14 d静脉回输该细胞,以培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1。每3周重复1次。化疗组20例,以培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,d1。每3周重复1次。观察两组近期疗效、患者免疫功能的变化、生活质量和毒副反应等。结果联合治疗组患者治疗后外周血液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD95+和CD122+明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组和化疗组有效率分别为33.33%和30.00%(P>0.05),疾病控制率分别为76.19%和60.00%(P<0.05)。中位疾病无进展时间联合治疗组为7.1个月,明显高于化疗组的3.7个月(P<0.05)。联合治疗组患者KPS评分改善率为85.71%,高于化疗组45.00%(P<0.05)。联合治疗组患者粒细胞减少、恶心呕吐和疲乏的发生率分别为46.6%、52.4%和23.8%,明显低于化疗组的75.0%、90.0%和65.0%(P<0.05)。结论负载抗原DC活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC的疗效较好,能提高患者免疫功能和改善生活质量,减低化疗毒副反应,安全性较好。

宫颈癌患者外周血ERCC1基因多态性对顺铂新辅助化疗疗效的影响

目的探讨宫颈癌患者外周血核苷酸切除修复交叉互补1(ERCC1)基因多态性对顺铂新辅助化学治疗(简称化疗)疗效的影响。方法选择2010年3月至2014年6月医院收治的宫颈癌患者80例,根据外周血ERCC1基因表达的不同分为CC组和TT组,各40例。两组患者均给予紫杉醇联合顺铂化疗,21 d为1个周期,共治疗6个周期。治疗结束时比较两组患者的近期疗效、中位生存期、中位进展时间、2年生存率,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,TT组近期疗效52.50%,CC组近期疗效为67.50%,CC组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CC组患者的中位进展时间、中位生存期以及2年生存率均显著高于TT组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中CYFRA21-1及SCC-Ag表达均较治疗前有所下降,且CC组下降程度优于TT组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者各方面不良反应发生率结果均无显著性差异(P>0.05)。结论 ERCC1 C19007T表达为C/C型的患者相比较表达为T/T型的患者临床疗效更好,其中位进展时间、中位生存期均较长,2年生存率较高,化疗后血清中特异肿瘤标志物的表达可显著降低,且不良反应发生率相当。

G蛋白β3亚单位基因多态性与胸痹心痛患者情志因素的关联性分析

目的了解G蛋白β3亚单位(GNB3)基因多态性与胸痹以痛患者情志的关系。方法用聚合酶链反应和限制性片段内切酶的方法检测27例胸痹以痛伴抑郁患者、40例胸痹以痛不伴抑郁患者及20例健康对照组的GNB3基因C825T多态性,用Zung量表评定抑郁。结果胸痹以痛抑郁发生率显著高于正常对照组(P<0.05),胸痹以痛抑郁组的GNB3基因825TT基因型及T等位基因频率高于胸痹以痛不抑郁组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论GNB3基因多态性与胸痹以痛情志有一定的关联,尤其是GNB3825T等位基因在胸痹以痛抑郁情志的发生中可能起重要作用。

自由呼吸磁共振成像在胸部结节/肿块样病变检查中的应用价值研究

目的讨自由呼吸磁共振成像(MRI)序列(Starvibe序列)显示与观察胸部结节或肿块样病变特征的价值.方法按标准纳入胸部结节或肿块病例.MRI检查序列包括横断常规T1WI及T1WI-FS,Starvibe序列等,Starvibe序列主要参数重复时间(TR)3.05 ms,回波时间(TE)1.44 ms,Flip angle 5.0,层厚2.0 mm.将获取图像按扫描序列分为2组:T1WI-FS组与Starvibe组,采取主观评价5分法评价图像质量,此外,计算2组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);分析2组间图像评分、信噪比与对比噪声比的差异.结果符合标准患者23例,平均年龄(54±12)岁,共26个病灶,位于肺内18个(其中左肺10个,右肺8个),胸膜3个,纵隔5个.T1WI-FS组与Starvibe组间图像评分、SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.01),Starvibe组的图像评分、SNR及CNR均高于T1WI-FS组.结论 Starvibe序列成像清晰稳定,更有利于胸部结节/肿块样病灶的显示、细节观察和定性诊断.

3.0 T磁共振成像新技术联合多序列成像评价非小细胞肺癌免疫治疗疗效价值

目的应用自由呼吸径向采集K空间放射填充容积内插成像序列(Star VIBE)和读出方向分段采样技术(Resolve)-扩散加权成像(DWI)技术联合体素内不相干运动(IVIM)序列进行肺部成像,探讨其在肺内占位性病变诊断和非小细胞肺癌免疫治疗疗效评价方面的价值。方法病理确诊肺内结节或肿块50例,行磁共振成像(MRI)检查后分为2组观察,A组为常规序列组,即传统MRI序列包括T_(1)加权成像(T_(1)WI)及T_(1)WI-FS、T_(2)加权成像(T_(2)WI)及T_(2)WI-FS、增强扫描;B组为新技术序列组,在A组序列基础上,增加Star VIBE、Resolve-DWI;2组图像观察时间间隔为2周,由2名高年资MRI医师采用5分类法进行评价和诊断,分析2组方法对肺内占位性病变的诊断效能。确诊NSCLC行免疫治疗的病例,治疗后3周期行MRI检查,分为2组进行数据分析,C组为治疗有效组,D组为治疗无效组,分析IVIM数据指标免疫治疗前后的变化和治疗效果之间的关系。MRI检查主要序列包括T_(1)WI、T_(2)WI及T_(2)WI-FS、Star Vibe、Resolve-DWI、IVIM,其中IVIM设定0、40、60、100、150、200、500、800、1000、2000共10个b值。结果肺内占位50例,恶性肿瘤38例(肺癌35例、转移瘤3例),良性病变12例。经过分析,A组诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为0.76、0.58、0.82,B组诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为0.90、0.83、0.92,B组高于A组,且2组间的准确度、特异度、灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌(NSCLC)接受免疫治疗的20例,C组13例,D组7例。C组IVIM参数表观扩散系数(ADC)、f、D~*值免疫治疗前分别为(1.08±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s、(45±14)%、(28±12)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后分别为(1.31±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s、(63±24)%、(44±17)×10^(-3)mm^(2)/s,经过统计分析,2组治疗前后ADC、f、D~*值之间的差异有统计学意义,治疗后的数值高于治疗前。C组D值治疗前(1.18±0.63)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后(1.53±0.76)×10^(-3)mm^(2)/s,二者之间差异无统计学意义。D组IVIM-DWI参数ADC、f、D~*、D值治疗前分别为(0.91±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、(53±13)%、(33±11)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.89±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后分别为(0.91±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s、(53±15)%、(32±9)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.86±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗前后差异无统计学意义。结论基于3.0 T MRI的Star VIBE和Resolve-DWI技术联合IVIM等多序列成像能够针对肺内占位性病变做出较为准确的诊断,有助于提高肺内占位性病变影像征象细节的显示和病变定性诊断地准确性,IVIM技术参数ADC、f、D^(*)值能够较好的评价肿瘤微观层面对免疫治疗的效果。

CT/磁共振成像分型在睾丸精原细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值研究

目的总结睾丸精原细胞瘤的影像学特点,探讨CT/磁共振成像(MRI)分型在其诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析本院经病理证实的睾丸精原细胞瘤23例。分别行CT或MRI检查。CT检查层厚2mm,层距2mm,双期增强扫描。MRI检查横断面、冠状面及矢状位,T1WI、T2WI及脂肪抑制序列,三期增强扫描。结果23例肿瘤全部为单侧、单发,左侧14例,右侧9例。CT/MRI表现:弥漫肿块型15例,局限结节型8例;密度/信号均匀9例、不均匀14例,弥漫肿块型11例,占79%;增强扫描均匀强化者15例,局限结节型中88%(7例)为均匀强化;不均匀强化者8例,7例(88%)为弥漫肿块型。结论睾丸精原细胞瘤CT/MRI表现有一定特征,分型特点(弥漫肿块型、局限结节型)有助于本病的诊断与鉴别诊断。

阳和汤对晚期乳腺癌免疫微环境的影响

目的中药在治疗恶性肿瘤方面发挥了重要作用。本文观察阳和汤治疗对晚期乳腺癌患者免疫相关细胞及癌因性疲劳的影响。方法本文纳入经病理学确诊为乳腺癌晚期的临床分期为Ⅳ期患者22例。患者接受阳和汤标准剂量治疗,每天1剂,一共服用10天,21天为一疗程,两个疗程间断的时间间隔不得超过两周,持续服药至疾病进展状态或不可耐受毒副反应出现。治疗周期为4~6个月。患者在阳和汤治疗前后,抽血检验免疫微环境指标,且患者自评疲劳状况。结果阳和汤使晚期乳腺癌患者NK细胞、B淋巴细胞显著上升,且对乳腺癌癌症相关性疲劳有显著疗效。结论阳和汤提高肿瘤免疫微环境,且降低癌症性疲劳,进而改善癌症患者的生活质量。

补中益气汤在转移性乳腺癌他莫昔芬耐药中的作用及机制

目的研究补中益气汤在转移性乳腺癌他莫昔芬(TAM)耐药(R)中的作用及机制。方法实验分为5组,MCF-7、MCF-7+TAM、MCF-7+补中益气汤、MCF-7/TAM-R、MCF-7/TAM-R+补中益气汤。TAM培养液持续培养6个月以上,即诱导产生耐TAM人乳腺癌细胞系MCF-7/TAM-R,TAM用量为5μg/ml。补中益气汤用量为1. 5μg/μl。MCF-7细胞平均种于35 cm培养皿,细胞贴壁后药物处理18 h,MTT比色法检测细胞的存活率; Western印迹法检测雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体(HER)-2、Akt蛋白含量; q RT-PCR法检ER、EGFR、HER-2、Akt的m RNA表达。结果与MCF-7组相比,MCF-7+TAM和MCF-7+补中益气汤组细胞存活率、ER、EGFR、HER-2、Akt的基因表达及蛋白含量显著下降(P<0. 05); MCF-7/TAMR组无显著差异(P>0. 05); MCF-7/TAM-R+补中益气汤组显著下降(P<0. 05)。结论补中益气汤通过下调ER、EGFR、HER-2及下游Akt的基因表达及蛋白含量,而逆转了MCF-7细胞对TAM耐药,从而进一步促进乳腺癌细胞的凋亡,达到控制乳腺癌的效果。