关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值

目的分析关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨(OWHTO)治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值。方法收集2017年1月—2019年5月收治的117例内翻性膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为单独治疗组(OWHTO单独治疗)57例和联合治疗组(关节镜下关节清理术联合OWHTO治疗)60例。记录2组的手术基本情况、住院时间以及术后并发症,并对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、股胫角(FTA)和髋-膝-踝角(HKA)。结果联合治疗组手术时间、术中出血量均高于单独治疗组,住院时间则低于单独治疗组(P<0.01)。治疗后,2组VAS、HSS、ROM、FTA、HKA均较治疗前有所改善,且联合治疗组改善情况较单独治疗组更显著(P<0.05,P<0.01)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下关节清理术联合OWHTO治疗内翻性膝关节骨关节炎临床效果好,术后恢复快,并发症少,并可有效纠正患肢力线。

髌外侧入路与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折的疗效及安全性分析

目的比较髌外侧入路与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折的疗效及安全性。方法选取2013年6月—2016年6月我院诊治的C型股骨远端骨折患者100例,按照手术入路不同分为A组41例和B组59例。A组采用髌外侧入路联合LISS钢板治疗,B组采用股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗。比较2组手术情况、住院时间、骨折愈合时间和术后3、6、12个月膝关节功能恢复情况,记录手术优良率及术后并发症发生率。结果 2组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组(P<0.05),A组术后3、6、12个月美国特种外科医院膝关节评分、手术优良率高于B组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折相比,髌外侧入路联合LISS钢板治疗该类骨折效果更好,手术时间短,软组织损伤小,有利于术后膝关节功能的恢复,安全性较高。

Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效

目的探讨Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的63例股骨感染性骨不连患者的临床资料,根据不同手术方式分为Ilizarov组(n=34)与Masquelet组(n=29)。比较两组手术次数、治疗费用、生命质量评分、并发症、愈合时间及治疗效果。结果两组治疗手术总次数无明显差异(P>0.05),但Ilizarov组治疗缺损手术次数更多(P<0.05),而Masquelet组患者治疗感染手术次数更多(P<0.05);Masquelet组治疗费用明显低于Ilizarov组(P<0.05);治疗后,两组患者生命质量评分均提高,且Masquelet组提高幅度大于Ilizarov组(均P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05);Masquelet组治愈时间明显短于Ilizarov组(P<0.05);治疗后,两组患者疗效总优良率无明显差异(P>0.05),但Ilizarov组治疗效果评级为优的患者明显多于Masquelet组(P<0.05)。结论Ilizarov技术可修复、重建较长骨段缺损,感染、复发率低,愈合时间短,但操作难度大,治疗费用高,对患者日常活动影响大;Masquelet技术适用于骨缺损长度较短且自体供骨量充足患者,操作简单,安全性好,但对软组织要求较高,因此应根据患者实际情况合理选择临床术式,帮助患者更好康复。

IL-6、肿瘤坏死因子α及CRP对下肢创伤患者合并感染的预测价值分析

目的分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在下肢创伤合并感染患者中的的表达水平,并研究其临床病情预测价值。方法分析本院2017年10月至2019年10月收治的96例下肢创伤患者与同期在本院96例体检人群临床资料,比较不同人群中IL-6、TNF-α、CRP表达水平,下肢创伤患者不同时间(入院初诊、伤后6 h、3 d、7 d)IL-6、TNF-α、CRP表达水平,并分析下肢创伤患者出现感染的危险因素。结果不同分组间IL-6、TNF-α、CRP表达水平存在明显差异,正常对照组明显低于下肢创伤组,差异有统计学意义(P<0.05);下肢创伤患者在受伤后不同时间中IL-6、TNF-α、CRP表达存在差异,在3 d时患者IL-6、TNF-α、CRP表达水平达到高峰,在7 d时降低,但仍高于初诊(P<0.05);本研究96例下肢创伤患者合并感染31例,感染组IL-6、TNF-α、CRP表达水平明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);通过单因素分析和多因素分析,结果显示IL-6、TNF-α、CRP表达水平为下肢创伤患者出现感染的独立危险因素(P<0.05)。结论动态监测下肢创伤患者外周血中IL-6、TNF-α、CRP水平变化,可为患者病情评估、感染预测提供重要参考依据。

PFNA治疗棕色瘤所致股骨病理性骨折一例

股骨棕色瘤临床罕见,影像学及临床症状表现无特异性,需与其他骨肿瘤鉴别。目前棕色瘤治疗以针对原发病为主,合并病理性骨折时需手术治疗,最佳内固定选择缺少统一标准,术后需长期随访实验室检查及抗骨质疏松治疗。本文报告一例全身多发棕色瘤合并右股骨病理性骨折患者,并总结相关诊治经验。患者女性71岁,先后予以甲状旁腺肿瘤切除及骨折切开复位、断端病灶刮除、人工植骨材料植骨及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,术后甲状旁腺病检证实为甲状旁腺腺瘤,骨折断端病灶病检未见异型细胞,可见较多纤维组织及破骨细胞,证实为甲状旁腺功能亢进所致棕色瘤。患者术后随访骨折愈合良好,骨密度较前明显增加。

基于PSO-EO算法优化的BP神经网络研究

PSO算法优化的BP神经网络解决了其收敛速度慢或不收敛等缺点,但PSO算法本身却存在早熟和局部收敛的问题。为此引入EO算法,用EO算法与PSO算法相结合对BP神经网络进行改进。通过实验表明:EO算法与PSO算法结合优化的BP算法具有良好的收敛性和较高的预测精度,其性能优于传统的BP算法及PSO优化的BP算法。

离心式压缩机故障原因及处理方法

离心式压缩机在化工行业得到了越来越广泛的运用,逐渐代替了传统的往复式压缩机。在离心式压缩机维修保养之前,要先做好充足的准备,确定压缩机相关问题的所在,提前做好分析,做好大致的范围规划。

膝关节表面置换术后关节粘连的原因、预防及治疗

目的：本文以20例全膝关节表面置换者为例，观察患者术后疗效，探讨性分析实施全膝关节表面置换术后发生关节粘连的原因及预防、治疗的方法。方法在我院骨科住院患者中选择20例需进行全膝关节表面置换者作为本次研究对象，观察患者术后疗效。结果术后，患者总的优良率为90．5％，患者膝关节活动度大于90°，明显高于术前的关节屈曲度30～50°，无1例感染及死亡病例。出院后对患者进行随访，随访期最长28个月，最短6个月，发现出现关节粘连4例。所有患者膝关节前、后向及内、外向的稳定性均较好。结论全膝关节表面置换术可以有效恢复患者的关节功能，但术后产生的如关节粘连等并发症不容忽视，找出关节粘连的原因，对预防关节粘连及预防具有积极的意义。

气相色谱-四级杆质谱分析土壤和玉米中精异丙甲草胺和特丁津的残留

建立气相色谱-质谱同时检测土壤和玉米中精异丙甲草胺和特丁津的残留分析方法。土壤和玉米样品各10.0g经10mL乙腈提取,50mg PSA净化,以气质联用选择离子定性和定量,操作简单,精密度好,准确度高。土壤、玉米中精异丙甲草胺和特丁津0.01、0.05、0.1mg/kg三个浓度的添加回收率均在90.4%～108.5%之间,变异系数在1.9%～5.3%之间。

喉上神经和喉返神经的应用解剖

目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点。方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系。结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结最突出点水平线下方约3. 5cm。结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法。

前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

目的比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值。方法对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗。术后两组患者进行6个月-1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度。结果后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组(P<0.05);两组患者治疗前关节功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前改善(P<0.05),且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显(P<0.05);治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组(P<0.05);后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组(P<0.05)。结论后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一。

和厚朴酚对D-半乳糖致腰椎间盘退变大鼠血清炎症因子及细胞线粒体凋亡通路的影响

目的探索和厚朴酚对D-半乳糖致腰间盘退变大鼠血清炎症因子含量变化,细胞外基质标记物表达水平及凋亡通路相关蛋白表达水平的影响。方法 45只SD大鼠随机分为对照组(Control)、D-半乳糖(D-galactose, D-gal)模型组(Model)、和厚朴酚低剂量组(2 mg/kg)、和厚朴酚中剂量组(4 mg/kg)、和厚朴酚高剂量组(8 mg/kg),每组9只。模型组和和厚朴酚给药组采用皮下注射D-gal方法建立大鼠椎间盘退变模型,对照组皮下注射等体积生理盐水。造模成功后,给药组大鼠分别灌胃和厚朴酚2、4、8 mg/kg,其余各组大鼠灌胃生理盐水,连续给药4周后处死大鼠。HE和番红O染色观察比较各组腰椎间盘形态组织学;qRT-PCR检测大鼠椎间盘组织细胞外基质标记物的mRNA水平;ELISA检测大鼠血清中白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化;TUNEL染色观察大鼠椎间盘的组织凋亡情况;Western blot检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)/Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-9(Caspase-9)、Caspase-3、c-Myc的蛋白表达。结果模型组和和厚朴酚低、中剂量组椎间盘组织形态学评分较对照组显著升高(P<0.05)。和厚朴酚中、高剂量组椎间盘组织形态学评分较模型组显著降低(P<0.05)。模型组和和厚朴酚低剂量组软骨受损严重,和厚朴酚中、高剂量组软骨受损较轻。和厚朴酚能显著升高SRY相关HMG盒9(SOX-9)、II型胶原(Collagen II)和蛋白聚糖(Aggrecan)的表达水平(P<0.05)。模型组和和厚朴酚低、中、高剂量组IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的含量较对照组均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,和厚朴酚中、高剂量组IL-1β、IL-6和TNF-α含量均显著降低(P<0.05);IL-10的含量显著升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组和和厚朴酚低、中剂量组凋亡细胞数显著升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.05),Caspase-9、Caspase-3、c-Myc的蛋白水平均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,和厚朴酚中、高剂量组凋亡细胞数显著降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.05),Caspase-9、Caspase-3、c-Myc的蛋白水平均显著降低(P<0.05)。结论和厚朴酚对D-半乳糖致腰椎间盘退变有明显疗效。

固相萃取-超高效液相色谱串联质谱同时测定鸡粪中27种抗生素

基于固相萃取-超高效液相色谱串联质谱建立同时检测鸡粪中27种抗生素(12种磺胺类抗生素、8种喹诺酮类抗生素、5种四环素类抗生素和2种大环内酯类抗生素)的分析方法.样品中加入乙腈/磷酸-柠檬酸混合液及乙二胺四乙酸,经涡旋和超声提取,HLB固相萃取柱净化,采用高效液相色谱串联质谱测定.结果表明,27种抗生素在1—500μg·L^(‒1)范围内线性关系良好,相关系数r均大于0.994,检出限和定量限分别为0.1—0.8μg·kg^(‒1)和0.3—2.7μg·kg^(‒1).在50、100、500μg·kg^(‒1)的3个添加水平条件下,27种抗生素的平均回收率在66.1%—111.3%之间,相对标准偏差在2.3%—15.0%之间.采集4家养鸡场的鸡粪样品进行验证分析,发现鸡粪样中磺胺类、喹诺酮类和四环素类抗生素的检出浓度分别为未检出ND—28.1、ND—120.0、ND—4246.2μg·kg‒1.由此表明,该方法可用于鸡粪中多种抗生素的同时检测.

基于BP神经网络的原油含水率数据处理

原油含水率是油田开发状况的重要参数指标。由于原油含水率的测量受到多种因素的影响,且与其影响因素具有复杂的非线性关系,测量精度很难取得令人满意的效果。采用BP神经网络对原油含水率的测量数据进行处理,建立了原油含水率预测模型,使原油含水率的测量精度得到了改善。

我国食用菌中农药限量标准及农药登记现状浅析

为掌握食用菌中农药残留限量标准,保障食用菌科学用药和质量安全,本文系统地比较了我国、国际食品法典委员会、美国、日本和欧盟食用菌上农药最大残留限量标准,结合我国食用菌上农药登记现状,对食用菌科学用药和质量安全提出建议。

我国樱桃中农药登记与残留现状

本文梳理了我国樱桃中农药登记情况,分析了樱桃中农药残留现状,比较了18种检出农药在不同国际组织或国家樱桃上的最大残留限量标准,为樱桃科学用药和安全生产提出建议。

基于以电商平台为核心的互联网金融研究

基于以电商平台为核心的互联网金融正改变着传统的金融模式,文章简述了其形成背景、基本参与要素与基本经营模式。在此基础上,以阿里金融为例,对其业务情况与商业模式进行了分析,认为其资金高周转、使用效率高、客户粘性大的优势得益于创造性的经营模式。最后分析了以电商平台为核心的互联网金融未来发展的机遇与挑战,认为其健康发展离不开国家的监管和企业间的互利共赢。

辐射采暖法用于油田产能装置建设

大棚辐射采暖技术依托大庆地区的天然气资源,以石油开采过程中所产生的天然气为燃料,主要用于气温较低的地方。辐射采暖法与传统的方法相比较,适用的范围较大,升温比较快,可随意启停。对比暖棚法以燃烧炭为原料,辐射法所用燃料为天然气,既方便又环保,比预热法、蒸汽加热和电加热法节省很多资金。辐射采暖的优点是:利用油田伴生气作为燃料节约了能源;通过FLUENT模拟软件分析,棚内温度分布相对比较均匀;操作方便、安全可靠、温度可控、可随意启停。

H-PCPIR-V:基于Huffman编码的PCPIR-V优化算法

隐私问题受到越来越多的关注,基于计算的私有信息检索(CPIR)的隐私保护技术允许用户从服务提供商检索数据并且不会泄露查询信息。但是,对于大规模应用,隐私保护技术与可用性之间存在较大差距。针对CPIR算法计算量大、计算时间长而不适合应用于大规模数据隐私保护的问题,提出了基于Spark和Huffman编码的CPIR最近邻查询隐私保护算法(H-PCPIR-V)。H-PCPIR-V算法主要是在数据预处理阶段将最近邻矩阵使用Huffman编码进行压缩减少计算位数,然后通过压缩后矩阵中元素的最大位数对其他元素进行补位,在服务端使用Spark并行框架对查询网格进行并行计算。通过对比实验及实验结果分析发现,相比PCPIR-V算法,H-PCPIR-V算法在服务端的计算代价下降30%左右,客户端的计算代价下降10%左右,通信代价下降40%左右。

废园随想

曾经喧嚣的游乐园疲倦了。我来到了废园中，听着自己的心跳，架起相机。我有点恍惚，仿佛看到了过去的繁华，但我又实实在在感受到今天的寂静。