李冬云基于“调肝运脾”论治滤泡性淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤属中医“恶核”“痰核”等范畴。李冬云认为其病性本虚标实,属里证,累及脏腑气血阴阳,肝脾失调、气滞痰凝血瘀是滤泡性淋巴瘤的基本病机。治疗上,从整体入手,以调肝运脾为核心,畅达大气,运土行木,化生气血,蠲痰祛瘀,使痰瘀滞同治;临床以补气行气、活血养血、化痰散结药同用,正气得复,恢复脏腑经络的正常功能。

基于数据挖掘及生物信息学探讨中医药治疗晚期胃癌的用药规律和作用机制

目的:通过数据挖掘技术联合网络药理学和基因芯片技术探索中医药治疗晚期胃癌受益患者的用药规律和作用机制。方法:收集135例中医治疗晚期胃癌受益患者病历,采用数据挖掘技术获取核心药物组合,通过网络药理学联合基因芯片技术获取药物和疾病共同靶点,同时探索相关作用机制。通过Oncomine和Kaplan-Meier Plotter数据库探究关键靶点在胃癌中的表达情况及其与胃癌生存期的关系。结果:135例晚期胃癌的受益患者中男性81例,女性54例,平均年龄为59.33岁。药物频数由高到低主要为黄芪、党参、半夏、陈皮、茯苓等;四气以温、平、寒为主,五味以甘、苦、辛为主;归经以脾经为主。“黄芪-党参-陈皮-半夏-茯苓”为135份处方的核心药物组合,包含77个有效活性成分。以GEO数据库中GSE63089和GSE118916数据集的胃癌样本组织为研究对象,共得到520个胃癌的差异基因,其中有58个药物和胃癌共同靶点,NTRK1、TP53、MCM2、CUL3、CDK2等为关键靶点。通过Oncomine数据库发现NTRK1、TP53、MCM2在胃癌组织和正常组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05),通过Kaplan-Meier Plotter数据库发现NTRK1、TP53、MCM2高表达组的总生存期(OS)和首次进展时间(FP)均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗晚期胃癌的中药处方功效以健脾益气、理气化痰为主,核心处方为“黄芪-党参-陈皮-半夏-茯苓”;核心处方通过槲皮素、异鼠李素、山奈酚、木犀草素等活性成分调控NTRK1、TP53、MCM2、CUL3、CDK2等关键靶点以参与调控肿瘤细胞周期、炎症反应等过程,以及调控细胞周期、p53信号通路等发挥抗胃癌作用;其中NTRK1、TP53、MCM2在胃癌组织中均高表达,且三者表达水平越高,胃癌患者生存期越短。

血府逐瘀方类药物改善肿瘤高凝状态有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价血府逐瘀方类药物改善肿瘤高凝状态的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)等数据库,检索时限为各库建库时间至2022年6月,搜索血府逐瘀方类药物改善肿瘤高凝状态的临床随机对照试验,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献。Meta分析结果显示:与未使用血府逐瘀方类药物相比,在常规治疗方案基础上联合血府逐瘀方类药物能有效降低肿瘤患者血液高凝状态时血小板计数(PLT)水平(MD=-34.85,95%CI:-36.98~-32.71,P<0.00001)、纤维蛋白原(FIB)水平(MD=-0.91,95%CI:-1.00~-0.82,P<0.00001)、中医证候积分(MD=-5.86,95%CI:-6.61~-5.51,P<0.00001),提高活化部分凝血活酶时间(APTT)水平(MD=1.92,95%CI:1.28~2.57,P<0.00001)、凝血酶原时间(PT)水平(MD=1.07,95%CI:0.83~1.30,P<0.00001)。同时,无明显不良反应(RR=0.84,95%CI:0.45~1.58,P=0.78;RR=0.93,95%CI:0.49~1.78,P=0.82;RR=0.78,95%CI:0.40~1.52,P=0.27)。结论血府逐瘀方类药物能有效降低肿瘤患者血液高凝状态时PLT水平、FIB水平、中医证候积分,提高APTT、PT水平,临床使用该方案具有安全性,但仍需要进一步大样本的随机对照试验证实。

李冬云教授治疗多发性骨髓瘤便秘患者经验集萃

李冬云教授认为,多发性骨髓瘤便秘的基本病机为正虚为本,毒瘀为标,虚实夹杂。治疗上注重整体,倡导中西医结合治疗。主张分期辨证论治,善用枳术丸临证加减,治疗前期应解毒祛瘀,顾护胃气;治疗中期应健运脾胃,以补开塞;治疗后期应滋补肝肾,增液行舟。巧用中医外治,控制并发症。同时注重日常调摄,调护情志。审证求机,组方用药,取得了较好的疗效。附验案1则,加以佐证。

中性粒细胞胞外诱捕网在肿瘤进展与高凝状态中的作用及应用进展

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)能够通过多种途径促进肿瘤的进展与转移,肿瘤患者中NETs的高表达亦会诱导高凝状态的形成。而肿瘤的进展与转移、高凝状态引起的血栓事件会明显缩短患者生存期,降低生活质量。西医与中药均可以通过各自的机制抑制NETs生成,从而起到抗肿瘤的作用。因此,深入研究NETs在肿瘤发生发展以及高凝状态中的作用机制,可以帮助临床医师寻找抑制NETs的最佳靶点、抗肿瘤的最佳方案,为抗肿瘤提供新的手段与治疗思路,提高肿瘤患者生存期,改善患者生活质量。

从“合人形以法四时五行”理论探析恶性淋巴瘤的防治

中医通常将恶性淋巴瘤分为寒痰凝滞证、气郁痰阻证、阴虚痰结证、痰瘀毒蕴证、正虚邪恋证五个证型辨证论治。同时,中医重视“三因制宜”,即每个人都存在个体差异,同一证型亦存在不同“人形”。“合人形以法四时五行”出自《素问·脏气法时论》,强调了治病关注人自身与四时五行的重要性。该理论包含三个方面:合人形,遣方用药以人形为本;法四时,用药作息遵四时之变;循五行,以脾土为本整体论治。每个人的“形”作为疾病发生发展的“内环境”,是影响恶性淋巴瘤发病的重要前提之一。因此,结合人形、四时、五行,改善脏腑气血的偏颇可以很好地改善恶性淋巴瘤患者的生活质量,也可以对健康人起到未病先防的作用。

基于网络药理学的仙鹤草-鸡血藤治疗原发免疫性血小板减少症的作用机制研究

目的:基于网络药理学方法研究仙鹤草-鸡血藤治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。方法:通过TCMSP平台筛选仙鹤草-鸡血藤的活性成分及其对应的靶基因,搜索疾病靶点、仙鹤草-鸡血藤治疗ITP的共同靶标基因,构建仙鹤草-鸡血藤活性成分-ITP靶标基因关系网络图、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获得仙鹤草-鸡血藤活性成分29种,作用靶点663个,疾病相关靶点1001个,成分-疾病-靶点47个。PPI网络显示,肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-1β、信号转导及转录激活蛋白3等靶点与仙鹤草-鸡血藤治疗ITP的关系最为密切。GO功能富集分析中,生物过程主要集中在对炎症反应、细胞对有机化合物的反应、对脂多糖的反应等;分子功能主要集中在蛋白结合、细胞因子活性、相同的蛋白质结合等;细胞组分主要集中在细胞外间隙、等离子膜外侧、细胞外区域等。KEGG通路富集分析主要包括肿瘤坏死因子信号通路、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸-苏氨酸激酶信号通路等。结论:仙鹤草-鸡血藤可通过多靶标、多途径发挥治疗ITP的作用。