经皮肾镜手术俯卧位并发症的预防与护理

通过对57例经皮肾镜手术俯卧位手术病人的护理体会,探讨此类俯卧位的安置方法及并发症的护理方法。主要从两大方面进行阐述,即合理安置体位的方法和体位并发症的预防及护理对策。通过临床实践总结提出观点:只要每一位手术护士重视认真做好这项基本工作,仔细观察、护理,完全可以和手术医生共同使患者安全渡过手术过程。

手术室的护理风险因素及应对措施分析

手术室作为医院的一个重要部门,是患者手术抢救的地方。因此手术室护理有着较高的风险性。《医疗事故处理条例》颁布实施使得医疗事故的标准更加明确,同时执法的操作性更强,为医护人员提供自我保护的武器,却提高了执业风险。本文简要介绍手术室风险护理的因素并提出针对性的应对措施。

掺杂对锂钒氧化物电化学性能的改善作用

采用固相烧结法合成了具有Li1+XV3O8结构组成为Li1+XV2.9M0.1O8(M=B,Bi,Ce)和Li1+XV3O7.9F0.1的掺杂正极材料,充放电循环实验表明,在所有掺杂样品中,理论组成为Li1+XV3O7.9F0.1的样品的放电性能和循环性能是最好的,400℃,500℃,600℃烧结的掺氟样的充放电循环实验表明,400℃样品的首次放电容量为235 mAh/g,40循环的放电容量为176 mAh/g,表现出较好的放电性能和循环性能.

有限元法在标准电容器电场计算中的应用

本文在分析国外标准电容器有关资料和多年来积累的研究和制造 5 0 0 k V及以下标准电容器经验的基础上 ,对高压标准电容器的绝缘结构进行了大量的研究工作 ,并用FORTRAN语言编制了有限元法进行标准电容器电场分析和计算的软件。该软件可用于对标准电容器电场的分析计算和优化设计。

尖晶石锂锰氧化物的电化学性能研究

以LiOH.H2O和Mn(CH3COO)2.2H2O为原料,用微波烧结和固相烧结相结合合成了尖晶石型Li4Mn5O12正极材料.XRD分析、DTA分析、循环伏安和充放电实验表明,先用300W的微波烧结30min,然后再用380℃后处理48 h可获得具有纯Li4Mn5O12物相的样品.该样品的初始放电容量为176mAh/g,40循环的放电容量为123 mAh/g.

超声鉴别诊断小儿继发性肠套叠的价值

目的探讨超声鉴别诊断对小儿继发性肠套叠的临床价值。方法回顾性分析36例于术前进行超声检查的继发性肠套叠患儿的临床资料,总结评价不同原发病引发的继发性肠套叠的影像特点。结果36例超声检查结果图像均显示存在腹部包块,14例为囊性,18例为实性,4例存在肠壁水肿现象。结论对于继发性肠套叠的小儿患者而言,术前超声可有效进行原发病的诊断,值得临床应用借鉴。

人民币汇率波动对我国国际贸易的影响及对策

近年来我国的汇率波动不断,且自2005年7月汇改以来,人民币对美元累计升值幅度已超过30%,对我国国际贸易影响深远。本文通过对国际汇率波动而引起的经济现象以及国际经济形势的分析,对我国国际贸易问题进行思考,并提出对策。

引起手术室医护纠纷的原因分析及对策

手术室是医院的外科医师和护士共同工作的场所,良好的医护关系是手术成功的基础,如何建立医护双方的和谐的关系,提高工作效率和手术质量,急需解决。笔者对引起手术室医护纠纷的原因进行分析并提出对策。

B超诊断输尿管结石的临床应用

研究B超诊断输尿管结石的临床效果。方法:以我院接收的79例疑似输尿管结石患者作为研究对象,经患者同意后均进行B超诊断,同时以诊断结果判断B超检查的应用价值。结果:在B超诊断和体外震波碎石的作用下,71例患者确诊为输尿管结石,诊断率为89.87%。结论:B超检查在输尿管结石诊断期间的合理运用,有助于缩短诊断时间,提升诊断率,从而为后续的临床治疗提供强有力的数据支持。

阿托伐他汀对糖尿病心肌病合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,Dc M)合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响。方法选取56例Dc M合并心力衰竭患者为研究对象,同期选择50名健康体检者为对照组。将56例Dc M随机分为常规治疗组(20例)和阿托伐他汀组(36例),两组患者均常规控制血糖,常规抗心力衰竭,在此基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗。分别于入院后24h内和治疗后第8周测定血浆内脂素、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及心脏超声心动图检查。结果 Dc M患者血浆内脂素水平显著高于对照组;Dc M患者血浆内脂素水平与BNP水平正相关(r=3.45,P<0.05);经8周治疗后,常规治疗组和阿托伐他汀组患者心功能均得到显著改善,血浆BNP水平均明显下降(P<0.05);但常规治疗组内脂素下降不明显(P>0.05),阿托伐他汀组内脂素显著下降(P<0.05);两组患者在治疗后左心室舒张末期内径未见明显改善(P>0.05)、但左心室射血分数均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆内脂素可以作为判断Dc M心力衰竭严重程度的指标,而阿托伐他汀能有效降低Dc M心力衰竭患者血浆内脂素水平。

中老年乳腺癌患者改良根治术后应用抗雌激素药物治疗对子宫内膜超声表现的影响

目的探讨中老年乳腺癌患者改良根治术后应用抗雌激素药物治疗对子宫内膜超声表现的影响。方法前瞻性选取160例行改良根治术的乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组术后均行内分泌治疗,对照组服用来曲唑片,观察组服用枸橼酸他莫昔芬片,治疗12个月。比较两组子宫内膜厚度、肿瘤标志物〔糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及雌激素水平〔雌二醇(E2)、黄体酮(P)〕。结果治疗前,两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月,观察组子宫内膜厚度逐渐增大,对照组子宫内膜厚度逐渐减小,两组组间、时点、组间与时间交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月,两组CA153、CEA水平较治疗前显著降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月,对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,观察组TC、LDL-C水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。治疗12个月,两组E2、P水平均降低,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年乳腺癌患者改良根治术后应用他莫昔芬治疗可抑制肿瘤标志物水平,改善血脂代谢,但对雌激素水平改善不佳,长期使用可导致子宫内膜增厚。

影响老年患者静脉穿刺成功率的因素及护理对策

静脉穿刺是临床治疗和抢救患者最常见且重要的手段之一．也是临床最基本的护理操作技术，尤其老年人，疾病复杂，慢性病多，静脉输液更为重要，但是，老年人由于各组织器官的衰老、退化。在病理生理及心理方面有其特有的规律性，容易造成穿刺失败。我科为中医康复科，本科的特点决定了收治97％以上为老年患者．根据10多年的临床经验结合文献分析，总结了影响老年患者静脉穿刺的因素及对提高穿刺成功率的方法。报道如下。

产前超声对胎儿侧脑室增宽的判定及与新生儿早期神经发育的关系

本文探究产前超声影像特征、侧脑室后角宽度与双顶径比值,对胎儿侧脑室增宽(VM)程度的判定价值及与新生儿早期神经发育的关系。选取120例胎儿VM孕妇作为研究对象,根据VM程度分为轻度组(n=61)、中度组(n=37)和重度组(n=22)。所有研究对象均行产前超声获得胎儿产前超声影像特征、侧脑室后角宽度与双顶径比值。结果显示,VM胎儿的产前超声影像特征为:随着VM程度增加,超声显示侧脑室增宽逐渐明显;重度组产前胎儿的侧脑室后角宽度与双顶径比值大于轻度组、中度组,中度组大于轻度组(P<0.05);产前侧脑室后角宽度与双顶径比值和VM程度呈正相关(P<0.05);早期神经发育异常新生儿产前侧脑室后角宽度与双顶径比值、侧脑室宽度均高于早期神经发育正常新生儿(P<0.05);产前侧脑室后角宽度与双顶径比值、侧脑室宽度与早期NBNA评分呈负相关(P<0.05);产前侧脑室后角宽度与双顶径比值联合侧脑室宽度预测新生儿早期神经发育异常的曲线下面积(AUC)为0.938。说明VM胎儿的产前超声影像特征、侧脑室后角宽度与双顶径比值可判定VM程度,且产前侧脑室后角宽度与双顶径比值和新生儿早期神经发育结局密切相关。

胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病的疗效分析

目的探讨胰岛素泵短期强化联合个体化饮食、运动治疗围绝经期糖尿病的疗效,旨在提高围绝经期糖尿病患者的治疗效果。方法选取2019年1至10月于嘉兴市第二医院接受治疗的88例围绝经期糖尿病患者为研究对象,按照是否愿意接受胰岛素治疗将患者分为两组,每组各44例,对照组采用个体化饮食及运动治疗,观察组采用胰岛素泵短期强化联合个体化饮食、运动治疗,比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β及血糖达标时间、低血糖发生率。结果观察组HbA1c水平[(6.31±1.09)%vs.(7.58±1.14)%]、FPG水平[(5.60±0.54)mmol/L vs.(7.04±0.46)mmol/L]、2hPG水平[(7.71±0.62)mmol/L vs.(9.26±0.58)mmol/L]均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.077、2.135、2.204,均P<0.05);观察组HOMA-IR[(2.31±0.27)vs.(3.14±0.30)]低于对照组,HOMA-β[(35.64±3.29)vs.(26.94±2.88)]高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.203、2.162,均P<0.05);观察组血糖达标时间[(4.15±1.18)d vs.(7.54±1.26)d]少于对照组,低血糖发生率(9.09%vs.25.00%)低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ^2值分别为2.355、5.024,均P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化联合个体化饮食、运动治疗应用于围绝经期糖尿病患者的治疗,能够改善患者的血糖水平,提高胰岛细胞功能,减少低血糖等不良反应的发生率,临床上值得推广。

优质护理干预对老年股骨颈骨折患者术后康复及并发症的影响

目的观察优质护理干预对老年股骨颈骨折患者术后康复及并发症的影响。方法选择收治的老年股骨颈骨折患者88例作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,均44例。给予对照组骨科常规护理,观察组则实施优质护理干预。观察两组术后康复及并发症情况。结果两组术前髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月时,观察组髋关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预有助于促进患者关节功能的快速恢复,减少手术并发症的发生几率,临床普及价值高。

中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者应激障碍的影响

目的:探讨中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者应激障碍及生活质量的影响。方法:选择160例胫骨骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各80例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予中医情志护理结合早期康复训练,比较两组患者护理前后的应激障碍程度及生活质量。结果:护理后,观察组各项应激障碍评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,对胫骨骨折患者采用中医情志护理结合早期康复训练降低应激障碍和改善生活质量的效果优于单纯常规护理效果。

中西医联合护理路径应用于股骨骨折患者康复期的价值观察

目的探讨中西医联合护理路径应用于股骨骨折患者康复期的临床效果。方法选择2015年8月至2017年3月在本院治疗的股骨骨折患者50例，按随机数表法分为对照组与观察组，每组25例。对照组实施常规西医护理干预，观察组实施中西医联合护理路径干预，比较两组患者的肢体肿胀周径、肌力恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组肢体肿胀周径为（38．14±1．23）cm，少于对照组的（39．79±1．19）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比较，观察组肌力等级恢复情况明显较好，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症总发生率为8．00％（2／25），低于对照组的32．00％（8／25），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组护理总满意度为100％（25／25），高于对照组的76．00％（19／25），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中西医联合护理路径干预于股骨骨折患者康复期，可有效缓解其肢体肿胀情况，提高机体肌力，降低并发症，从而改善患者对护理的满意程度。

Orem自理理论下回授法教育模式对急性脑梗死患者自护能力的影响

目的探讨Orem自理理论下回授法教育模式对急性脑梗死(ACI)患者自护能力的影响。方法选择2019年2月—2020年1月本院收治的88例ACI患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各44例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础下接受Orem自理理论下回授法教育模式的护理干预。比较干预前及干预3周后两组肢体运动功能[Fugl-Meyer量表(FMA)]评分、日常生活活动能力(Barthel指数)、自护能力[采用自我能力护理量表(ESCA)]评分差异;比较干预3周后两组护理总依从率差异。结果干预3周后,两组Barthel指数、FMA、ESCA评分较干预前显著升高,且观察组显著高于同一时期对照组(P<0.05);干预3周后,观察组护理总依从率高于对照组(P<0.05)。结论Orem自理理论下回授法教育模式能够有效提高ACI患者自护能力、提高生活自理能力、促进肢体功能恢复。

糖尿病周围神经病变患者应用银杏达莫联合α-硫辛酸治疗的临床效果

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者采用银杏达莫联合α-硫辛酸治疗的临床疗效。方法:选取医院2014年10月—2015年10月收治的62例糖尿病周围神经病变患者,按数字表法分为对照组和观察组,每组31例患者。对照组患者仅用α-硫辛酸治疗,观察组患者则采用银杏达莫联合α-硫辛酸治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗前后的疼痛程度及神经传导速度。结果:观察组腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度明显优于对照组,具有统计学意义(t=9.18、6.51、3.50、7.56,P均<0.05);观察组治疗后的VSA评分(1.76±0.65)分与对照组的(2.48±0.73)分相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗的临床总有效率(90.32%)和对照组的(67.74%)相比明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变患者采用银杏达莫联合α-硫辛酸治疗的效果显著,不仅可有效缓解患者四肢麻木、疼痛等症状,促进血液循环、营养神经,从而改善患者的运动、感觉神经传导速度,加快患者康复。

如何当好低年级班主任

一个良好的班集体对每一个学生的健康发展起着巨大的作用。天降大任于斯人也,重托着家庭的梦想、孩子的未来,怎样管理好一个低年班级是值得研究探讨的。