拉米夫定、恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭近期疗效比较

目的:评价拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的近期疗效。方法:回顾性分析64例HBV相关的ACLF患者经LAM或ETV治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及主要肝功能指标、MELD评分的变化。结果:24例接受LAM治疗,40例接受ETV治疗。治疗后ETV组的早期血清HBV DNA水平下降速度及阴转率优于LAM组[4周时血清HBV DNA水平下降幅度(2.80±0.92)log10拷贝/mL vs(2.01±0.70)log10拷贝/mL,t=2.428,P=0.023;HBV DNA阴转率61.3%(19/31)vs27.8%(5/18),χ2=5.118,P=0.024],但免疫学应答、主要肝功能指标及MELD评分改善程度差异无显著性(均P>0.05)。结论:ETV治疗ACLF较LAM能更快更强抑制HBV复制,但在免疫学应答、改善肝功能及短期预后方面未显示出优势。

长春西汀与牛血清白蛋白相互作用研究

利用荧光光谱法研究了心脑血管药物长春西汀与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用。研究结果表明长春西汀与BSA能较强地结合,生成复合物,随着长春西汀药物浓度的增加,BSA在350 nm处的内源荧光峰位及峰型基本不变,荧光强度有规律地降低,长春西汀与BSA相互作用的猝灭常数随着BSA浓度的增加而减小,其荧光猝灭类型为静态猝灭;同步荧光光谱结果表明长春西汀主要和BSA上的色氨酸残基相互作用,长春西汀能使BSA的构象发生变化。

HIV合并肺结核与单纯肺结核的临床特征分析及抗结核治疗效果对比

目的:分析HIV合并肺结核患者的临床特征及抗结核治疗的疗效。方法:将我院收治的HIV感染合并肺结核初治患者53例作为A组,将同期收治的单纯肺结核患者176例作为B组,对两组患者临床资料、实验室检查结果以及治疗效果等进行回顾性分析。结果:A组患者并发症发生率以及肺外结核发生率显著高于B组(P<0.05),A组咳嗽发生率低于B组,但发热发生率高于B组(P<0.05);A组患者斑点实验、PPD实验、痰查抗酸杆菌阳性率均低于B组(P<0.05),A组患者肝功能异常、肾功能异常以及CD4+计数<200发生率高于B组(P<0.05);A组抗结核治疗的临床疗效低于B组(P<0.05);两组患者治疗后CD4+水平均高于治疗前,且B组高于A组(P<0.05)。结论:与单纯感染肺结核的患者相比,HIV合并肺结核患者并发症以及肺外结核发生率较高,实验室相关检查敏感性较低,抗结核治疗的效果较差,临床应给予重视。