CYP2E1 DraⅠ基因遗传多态性与青海省胃癌人群易感性的相关性研究

背景与目的：胃癌是青海省最常见的恶性肿瘤和致死病因之一，生活环境中的前致癌物质需要经过体内代谢酶代谢并转化为致癌物质，CYP2E1是人体内重要的I相代谢酶，已知CYP2E1在不同人种、不同地区存在基因多态性，本研究旨在探讨CYP2E1 DraI基因遗传多态性与青海地区人群胃癌易感性的相关性。方法：采用病例对照分子流行病的研究方法，并用数字表法随机选取世居青海的胃癌患者120例（胃癌组）和与之匹配的同期世居青海的健康体检者120例（对照组），应用PCR-RFLP技术对两组人群CYP2E1 DraI位点的不同基因型及等位基因进行检测，分析其在两组间的分布特征。结果：CYP2E1基因DraI位点各不同基因型（包括C／C、C／D、D／D）在胃癌组和对照组中的分布频率分别为58．33％、35．00％、6．67％和58．33％、38．34％、3．33％，两组差异无统计学意义（P分别=1．00、0．59、0．24）；CYP2E1基因DraI位点的等位基因（C和D）在胃癌组和对照组中的分布频率为75．83％、24．17％和77．50％、22．50％，两组差异无统计学意义钟=0．19，P=0．67）；CYP2E1基因DraI多态性位点突变基因型（C／D、D／D）与高／高中分化胃腺癌的发生相关（X^2=4．49，P=0．03，0R=3．5，95％CI：1．04-11．80），是青海地区发生高／高中分化胃腺癌的危险因素；CYP2E1 DraI野生纯合子（C／C）与低分化胃腺癌的发生相关（X^2=3．97，P=0．049，0R=0．54，95％CI：0．29-1．00），是发生低分化胃腺癌的危险因素。结论：CYP2E1 DraI基因遗传多态性与青海地区人群不同分化程度胃腺癌易感性存在一定相关性，携带CYP2E1 DraI野生型纯合子（C／C）者易发生低分化胃腺癌，携带突变纯合子（D／D）和突变杂合子（C／D）者易发生高分化及高中分化肖腺癌。

河湟谷地胃癌临床流行病学特征分析

背景与目的:青海省境内的河湟谷地是我国胃癌高发病率及高死亡率地区之一,该地区位于青藏高原东北麓,地理位置特殊,具有民族多样性。本研究旨在分析青海省境内河湟谷地胃癌临床流行病学特征及其变化趋势,为胃癌的防治工作提供帮助。方法:回顾性分析近10年间河湟谷地2 379例胃癌患者临床流行病学资料,并按照1∶2比例设立对照组,进行组内患者对照研究。结果:男性胃癌构成比(78.52%)与女性胃癌构成比(21.48%)相比,10年间差异无统计学意义(χ2=1.376,P=0.241);青年型胃癌与老年型胃癌构成比近5年组与远5年组比较,差异有统计学意义(χ2=23.629,P=0.000);胃癌民族构成比差异无统计学意义(χ2=0.757,P=0.685);胃癌城镇与农村构成比,差异无统计学意义(χ2=1.102,P=0.294);胃癌家族史者构成比近5年组与远5年组相比,差异有统计学意义(χ2=45.082,P=0.000);近5年组与远5年组胃癌患者幽门螺旋杆菌(helicobacter pyloki,HP)感染阳性者构成比差异有统计学意义(χ2=13.512,P=0.000);饮酒、进食速度快、高盐高脂辛辣食物、饮用浓茯茶及喜食过凉过烫食物与男性胃癌相关(P<0.05);高盐高脂辛辣食物及饮用浓茯茶与女性胃癌相关(P<0.05)。结论:河湟谷地胃癌高发年龄为中老年男性,发病年龄呈年轻化趋势;农村仍是胃癌的高发地区,胃癌的发生与不良饮食习惯、HP感染及家族遗传有关;改变不良饮食习惯、根除HP感染及遗传监测是今后该地区胃癌一级预防的重要内容。

河湟谷地青年型胃癌临床病理特征分析

目的分析青海省境内河湟谷地青年型胃癌临床病理特征。方法对2003年2月至2013年2月间青海大学附属医院及青海省人民医院收治的580例青年型胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析,按照时间先后顺序分为近5年组与远5年组,按照发病年龄设立青年型胃癌组(580例)和中老年型胃癌组(1 799例)进行病例对照研究。结果近5年组与远5年组青年型胃癌发病部位分析,组间差异具有统计学意义(χ2=25.083,P=0.000);不同分化类型的构成比在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(χ2=274.473,P=0.000);鳞癌/腺鳞癌、印戒细胞癌构成比在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(χ2=57.642,P=0.000);HER2检测结果在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(χ2=104.446,P=0.000);早期胃癌各型在青年型胃癌组与中老年型胃癌组中的构成比差异无统计学意义(χ2=3.099,P=0.541);进展期胃癌Borrmann分型在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(χ2=174.065,P=0.000);幽门螺杆菌(Hp)检测结果在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(χ2=224.847,P=0.000);Lauren分型在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(χ2=683.671,P=0.000)。结论远端胃(胃下1/3)是河湟谷地青年型胃癌的好发部位,近端胃癌以男性居多;青年型胃癌HER2检测阳性率高于中老年型胃癌,且Hp感染率高;青年型胃癌以低分化、中低分化为主,Lauren分型以弥漫型为主。

CYP2E1 RsaⅠ基因多态性与青海地区人群胃癌易感性研究(英文)

目的探讨CYP2E1 RsaⅠ基因遗传多态性与青海地区人群胃癌易感性的相关性。方法采用病例对照分子流行病的研究方法,随机选取世居青海的胃癌患者(病例组)120例和与之匹配的同期世居青海的健康人(对照组)120例,应用PCR-RFLP技术对胃癌患者和健康人CYP2E1 RsaⅠ位点的不同基因型及等位基因进行检测,分析其在两组间的分布特征。结果CYP2E1基因Rsa I位点不同基因型(包括c1/c1、c1/c2、c2/c2)在病例组和对照组中的分布频率分别为64.17%、32.50%、3.33%和65.83%、30.00%、4.17%,各基因型在两组中的分布频率无显著性差异(P值分别为0.79、0.68、0.73);CYP2E1基因Rsa I位点的等位基因(c1和c2)在病例组和对照组中的分布频率为80.42%、19.58%和80.83%、19.17%,各等位基因在两组中的分布频率无显著性差异(x2=0.01,P=0.91);CYP2E1基因Rsa I位点野生型(c1/c1)基因与中低分化胃腺癌的发生相关(x2=3.93,P=0.05,OR=0.13,95%CI:0.02～1.00)。结论 CYP2E1 RsaⅠ基因遗传多态性与青海地区人群胃癌易感性存在相关性,携带CYP2E1 RsaⅠ野生型纯合子(c1/c1)是青海地区发生中低分化胃腺癌的危险因素。

多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果及对甲状腺功能的影响

目的:探讨多功能保留颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果及对甲状腺功能的影响。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月—2022年3月收治的81例甲状腺乳头状癌患者分为两组,对照组40例,采用改良式颈清扫术,观察组41例,采用多功能保留颈清扫术,观察两组手术相关情况、甲状腺功能、各区淋巴结清扫数、复发率以及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间、各区淋巴结清扫数及复发率对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌的手术效果相近,均可完全切除癌变组织,避免疾病复发,且不会影响甲状腺功能,但多功能保留颈清扫术并发症发生率更低,可提高整体效果。

彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用

探讨彩色多普勒超声影像学特征在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用价值。方法 对2021年01月至2022年08月期间,于湖南省康复医院就诊并行手术治疗且病理确诊的甲状腺肿瘤患者(其中67例为甲状腺乳头状癌,13例为甲状腺良性肿瘤)的术前彩色多普勒超声影像表现进行回顾性分析。结果 在所有的80例甲状腺肿瘤患者,其中男性27例,女性53例,平均年龄为(51.7±12.2)岁,范围25~83岁。所有患者中,43例为多发结节,37例为单发结节,共发现结节127个,其中手术后病理确诊PTC结节90个,甲状腺良性结节37个,运用χ 2检验分析发现:低回声、微钙化、纵横比>1、边界不清、血流形态、形态不规则是术前超声检查影响PTC诊断的因素(χ 2=13.649、11.11、15.072、4.128、5.346、4.817,均p<0.05)。在67例PTC患者中,术前彩超检查发现考虑存在淋巴结转移的有9例,总共30例患者最终术后病理确诊淋巴结转移,术前超声检查对PTC患者淋巴结转移诊断的特异度达到100%,准确率为57.5%,灵敏度只有30%。结论 彩色多普勒彩超检查在PTC术前诊断中存在较高价值,且其对PTC淋巴结转移诊断的特异度较高。

胃癌环境流行病学研究现状及进展

胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率在世界癌症中居第四位,死亡率居第二位,严重威胁着人类健康。2008年全世界的胃癌新发病例约989600人,其中超过70%的新发病例来自发展中国家[1]。国内研究显示,我国胃癌发病率居我国恶性肿瘤第二位,死亡率居我国恶性肿瘤第三位。因此了解与胃癌相关的风险因素,有助于我们更好的认识胃癌的发病机制。