1例大量胎母输血致极重度贫血早产儿合并呼吸窘迫综合征的护理

总结1例大量胎母输血致极重度贫血早产儿合并呼吸窘迫综合征的护理要点。护理要点包括:迅速启动应急小组,多学科协作抢救;延迟脐带结扎,生后即予紧急备血,开通输血绿色通道,尽早输血;迅速开通脐静脉通路;及时给予呼吸支持;做好休克的急救与监护;减少医源性失血;做好营养支持与饮食管理;给予对症护理。经过精心治疗与护理,患儿住院17 d后治愈出院。

变压器植物、矿物绝缘油的微生物降解机制及差异

采用《快速生物降解性:密闭瓶法实验》的方法,研究了菜籽植物绝缘油(RDB)、FR_3变压器绝缘油(FR_3)和25~#变压器绝缘油的微生物降解性能。实验结果表明:RDB、FR_3和25~#变压器绝缘油的微生物降解率分别为98.87%、99.57%和37.73%。根据《新化学物质危害评估导则》(HJ/T 154—2004),说明RDB和FR3属于易生物降解的化学物质,而25#变压器绝缘油属于难生物降解的化学物质。造成植物绝缘油与矿物绝缘油降解差异主要是因为构成物质的种类不同、不饱和化学键的含量不同。而植物绝缘油之间的降解差异研究甚少,笔者从水解动力学的角度,揭示不同植物绝缘油降解差异性的机制。

新生儿先天性乳糜胸合并乳糜腹1例的监护

新生儿先天性乳糜胸/腹系淋巴系统先天性结构发育异常,乳糜液从淋巴管漏入胸腔/腹腔所致。乳糜胸患病率约为出生婴儿中的1/10 000,占新生儿重症监护室收容的1/2 000,其病死率可高达20%~50%,死亡原因主要是由于病情迁延引起的严重呼吸、营养和免疫功能障碍。

集束化护理降低低出生体重儿医用粘胶相关性皮肤损伤的临床效果

目的探讨集束化护理降低低出生体重儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的临床效果。方法选择2014年5月至2016年12月我科收治的47例低出生体重儿作为对照组,采用常规护理,将2017年1月至2019年5月我科收治的54例低出生体重儿设为观察组,实施集束化护理措施。比较两组患儿MARSI的发生情况。结果观察组MARSI发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能降低低出生体重儿MARSI的发生情况,值得临床推广应用。

“1+3”质量管理模式在新生儿红臀防范中的应用

目的:探讨"1+3"质量管理模式在新生儿红臀防范中的应用效果。方法:将2018年1月20日～4月20日新生儿室收治的新生儿66例作为对照组,未实施质量管理;将5月1日～8月1日收治的新生儿80例作为研究组,实施"1+3"护理质量管理。比较两组新生儿红臀。结果:研究组红臀发生率及持续时间低于对照组(P <0. 05)。结论:实施"1+3"护理质量管理模式对新生儿进行要因分析、优化护理制度及流程,积极主动为患儿服务,降低了红臀的发生率,减轻了患儿痛苦,增加了患儿舒适感。

1例脑积水行脑室储液囊埋植术早产儿的术后护理

报道1例脑室内出血后致脑积水早产儿行脑室储液囊埋植术的术后护理经验。其护理要点包括:严格体位管理,给予低半卧位;密切观察病情,做好保暖预防低体温发生;配合医生做好反复穿刺放液,重视脑室储液囊护理;预防颅内感染、颅内出血并发症发生;做好出院指导。经积极治疗与护理,患儿病情好转,住院62 d后停止脑室储液囊穿刺放液,带囊出院。随访3个月后患儿脑室形态稳定予拔除脑室储液囊,其生长发育情况正常。

早产双胎输血综合征供血儿合并呼吸窘迫综合征1例的护理

总结1例早产双胎输血综合征供血儿合并呼吸窘迫综合征的护理经验。做好呼吸抑制的急救与护理、休克的早期识别与处理、极重度贫血的护理、营养支持及饮食护理、低体温护理等一系列护理措施,患儿住院59 d后治愈出院。随访6个月患儿各生长发育指标正常。

晚期早产儿呼吸窘迫综合征37例的监护

总结37例晚期早产儿呼吸窘迫综合征的监护经验。护理重点是密切做好呼吸功能监护、循环功能监护及机械通气的护理,早期识别并处理肺动脉高压,及时有效地做好气胸护理。37例晚期早产儿呼吸窘迫综合征患儿经综合治疗及严密监护,治愈36例、放弃治疗自动出院1例。

1例肾上腺危象合并中毒性脑病患儿的护理

肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退,是可以危及生命的内分泌急症,指机体在不同原因作用下肾上腺皮质激素绝对或相对分泌不足而出现肾上腺皮质功能急性衰竭所致的临床症候群,常在感染、创伤、手术、胃肠功能紊乱或停用激素等时发生。

医源性失血管理策略对新生儿重症监护病房早产儿贫血的影响

医源性失血于1992年由Gleason等[1]提出,是指实验室检查、心导管检查和介入放射诊疗引起的血液丢失.新生儿总血容量80~110mL/kg,对于体质量低的早产儿,采集1 mL血样也可占其总血容量的1%以上[2-3].有研究表示,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的早产儿在出生后2周内因反复抽血进行相关实验室检查可失去10%~90%的循环血量[4].

儿童甲状旁腺腺瘤合并维生素D缺乏症一例护理分析

甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺细胞发生的良性肿瘤,是原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）最常见的原因,临床较少见,且不易诊断[1]。儿童甲状旁腺腺瘤更为罕见,临床上主要表现为甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）过多导致的高血钙、低血磷以及相关骨骼系统变化等甲状旁腺功能亢进症状[2-3]。