瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在早期胃癌患者内镜黏膜切除术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在早期胃癌患者内镜黏膜切除术中的应用价值.方法:回顾性分析,收集2018年1月至12月光山县人民医院收治的120例实施内镜黏膜切除术的早期胃癌患者临床资料,将60例采取瑞芬太尼联合硬膜外麻醉胃癌患者临床资料纳入A组;将60例采取全身麻醉患者临床资料纳入B组.分别比较两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后10min(T2)、切皮后10min(T3)、手术结束(T4)平均动脉压(MAP)及心率(HR),以及围术期不良反应发生率.结果:两组T1、T2时点MAP、HR呈下降趋势,于T3、T4时点呈上升趋势.与B组比较,A组MAP、HR变化幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05).A组围术期不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与全身麻醉方案比较,在早期胃癌患者内镜黏膜切除术中实施瑞芬太尼联合硬膜外麻醉方案,能有效稳定患者的血流动力学水平,降低围术期不良反应发生率.

类回转体锻件精密锻造工艺研究开发（中）

突缘类锻件的精密锻造工艺突缘的锻造工艺原为普通锻造．其制出的锻件如图1所示；工艺流程为镦粗一预锻一终锻一热切边一冲孔．如图2所示：切边、冲孔使用的是联合模结构，如图3所示．工作时．一人负责切边．一人负责冲孔。