基于扶正健脾探讨肛瘘合并肠癌创面促愈

肛瘘创面愈合是一个慢性繁杂的过程,肛瘘合并肠癌患者受肿瘤放化疗及靶向治疗等多方面因素影响,其创面愈合更加缓慢。扶正健脾是历代医家防治肠癌及促进创面愈合的重要思想及治则。探讨创面愈合与脾胃的关系,通过扶正健脾调节人体气血,改善正虚状态,达到肠癌患者肛瘘创面促愈目的,为临床诊治提供依据与思路。

枳实通降颗粒对开腹直肠癌术后患者血清炎症因子白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α水平及胃肠功能恢复的影响

目的:研究枳实通降颗粒对开腹直肠癌根治性切除术后患者血清炎症因子、炎症指标、D-二聚体及胃肠功能恢复的影响。方法:将60例患者随机分为两组,每组30例,术后均给予常规治疗措施。术后6~12 h开始,治疗组给予枳实通降颗粒口服,而对照组则予同体积安慰剂口服,疗程为4 d。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及术后第1天、第3天、第5天白细胞计数及血清中C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α水平的变化。结果:治疗组胃肠功能恢复指标均优于对照组(P<0.01);术后第1天,治疗组白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05),但其他各项指标的差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第5天,治疗组白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.01);在肺部感染发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05);但在总并发症发生率方面比较,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实通降颗粒能显著降低开腹直肠癌术后患者血清中炎症因子、炎症指标及D-二聚体的水平,改善机体血液的高凝状态,有效促进术后患者胃肠功能恢复,防治术后炎性肠梗阻。