严寒地区地源热泵供热系统运行优化研究

地源热泵供热系统在运行控制方案上的优化,是建筑节能降耗的重要途径。以沈阳市ST办公楼地源热泵系统为研究对象,实地调研获取能源系统运行参数,归纳地源热泵的运行特性,锁定实际建筑中地源热泵系统供热现存问题,利用遗传算法寻求地源热泵系统最优运行控制参数。利用TRNSYS模拟能源系统运行,通过比较系统原有的改变机组负载率的控制方案与优化后最优运行控制参数方案的系统耗电量和性能系数,预测最佳控制方案下地源热泵系统的优化效果。结果表明:在最优运行控制方案下,地源热泵系统性能显著提升,系统耗电量降低14.5%,系统性能系数(COP)提升23.8%,热泵机组耗电量降低15.1%,地源热泵系统运行更加高效节能。

注射用泮托拉唑钠与胃复安等4种药物存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠临床用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎的治疗，该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应激性溃疡出血的治疗和预防。同时我科常用的药物有消化道胃复安（盐酸甲氧氯普胺）、0．1％盐酸肾上腺素、葡萄糖酸钙、盐酸维拉帕米，均有可能与泮托拉唑钠序贯用药，

循证护理在改善老年患者妇科恶性肿瘤介入术后炎症因子及免疫状态的应用研究

循证护理干预措施在改善老年患者妇科恶性肿瘤介入术后炎症因子及免疫状态的应用研究。 方法 选择2015年4月至2017年6月我院接诊的76例老年患者妇科恶性肿瘤介入术患者，通过随机抽签法分为观察组（ n =38）和对照组（ n =38），两组均进行血液透析，在透析过程中，对照组给予生理盐水，观察组循证护理，连续护理1个月后，比较两组治疗前后肾功能、血液透析指标以及生活质量的变化。 结果 接受不同护理后，观察组UAER、SCr明显比对照组低，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组尿素清除指数明显比对照组低，血细胞压积明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组患者的IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组（ P 〈0.05）；观察组角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能得分以及总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）。 结论 在老年患者妇科恶性肿瘤介入术患者中实施循证护理，有助于改善肾功能及血液透析指标，提高生活质量，临床应用价值高。

1例外周静脉置入中心静脉导管相关性隧道感染病人的护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等，能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。但 PICC 置管的同时可以引起多种并发症，特别是在夏季时，气温高、汗液分泌多，汗液积存在固定的敷贴下，很容易引起注射部位皮肤潮红、皮疹、瘙痒，甚至出现小水疱、渗液、化脓等过敏现象，给病人带来了痛苦，严重者导致拔管，影响病人的治疗[1]。为了避免并发症的发生，妥善进行置入导管和局部皮肤及整个系统的护理，对预防置管引起的感染具有重要作用，所以如何预防并发症就对护理人员提出了更高的要求。我科发生1例PICC导管相关性隧道感染病人，现将护理总结如下。

太阳能耦合热泵供热系统的发展及研究

随着能源消耗所带来的环境污染越来越严重,清洁能源的利用日益广泛。热泵和太阳能利用技术得到迅速发展,将太阳能和热泵联合开发利用是新能源发展方向之一。本文从太阳能耦合热泵供热系统中应用广泛的太阳能-空气源热泵耦合供热系统和太阳能-土壤源热泵耦合供热系统出发,阐述耦合供热系统的形式、运行模式和优化改进等方面的研究进展,分析不同地区耦合供热系统的经济效益。结果表明:太阳能耦合热泵供热系相比于单一热源供热系统,COP提高可达171%,费用年值降低可达24.47%。

骨肿瘤病人外科手术护理中存在的问题及对策

分析了骨肿瘤病人术后护理中存在的主要问题,从制度、监督体制、护患关系、护理人员责任心和法律意识、数字化和信息化、病人及其家属健康教育等方面提出了针对性的解决策略。

腹腔镜与传统开腹手术患者围术期护理效果的比较

目的:探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的可行性、优越性及护理方法。方法:将我院2010年6月～12月收治的50例胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症及疼痛情况。结果:观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症、术后疼痛情况方面均显著优于对照组,P<0.01。两组手术时间差异无显著意义,P>0.05。结论:腹腔镜胆道探查取石术是安全可行的,其创伤小、痛苦少、恢复快,围术期护理的关键在于心理护理、病情观察和健康指导。

微管微创人工流产术终止妊娠的临床观察

目的观察微管微创人工流产术终止妊娠的疗效。方法将本院2010年1月至2013年9月收治的行人工流产术的孕妇120例根据人工流产方式不同分为传统手术组和微管微创手术组,每组各60例。微管微创手术组孕妇行微管微创人工流产术,传统手术组孕妇行传统负压吸宫术。观察两组孕妇术后疼痛情况、手术时间、术中出血量、疗效及阴道流血时间。结果微管微创手术组孕妇1级疼痛者多于传统手术组,2、3级疼痛者较传统手术组少,手术时间、术中出血量均明显少于传统手术组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组孕妇均完全流产,微管微创手术组孕妇术后阴道出血时间为(4.3±2.9)分钟,传统手术组为(7.8±2.9)分钟,两组比较差异具有显著性(t=18.61,P<0.05)。结论微管微创人工流产术较传统负压吸宫术,孕妇痛苦小,出血量少,流产成功率高,是终止早期妊娠的理想选择方案。

光伏光热-地源热泵耦合供热系统研究现状

光伏光热-地源热泵耦合技术是一种有效利用可再生能源的方式,可以克服单一能源的局限性。本文对光伏光热-地源热泵耦合供热系统(PV/T-GSHP)的相关研究进行回顾,总结梳理耦合供热的系统形式和运行策略,归纳PV/T-GSHP系统相较于光伏电池(PV)和传统地源热泵(GSHP)的性能优势。PV/T-GSHP系统能有效降低光伏电池背板温度,提高光伏电池发电效率和地源热泵性能系数。PV/T-GSHP系统的COP处于4-5.5之间,发电效率处于6%-19%之间。

太阳能与空气源热泵耦合供热系统运行特性分析

太阳能利用技术与空气源热泵的结合,可缓解太阳能利用率与空气源热泵供热效果随自然条件变化的波动,弥补单一热源供热系统存在的缺陷。本文对太阳能与空气源热泵耦合供热系统进行叙述,分析太阳能光伏空气源热泵供热系统、太阳能光热空气源热泵供热系统和太阳能光伏光热空气源热泵供热系统的特点和运行特性,从能源耦合角度出发,探求太阳能与空气源热泵耦合供热系统的运行特性,为推动清洁能源耦合供热技术的可持续发展与应用提供参考。

节点控制在消毒供应中心复用手术器械质量追溯管理中的应用

目的通过节点控制方法,提高复用手术器械质量。方法运用“结构-过程-结果”质量评价指标,分析复用手术器械处理质量不合格的末端原因,确定器械处理流程中的关键节点,设置质量控制环节,以达到每个节点均可追溯和质量可控,提高复用器械处置合格率。结果节点控制后手术医疗复用器械包回收器械正确率、初处理质量合格率和清洗质量合格率均显著提高;器械包过期率和物品发放错误率均明显下降。结论节点控制质量管理系统可前瞻性发现质量中出现的问题并加以改进,从而提高复用医疗器械包的处理质量。

脑卒中单侧空间忽略患者并发坠积性肺炎的相关因素分析及综合干预效果评价

目的评价住院早期对脑卒中单侧空间忽略(USN)患者进行综合性的管理与干预的效果。方法收集入住本院的40例USN患者,随机分为即观察组和对照组,每组患者各20例。对照组患者按照传统的常规管理联合雾化吸入;而观察组患者则在此基础上由单侧空间忽略小组进行综合管理干预联合雾化吸入。结果单侧空间忽略综合管理小组经过对观察组患者进行干预后,与对照组比较,发现观察组患者CBIT和MBI均存有一定的优势(CBIT:17.41±18.17 vs.31.75±16.33,t=2.625、P=0.01;MBI:85.38±14.25 vs.71.49±11.12,t=3.437、P=0.002)。观察组患者(综合管理干预后)坠积性肺炎发生率仅为6.67%,较对照组33.3%低,差异具有统计学意义(χ~2=9.62、P=0.01),且管理满意率亦显著高于对照组(χ~2=6.36、P=0.001),观察组患者治愈率和好转率分别为70.00%和25.00%,显著高于对照组的40.00%和15.00%,差异具有统计学意义(χ~2=7.16、P=0.012,χ~2=6.02,P=0.01)。结论住院早期对脑卒中单侧空间忽略患者实施综合管理干预,可有效地减轻患者单侧空间忽略的程度及长期卧床导致的坠积性肺炎发生率,有利于大大增强患者的生活自理能力,改善患者的生活质量。