血清TIPE2联合LIPS、APACHEⅡ评分对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

目的探讨血TNF-α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)联合肺损伤预测评分(LIPS)、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法回顾性选取2019年6月至2023年6月在阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院诊断为脓毒症的164例患者为研究对象,住院期间并发ARDS 62例(ARDS组),未并发ARDS 102例(非ARDS组)。比较脓毒症是否并发ARDS患者临床资料,采用多因素logistic回归分析脓毒症并发ARDS的影响因素,采用ROC曲线分析血清TIPE2、LIPS和APACHEⅡ评分单独及联合预测脓毒症并发ARDS的效能。结果脓毒症是否并发ARDS患者在血清白蛋白、CRP、PCT、TIPE2水平及LIPS、APACHEⅡ评分等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。高血清TIPE2水平(OR=0.718)是脓毒症并发ARDS的独立保护因素,高LIPS(OR=4.937)、高APACHEⅡ评分(OR=1.944)是脓毒症并发ARDS的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清TIPE2、LIPS和APACHEⅡ评分单独及联合预测脓毒症并发ARDS的AUC分别为0.851、0.664、0.883和0.980,灵敏度分别为0.814、0.539、0.804和0.931,特异度分别为0.936、0.839、0.839和0.936。结论血清TIPE2水平降低以及LIPS和APACHEⅡ评分升高与脓毒症并发ARDS有关,3项联合有助于提高对脓毒症并发ARDS的预测效能。

乌司他丁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤caspase-3表达的影响

目的观察乌司他丁对脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为4组,假手术组、生理盐水对照组、乌司他丁10 000 U/kg治疗组,乌司他丁50 000 U/kg治疗组。采用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血1 h,再灌注24 h。HE染色观察大鼠脑组织的病理改变、免疫组织化学法检测脑组织caspase-3蛋白的表达、TUNEL法检测脑组织细胞凋亡数。结果乌司他丁可明显降低脑缺血再灌注中脑组织caspase-3蛋白的表达,减少脑细胞凋亡,与生理盐水对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁对脑缺血再灌注损伤有保护作用,可能与下调脑组织caspase-3蛋白表达,减少脑组织凋亡有关。

乌司他丁对大鼠脑缺血再灌注后大脑皮质Bcl-2 Fas Caspase-3表达的影响

乌司他丁是一种从健康成年男性尿液中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制药[1],为糖蛋白,含有143个氨基酸,相对分子质量约67000,有2个活性功能区,且不完全重叠,能够同时抑制多种蛋白酶,对溶酶体膜有稳定作用,还可抑制细胞因子和炎症介质的释放、