集体患植物日光性皮炎11例诊治体会

植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后，再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎，通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应。笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者，现将诊治的体会报告如下。

昆明市2005年—2007年省、市级医院住院病人疾病分析

目的:了解昆明市省级、市级综合性医院住院的病人疾病谱的变化情况及疾病谱前5位疾病治疗转归情况。方法:回顾性分析昆明市省级、市级医院2005年—2007年住院病人前12位疾病构成及顺位,分析前5位疾病的治愈率、好转率、未愈率及死亡率等情况,疾病分类按ICD—10统计分类。结果:呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,肿瘤,妊娠、分娩和产褥期疾病,位于疾病谱的前5位。妊娠分娩的疾病治愈率较高,循环系统好转率较高,肿瘤死亡率较高。结论:应加强对呼吸系统、循环系统及肿瘤等疾病的预防和诊治,找出疾病分布规律,更好地提供卫生医疗服务。

右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果

目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU颅脑外伤患者的镇痛镇静效果。方法:选取2018年7月-2020年5月安宁市人民医院ICU收治的100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组给予咪达唑仑联合瑞芬太尼,试验组给予右美托咪定联合瑞芬太尼。比较两组患者镇痛镇静效果。结果:试验组自醒时间、发作时间均短于对照组,Richmond躁动镇静量表(RASS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组心率、收缩压、呼吸频率指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后6 h,两组心率均有所下降,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组收缩压水平、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU颅脑外伤患者治疗中联合应用右美托咪定与瑞芬太尼的镇痛镇静效果更佳,可使患者更快清醒与恢复,且对患者呼吸系统的抑制作用较小,从而缩短患者住院时间,具有较高的临床应用价值。

1625例电子胃镜检查结果分析

目的：探讨胃镜检查对上消化道常见疾病的诊断意义和应用价值.方法：利用电子胃镜对1 625例上消化道疾病患者进行诊断,对检查结果、疾病谱、年龄等相关因素进行分析.结果：主要病例年龄集中在20~70岁,占96.54%,而〉70岁的病例数仅占3.45%.慢性非萎缩性胃炎在大部分患者中并非单独存在,而常常合并其他上消化道疾病.结论：对胃癌相关疾病应定期进行胃镜检查,可进一步提高早期胃癌检出率,有利于改善胃癌患者的预后.

婴幼儿心脏外科手术52例ICU管理体会

目的：总结婴幼儿心脏外科手术ICU管理体会。方法：收集同仁医院ICU科2010年9月至2013年3月期间52例婴幼儿先天性心脏病心内直视手术病例，回顾性分析并总结术后监护的特点。结果：病例术后近期内死亡2例（死亡率3．8％），发生毛细血管渗漏综合征6例，6例患儿均透析24-72小时后恢复。结论：加强术后监护及治疗方面的经验总结，可使婴幼儿先心病手术后并发症发生率逐步下降，生存率不断提高。

100名精神障碍大学生父母养育方式病例对照研究

[目的]了解100名患有精神障碍的大学生和正常大学生父母养育方式之间的差异，从而改善不当的父母养育方式。[方法]采用EMBU量表分别对符合条件的100名患有精神障碍的大学生和正常大学生进行评定并将结果进行成组t检验比较分析。[结果]患精神障碍的大学生倾向于父母的高拒绝否认，高惩罚严厉；低情感温暖理解。[结论]不当的养育方式为大学生发生精神障碍提供了条件。

三种镇痛镇静治疗方案对重型颅脑损伤患者镇痛镇静效果及预后的影响

目的探讨治疗重型颅脑损伤患者的三种镇痛镇静方法疗效及对预后的影响。方法回顾性收集2019年1月~2020年2月收治入院的111例重度颅脑损伤患者临床资料,根据镇痛镇静治疗方案不同分为A、B、C三组,A组患者施行咪达唑仑+舒芬太尼镇痛镇静法,B组患者施行右美托咪定+瑞芬太尼镇痛镇静法,C组患者施行咪达唑仑+瑞芬太尼镇痛镇静法。根据非语言成人疼痛评估量表(NVPS)评分、躁动-镇静评分量表(RASS)评分观察镇痛镇静效果,并监测平均动脉压、心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度以及不良反应(谵妄、低血压、慢心率)发生情况,并记录气管插拔出时间、总住院天数与ICU产生费用等。结果治疗72 h后及转出ICU前,A、B、C三组患者NVPS、RASS评分值以及平均动脉压、心率、呼吸频率较治疗后24 h均有下降,且B组<C组<A组(P<0.05);经皮血氧饱和度均有升高,且B组>C组>A组(P<0.05);另外不良反应(谵妄、低血压、慢心率)发生率B组<C组<A组(P<0.05),死亡率B组<C组<A组(P<0.05),气管插拔出时间与总住院天数B组<C组<A组(P<0.05);三组患者ICU产生费用对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定+瑞芬太尼镇痛镇静施行效果最好,优于咪达唑仑+瑞芬太尼镇痛镇静法和咪达唑伦+舒芬太尼镇痛镇静法,且有助于改善预后,更安全可靠。

精神障碍的大学生精神状况与父母养育方式关系

目的:了解100名患有精神障碍的大学生的精神状况与父母对其养育方式之间的关系。方法:采用SCL-90量表和EMBU量表分别对符合条件的100名患有精神障碍的大学生进行调查及分析。结果:患精神障碍的大学生父亲的过度保护因子影响了SCL-90的总分,躯体化因子,抑郁因子,焦虑因子,敌对因子,恐怖因子,偏执因子,精神病性因子和其他因子,并与这些因子呈正相关;父亲的过度保护因子与偏爱因子对病人的偏执因子有影响,但以父亲的过度保护因子影响为大。母亲的过分干涉、过分保护因子影响了SCL-90的强迫症状因子和人际关系敏感因子,与这些因子呈正相关。结论:不当的养育方式为大学生的发生精神障碍提供了条件。

肠道间质瘤致消化道出血1例

1病例报道 1.1一般资料 患者男性,34岁。主因发现黑便3d,恶心、腹痛3h入院。入科查体：BP 89//61mmHg,P 79次/分,R 20次/分,T 36.5℃。神清,精神差,睑结膜苍白,口唇无苍白及发绀,浅表淋巴节未触及肿大。颈软,心肺（-）。腹平软,肝脾未触及,脐下2横指处压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,5~6次/分。双下肢无水肿。门诊血分析：WBC 4.7×109,RBC 5.76×1012,Hb 140g/L,HCT 42%。

吻合口溃疡癌变1例

1病例报道1.1一般资料患者男,70岁,主因反复呕血1个月,再发伴头昏4h入院。患者1个月前无明显诱因反复出现呕血,时有上腹饱胀不适,伴乏力,期间间断住当地医院,诊断：上消化道溃疡并出血。具体诊治、用药不详。共输O型Rh阳性悬浮红细胞共10U。入院前4d无呕血,未解大便。入院前4h再次出现呕血,为鲜红色血,量约1000mL,伴出汗、头昏、心悸、乏力,未解大便,遂呼120收入我院。既往：30年前因反复呕血,行胃镜示：胃溃疡,行＂胃大部切除术＂,此后无呕血、黑便。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖低通气1例分析

分析1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖低通气的临床资料。方法:选取本院收治的1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖低通气者为研究对象,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖低通气的临床特征及治疗。结果:患者最终呼吸机脱机困难,家属放弃治疗。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖低通气患者的病情较严重,应及时给予治疗,提高生存质量。

1例罕见的酒精性肝病合并肺烟曲霉菌感染的病例报告

肝功能障碍是真菌感染的危险因素之一,肝病合并肺曲霉菌感染的发病率呈逐年上升趋势。酒精性肝病合并肺曲霉菌感染患者的诊断及治疗是当今临床的热点和难点。本文报道酒精性肝病合并肺烟曲霉菌感染患者1例,介绍了酒精性肝病与肺烟曲霉菌感染的关联性,而此关联性在临床诊疗中常被忽略,因为国内类似病例的报道较少。并且详尽介绍了发病经过、临床症状体征和诊疗经过,探讨临床医师在该类疾病中的工作切入点,以提高临床警惕。