精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用

目的探讨精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用效果。方法将2022年2~6月行维持性血液透析治疗的62例肌少症患者按病区分为对照组与干预组,各31例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用精细化管理ORTCC模型(围绕目标、规则、训练、考核和文化5个要素)实施管理,干预6个月后评价效果。结果干预组患者骨骼肌质量指数、上臂肌肉围度、简易躯体功能量表评分,握力、步速、知识掌握率显著高于对照组(均P<0.05)。结论精细化管理ORTCC模型的应用可改善肌少症相关指标,提高机体功能,提升患者知识掌握度,利于对患者的精准管理。

IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化实施效果评价研究

目的:观察IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化后的临床实施效果。方法:选自2016年7月至2017年6月收治的76例IgA肾病患者,随机分为试验组和对照组各38例,2组均依照国家中医药管理局制定的IgA肾病中医护理方案进行护理干预,试验组采用优化后中医临床护理路径实施方案,对照组采用原始中医临床护理路径实施方案。比较2组患者临床症状护理效果、健康知识掌握程度、患者对护理的依从性和满意度以及平均住院天数及住院费用情况。结果:2组患者的中医证候积分、健康知识掌握程度、患者对护理的依从性和满意度、平均住院天数及住院费用比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:优化后的中医临床护理路径应用在IgA肾病中医护理方案实施中,可以更为有效地规范中医护理行为,确保护理方案的落实,提高护理效果,促进患者早日康复。

肾病系中医护理方案临床实施难点分析与优化策略

[目的]分析肾病系中医护理方案临床实施难点,并提出优化策略。[方法]选取2015年1月—2017年12月江苏省中医院肾科实施中医护理方案的460例病人为研究对象,其中慢性肾衰竭229例,消渴病肾病100例,肾风131例,成立督查小组对护理方案的实施情况进行追踪调查分析。[结果]肾病系中医护理方案临床实施过程中主要有5个护理难点,即实施规范性存在差异、护理效果评价缺乏客观性指标、护士辨证施护能力欠缺、中医技能落实率低、中医健康宣教病人满意度低。[结论]通过护理方案实施流程标准化、完善评价标准、提高护士辨证能力,同时不断优化护理方案,可以有效保证肾病系中医护理方案的临床实施。

临床护理路径在腹膜透析初期病人中的应用

[目的]探讨在腹膜透析初期病人治疗中实施临床护理路径的可行性和效果。[方法]将实施临床路径前45例腹膜透析初期病人作为对照组,实施临床路径后45例腹膜透析初期病人作为观察组,观察组在临床路径指导下进行护理,对照组采用传统的护理模式,观察分析实施临床路径前后病人的住院时间、总住院费用、满意度、相关知识知晓率。[结果]观察组腹膜透析初期病人的住院时间、住院总费用均较对照组明显减少,病人的满意度及相关知识知晓率均较对照组明显提高,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]在腹膜透析初期病人治疗中实施临床路径能有效减少病人的住院时间、费用,提高病人的满意度及相关知识知晓率。

持续性非卧床腹膜透析患者的饮食管理

目的:探讨持续性非卧床腹膜透析患者在饮食管理前后的营养状况、生活质量变化。方法:随机选择病情稳定、腹膜透析充分、符合观察条件的持续性非卧床腹膜透析患者60例,随机分成对照组和管理组,进行饮食管理前后比较,采用主观综合性营养评估(SGA)、营养生化指标作为评估营养状况的标准,健康相关的生活质量生命量表(SF-36)的评分结果作为评价患者生活质量的指标。结果:进行饮食管理的30例患者营养状况、生活质量明显高于未进行饮食管理的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性非卧床腹膜透析患者进行饮食管理,对提高患者营养状况、生活质量,减少并发症具有重要意义。

基于零信任理念构建企业现代化安全防护架构

随着数字化转型进程不断深入,企业安全边界被打破,传统安全防护架构面临更多安全信任危机。文章从数字化时代企业安全架构的变化入手,分析企业数字化转型过程中面临的新安全威胁,结合零信任理念,为企业构建现代化安全防护架构提供理论支撑。

浅析莫扎特《A大调钢琴奏鸣曲》演奏技法——以第一乐章为例

《A大调钢琴奏鸣曲》（K.V331）提前以行板变奏曲开始,音乐富有极强的变化,旋律富有诗意和幻想色彩。笔者试图通过对这首作品创作背景的了解并对其进行简略的和声、曲式结构分析,可以让听者感受到莫扎特钢琴奏鸣曲所特有的音乐曲风,进而使得在演奏过程中能够更好地控制把握演奏的技法。

初探“怀梆起源”说

"怀梆"是河南省一个稀缺的地方性剧种。它以特殊的地理位置和丰厚的文化底蕴为生存条件,同时作为一种文化现象,它的存在和发展是随着当地的历史沿革和不断地吸收民间艺术成果应运而生。但是关于"怀梆"的起源问题在学术界大家各抒己见呈百家争鸣之势尚无明确定论,有的也只是根据一些文献记载和史料分析来进行一些推断。笔者主要以地方戏曲志中的记载为蓝本,运用文献解读、田野调查的方法对"怀梆"的起源问题进行梳理。

从线性到非线性——将数字编辑系统引入专题片的制作

文章旨在通过对计算机编辑、数字化过程、压缩技术、数字视频压缩、存储系统等 5个方面的阐述 ,达到介绍数字非线性编辑系统的目的。

零信任的行业应用场景分析研究

数字化在为企业提质降本增效的同时,也为企业IT架构带来新的安全挑战。零信任安全理念及架构能够有效应对企业数字化转型过程中的安全痛点。在企业人员访问、企业组织机构运营、新技术新模式等诸多场景,零信行业应用正在不断拓展。

拮抗番茄灰霉病的贝莱斯芽孢杆菌XDY66基因组分析

从番茄根际土壤中分离筛选到1株对灰葡萄孢(Botrytis cinerea)有强抑制作用的贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis)XDY66。离体测定及活体试验表明XDY66对灰葡萄孢、辣椒疫霉、番茄枯萎病菌均有较强的拮抗作用;测序结果表明XDY66基因组全长3.964 552 Mb,包含1个环状染色体(大小3.956 418 Mb,GC含量46.53%,NCBI登录号CP130608)和1个质粒(大小8 134 bp,GC含量40.31%,NCBI登录号CP130609);比较基因组分析表明,XDY66含有176个特有基因,与Bacillus velezensis SQR9具有更近的亲缘关系,其次为Bacillus velezensis FZB42;AntiSMASH分析结果显示,XDY66基因组含有13个次生代谢产物合成基因簇,其中包括合成脂肽类(surfactin、fengycin)、铁载体类(bacillibactin)、聚酮类(bacillaene、macrolactin、difficidin)和二肽化合物(bacilysin)等多种化合物的基因簇。本研究的结果表明,Bacillus velezensis XDY66具有防治番茄灰霉病等作物病原真菌的生防潜力。

基于“护肾延衰”理论探讨中西医综合干预对肾性水肿患者的影响

目的;观察中西医综合干预治疗肾性水肿患者的临床效果。;方法;选取2021年8月-2022年8月在某三级甲等医院肾科就诊的肾性水肿患者为研究对象;随机区分是两组;每组各有35例患者。其中;对照组予以常规中西医治疗;观察组则予以基于常规中西医治疗的雷火灸、中药封包联合气压治疗双下肢;2周为1个疗程;连续2个疗程。;结果;观察组干预4周末中医症候积分、疗效比较;相较对照组;具有显著差异(P<0.01);观察组干预4周末的24小时尿蛋白定量;相较对照组;具有显著差异(P<0.05)。;结论;中西医综合干预可改善肾性水肿患者的整体机能;降低尿蛋白定量;提高其临床效果。

夕阳下的奔跑

技巧亮点提示1.暖色调渲染;2.画笔工具去除杂物。原图分析原图构图也比较松散,其风渲染不够,背景过于杂乱。所以在后期过程中,我为图片营造了暖色气氛,并且简化背景,让整个画面看起来更有生机活力。制作步骤1细节调整:打开图片将图片导入PS自带的Camera Raw插件中,对图片进行基本影调的调整,色温+58,色调+78,改变图片的色温,并对图片进行二次构图,其他数值如图1所示;