老年患者健康教育的实践与体会

目的 探讨老年人健康教育的方式、方法 ,提高老年人的生活质量。方法 对 40 0例呼吸内科老年人设置了健康教育评估表。教育内容包括①病理知识 ;②行为 ;③药物 ;④饮食 ;⑤危险因素处理 ;⑥功能锻炼。教育方式 :①分层次侧重点地教育 ;②随机教育 ;③工休会定期教育 ;④循环教育 ;⑤综合式教育。结果 通过健康教育 ,患者掌握了日常自我护理技能 ,改变过去不良的行为习惯 ,养成良好的健康行为 ,提高了生活质量。结论 有效、可行的老年患者健康教育对提高老年人的生活质量起着重要的作用。

经纤维支气管镜高频电刀治疗气道狭窄的护理

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀治疗气道狭窄的护理。方法对35例经纤维支气管镜高频电刀治疗气道狭窄的患者进行有效的术前心理护理、耐心地向患者介绍高频电刀的性能、操作步骤及临床效果,指导患者术前4～6h禁食、禁饮,取下口腔义齿及身上佩带的金属物品,防止高频电磁场产生过大高频辐射和涡流引起灼伤;做好术前相关检查如凝血指标。术中密切注意观察患者的意识、面色,有无烦躁、出冷汗、胸痛、气促等,监测心电、血压及血氧饱和度,分阶段指导患者配合,电切时要提醒患者保持平静、深呼吸、尽量控制咳嗽,防止烧伤正常组织。术后12h行血氧、心率、呼吸监测,观察痰液颜色、量及性质,警惕气胸、窒息发生,结果有2例术后6h内出现憋气加重,经应用糖皮质激素治疗及雾化吸入后症状缓解。未出现大出血、气胸、气道壁穿孔、气道烧伤、皮肤烧伤及漏电触电等并发症。结论经纤维支气管镜高频电刀治疗对气道狭窄有显著疗效,值得临床推广;护士应重视充分的术前准备,准确的术中配合及术后密切观察,确保纤支镜高频电刀治疗顺利进行。

“五常法”管理在急危重症的实践及体会

目的:探讨急危重症医学部应用“五常法”对改善医护人员工作环境、病人就诊、住院环境的作用。方法:运用“五常法”对病区环境、工作流程进行管理,并定期检查进行评估。结果:医护人员的工作环境及病人住院环境得到改善,病人满意度、抢救成功率、物品完好率得到提高,从而提高了工作效率,提高了医院形象。结论:“五常法”是医院科学管理的有效方法,实施易,见效快,值得推广。

脑室引流的护理

目的 探讨脑室引流患者的护理方法。方法 术前备皮及向患者做好详细解释工作 ,术后 2 4h内每个 0 .5～ 1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化 ,整套引流装置为无菌装置 ,预防引流感染 ;引流装置最高点距离脑室 15～ 2 0cm ,保持引流通畅 ,准确记录 2 4h引流液的量、颜色、性质 ,加强基础护理及心理护理。结果 31例患者均未发生术后感染等并发症。结论 术前。

血压计的使用及注意事项

测量血压是护理工作中最基础的工作之一。保证测量数据的准确是很重要的,人工测量和自动测量用的血压计所操作的方法是一样的。自动测量选用柯氏音法和振荡法(示波法)。人工测量的血压计是水银柱血压计和气压表式血压计。在具体操作中应采取相应措施保证测量的准确。

1例股静脉PICC拔管困难和导管破裂的护理及预防对策

外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭

目的：探讨双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭的技术要点及临床疗效。方法：腋窝后壁做2个约1cm的微小切口,自腋浅筋膜浅层游离皮瓣后紧贴皮下修剪至可见毛囊深度,联合使用腋臭刮匙交叉搔刮皮下。2011年1月-2014年12月,共治疗288例腋臭患者。结果：259例患者双侧Ⅰ期愈合,切口瘢痕微小。26例（42侧,占7.3%）术后表皮糜烂,3例术后第1天出现单侧血肿（占0.5%）,无感染及皮肤全层坏死发生。随访6~12个月,282例患者达治愈,腋部异味消失,6例（8侧,占1.4%）轻微异味残留,二次手术后效果满意。结论：双微切口皮下修剪联合搔刮可有效去除腋部顶泌汗腺,并发症少,复发率低,效果可靠,操作简便,微创并易为患者所接受,值得临床推广。

缺氧诱导因子-1α在COPD患者外周血单个核细胞中的表达

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达水平及其临床意义。方法 130例受试者分为COPD稳定期组(n=50)、COPD急性加重期(AECOPD)组(n=50)和对照组(n=30)3组。分别应用免疫细胞化学和Western blot检测外周血单个核细胞中HIF-1α的蛋白表达;同时测定受试者的C反应蛋白(CRP)。结果 3组HIF-1α表达水平差异有统计学意义(P<0.01),HIF-1α在对照组少量表达,在COPD稳定期组和AECOPD组均有明显表达,且在AECOPD组的表达水平明显高于COPD稳定期组(P<0.01);HIF-1α与CRP有显著的相关性。结论外周血炎症细胞中HIF-1α可能参与COPD全身慢性炎症反应,同时其蛋白表达水平可能是反映COPD病情的一个重要指标。

Nd:YAG激光治疗臭汗症临床观察

为比较应用Nd:YAG激光治疗臭汗症的疗效,应用3种激光参数治疗臭汗症比较。53例患者分为A、B、C3组,A组:输出功率50W～60W之间,每行距离1.5cm,光纤插入皮下组织深度0.5cm;B组输出功率60W～70W之间,每行距离1cm,光纤插入皮下组织0.6cm;C组输出功率>70W,每行距离0.6cm,光纤插入皮下组织0.7cm～0.8cm。结果:C组疗效>B组>A组。

慢性阻塞性肺疾病家庭护理的健康教育

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的家庭护理指导效果。方法:对68例住院的COPD患者进行家庭护理状况调查,予全面、系统的护理指导。结果:大部分病人及家属能掌握COPD的家庭护理知识。结论:护理人员针对性地加强对COPD病人及家属的家庭护理健康指导,提高患者的家庭护理水平,有助于减少疾病的反复发作。

脂肪抽吸联合腹壁整形术的围术期护理

目的探讨脂肪抽吸联合腹壁整形术的围术期护理措施,降低术后并发症的发生率。方法将肿胀吸脂术和腹壁整形术联合应用于12例患者,并在围术期进行精心护理。结果患者腹部形态明显改善,手术切口疤痕细小、隐蔽,无血肿发生,无脂肪液化、脂肪栓塞等严重并发症发生。结论围术期的护理过程是影响脂肪抽吸联合腹壁整形术手术成败的重要因素。

经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄患者的护理

总结15例气道狭窄患者经纤维支气管镜置入支架治疗的护理。术前做好心理护理,本组均为恶性肿瘤患者,呼吸困难可使患者产生濒死感,向患者讲解支架治疗手段立竿见影的效果和基本操作过程,以减轻对此手术的恐惧心理;术前教会患者正确咳痰方法,指导术中保持平静呼吸。术中患者常出现剧烈咳嗽,在支架推送装置送入气管狭窄段时,因放置过程加重了呼吸道的阻塞,患者呼吸困难可能加重,严密观察患者病情变化,鼓励患者尽量保持不动,平静呼吸,避免剧烈咳嗽,使术者能够准确定位,快而稳地释放支架。术后注意观察患者气促改善情况,本组患者均有咯血丝痰现象,指导多饮温开水;及时处理因支架置入引起的喉痛、胸痛;做好并发症观察与护理,防止出现支架远端分泌物阻塞、大咯血、支架移位等。本组患者均成功置入,支架置入后气促明显缓解,无严重并发症发生。

老年病人入院评估表的设计及应用

目的设计一份适合住院老年病人的入院评估表,使评估的内容突出老年特殊的生理心理特点,提高对老年病人的安全管理及护理质量。方法以人的基本需要论为指导思想,以老年常见生理、心理问题为线索,设置评估项目。结果评估表的构架包括:一般资料、认知感觉、饮食状况及自理程度、皮肤与排泄、睡眠共五部分。结论老年入院评估表发挥了对老年健康评估的指导作用,避免护理问题的遗漏或偏倚; 强化护士的老年护理意识,及时对老年综合征进行评估和干预;评估表的设计与应用符合操作简单、省时、实用的原则,格式统一,操作简便、省时、省力、护士乐于接受,评估的内容有个体化和真实性,具有保存价值和法律依据。

论内部控制理论在高校固定资产管理中的运用

本文从内部控制五要素角度出发,比照五要素逐一深入分析了当前高校固定资产管理的问题及成因,阐述了如何运用内部控制理论加强高校固定资产管理,提出了以内部控制为管理抓手,全面提升高校固定资产管理水平的建议与对策。

COVID-19疫情期间一线医护人员的感染风险

目的一线医护人员在COVID-19(coronavirus disease 2019)疫情期间的SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)的血清学特征仍然不明确。尚不清楚他们是否已建立保护性免疫。方法我们对一家COVID-19定点收治医院肿瘤中心的所有医护人员进行了SARS-CoV-2抗体检测及咽拭子核酸检测。所有医护人员均按照医院要求配备了相应的个人防护设备。使用两种胶体金法的抗体检测试剂盒(Wondfo,Innovita)进行抗体检测。结果受试者的工作场所包括隔离病房(n=18,6.40%),发热门诊(n=11,3.9%),普通病房(n=221,78.9%)以及行政和后勤部门(n=30,10.7%)。两种抗体检测的结果在大多数受试者中(n=278,99.2%)呈阴性。一名员工(0.36%)的IgG/IgM(Wondfo)呈弱阳性,而IgG/IgM(Innovita)呈阴性。另一名员工(0.36%)的IgM(Innovita)呈弱阳性,而IgG(Innovita)和IgG/IgM(Wondfo)呈阴性。两人随后的动态血清学检测结果均为阴性。所有受试者的核酸检测结果也均呈阴性。结论该中心的个人防护装备分级措施可有效保护人员免受COVID-19侵害。即使员工处于高风险环境中并与曾与感染患者密切接触,他们也没有受到感染,但同时也没有建立保护性免疫。因此,医护人员仍然容易受到COVID-19伤害,应严格保持个人防护。

TIPSS术后肝性脑病的预防及护理

目的 为了预防Tipss术后并发肝性脑病。方法 对20例行Tipss手术的病人实施了预防及护理措施,术前做好患者心理护理及呼吸功能训练的指导;术中密切配合医生手术;术后严格限制蛋白质饮食,洁净肠道并注意观察病人性格和行为的改变和出血倾向;详细做好出院指导。结果 术后7d并发HE仅2例,占10％,比国内文献报道的10％～20％发生率低。结论 上述采取的预防护理措施对防止Tipss术后肝脑病的发生有主要的作用。

谈党史教育在公立医院党员教育中的融入

党的十八大以来,党中央高度重视党史教育工作。党史中涵盖了党的百年奋斗历程,蕴含着丰富的革命文化及红色基因,是新时代共产党员成长的精神营养。公立医院作为党的重要基层组织,必须坚定落实党史教育工作,以时代发展为重要契机和突破口,将党史教育融入日常组织管理之中,以史为镜,以史明志,从党史教育中体悟党的磅礴力量,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,保证在医务工作中不忘初心、牢记使命,增强党员的责任感、使命感和自豪感,始终朝着“学百年党史,铸大国医心”的目标奋勇前行。

谈高职计算机专业学生的职业生涯规划

通过对高职院校计算机专业学生的就业现状和职业认知的分析,指出高职计算机专业教学模式与社会需求的矛盾,阐述高职计算机专业学生进行职业生涯规划的意义及其职业生涯规划的具体策略。

供应室灭菌质量管理与监测

医院的供应室是医疗工作中不可缺少的重要部门,供应室物品流动性大,接触面最广、做好无菌物品的质量管理对医院的运行与疗效起着极为重要的作用,为保证灭菌的质量要做好人员培训,保证灭菌的效果,减少无菌物品的损耗,预防灭菌物品的二次污染,灭菌物品灭菌前、后的管理,做好灭菌质量的监测。