纵隔肿瘤的CT诊断

目的 探讨CT对纵隔肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 2 8术、活检病理证实的纵隔肿瘤的CT表现。结果 2 8例纵隔肿瘤中 ,胸腺瘤 11例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,生殖细胞瘤 6例 ,胸内甲状腺 2例及神经源性肿瘤 1例。CT定位正确 96.4% ,定性正确占 92 .3 % ,胸片定位正确 2 5例 ,占 89.3 % ,定性正确 2 3例 ,占 82 %。CT对于反映纵隔肿瘤的表现明显优于胸片。结论 CT对于纵隔肿瘤的诊断有较高价值。

肺癌血管造影的表现及临床意义

目的 研究肺癌的血管形态及血供来源 ,指导肺癌的介入治疗。方法 对 2 8例原发性肺癌和 1例转移性肺癌在介入治疗前常规行支气管动脉造影 ,并对造影表现进行分析。结果 ① 2 9例肺癌的主要血供来自支气管动脉。②供血支气管动脉中约 67.9%可以出现增粗 ,不规则狭窄。③出现肿瘤血管和肿瘤染色。④少数病例出现静脉早期显影等。结论 肺癌的主要血供来自于支气管动脉 ,血管造影不仅能反映肺癌的肿瘤血管特征 。

肺门肿块的X线诊断

目的 提高对肺门肿块X线诊断重要性的认识。方法 回顾性分析经临床、病理等证实的肺门肿块病例 96例。结果 96例肺门肿块患者中 ,其中中央型肺癌 5 8例 ,纵隔肺门淋巴结结核 16例 ,纵隔淋巴瘤 5例 ,胸内结节病 3例 ,纵隔肺门淋巴结转移 2例 ,巨大淋巴结增生症 1例 ,先天性心脏病 11例。引起肺门肿块的X线表现 ,可为单侧的 ,亦可是双侧的 ,并各有其X线特点。

腹腔动脉的X线解剖学研究及临床意义

目的研究分析腹腔动脉的Ｘ线解剖，旨在指导介入治疗。方法对１８６例肿瘤病人在介入治疗前行腹腔动脉数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ），其中行肠系膜上动脉ＤＳＡ２１例。结果腹腔动脉开口位于第１２胸椎与第１腰椎平面。由腹腔动脉干分为胃左、脾及肝总动脉三支者占９２４％，发现有４７个分支有正常变异。肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角８６１％，肝固有动脉走行与肝总动脉呈锐角１３９％，胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角６７５％，胃十二指肠动脉与肝总动脉呈锐角３２５％。脾动脉形态常见为上弧型、下弧型、水平、上升型、水平上升型等，少见为波浪型、回旋型。结论腹腔动脉及其分支的Ｘ线观察，对肝癌、胃癌等介入治疗具有很重要的意义。

肝脏转移性肿瘤的血管造影表现及临床意义

目的 :分析观察肝脏转移性肿瘤的血管造影形态 ,以便指导对其进行介入治疗。方法 :回顾性分析 2 8例肝脏转移性肿瘤DSA表现 ,原发癌均经病理证实 ,分别为胃癌、胰腺癌、肺癌、大肠癌、食管癌、胆囊癌、恶性胸腺瘤及乳腺癌 ,分别行B超或CT检查肝脏均有实质性占位 ,在介入治疗前常规行腹腔动脉或肝总动脉DSA检查。结果 :本组肝脏转移性肿瘤血供丰富 5例 ,血供中等量 16例 ,血供稀少 7例 ,其血管造影表现为血管增粗、狭窄、扭曲、推移、肿瘤染色、充盈缺损、无门静脉瘤栓亦无动静脉瘘等。结论 :血管造影不仅能反映肝脏转移性肿瘤的血管特征 。

腹腔动脉主干的X线解剖学研究(附112例报告)

作者应用Seldinger法经皮穿刺股动脉进行选择性腹腔动脉造影112例,着重研究分析腹腔动脉主干的X线解剖学形态,其开口部位、起始平面、角度、血管长度及内径等,旨在提高对腹腔动脉的插管技术。

梗阻性黄疸的CT表现及诊断价值

目的 提高CT对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法 回顾性分析了72例经手术和病理证实的梗阻性黄疸病例的CT表现,并与B超诊断进行了比较。结果 本组引起梗阻性黄疸性的疾病,分别为胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆囊癌及肝癌。CT的正确率为91.7％,超声的正确率84.7％,CT和超声作为互补的检查方法,其正确率可达94.4％。结论 CT能很好地显示胆管的扩张,梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT和超声互补,可作为梗阻性黄疽的病因诊断较为有价值的可靠方法。

汉字词语语音、语义处理相关脑区的功能磁共振研究

目的 探索汉字词语处理的脑偏侧化;研究汉字词语的语音、语义处理相关脑区及小脑在汉字词语处理中的作用。方法 对13例健康、右利手、母语为汉语的受试者,采用功能磁共振成像技术,模块设计的刺激模式,运用视觉呈现方法,每名受试者参加两组实验:动词产生组及假词默读组。结果 动词产生组及假词默读组均显著激活左侧额下回、左侧额中回、左侧额上回、左侧顶上小叶、双侧枕叶以及双侧小脑半球,在两组中均以左侧大脑半球激活为著;Wernicke区在两组均未见激活;左侧IFG在动词产生组较假词默读组激活范围广泛;双侧扣带回、左侧颞下回、右侧额中回、左侧丘脑及右侧尾状核仅在动词产生组被激活。结论 左侧大脑半球是汉字词语处理的优势半球;Broca区在汉字词语处理中既有语音又有语义处理方面的作用;双侧小脑参与汉字词语的语音处理;大脑皮层下的一些核团可能参与汉字词语的语义处理。

出血性脑梗塞的CT诊断

目的 提高对出血性脑梗塞CT表现的认识和诊断水平。方法 回顾性分析 2 1例出血性脑梗塞的CT表现。结果 2 1例出血性脑梗塞CT表现呈扇形或三角形 16例 ,不规则形 5例。病灶为大片低密度影内可见散在、分布不均匀的斑点或斑片状高密度影 ,有程度不一的占位效应。结论 CT对出血性脑梗塞的诊断有很大的价值。

原发性肝、胆、胰及胃癌上腹部转移的CT诊断

目的 分析本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT表现 ,提高CT对本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移诊断重要性的认识。方法 回顾性分析 92例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性肝、胆、胰及胃癌的CT表现。结果 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT征象 ,主要有上腹部淋巴结转移 ,邻近脏器的侵犯 ,血管、腹膜、种植转移及血道转移。结论 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移虽有相同的CT征象 ,但亦有各自的特点。

胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法3例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤术前均进行CT平扫及增强检查,其中1例还进行MRI平扫及增强检查。回顾分析其CT、MRI表现并复习相关文献。结果CT均表现为囊实性肿块,1例位于胰头部,2例位于胰体尾部,胰胆管未见明显扩张;MRI上T1WI表现为稍低信号,T2WI以稍高信号为主,病灶前缘可见小片高信号。增强后实质部分及囊壁强化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,综合分析可以获得诊断。

螺旋CT扫描在肾脏肿瘤性病变诊断中的价值

目的 旨在提高对肾脏肿瘤性病灶的术前正确诊断率。方法 回顾性分析了经手术病理、及临床资料证实的肾脏肿瘤性病灶 2 8例 ,其中血管平滑肌脂肪瘤 10例 ,肾癌 14例 ,肾盂癌 2例 ,肾脏转移瘤 2例。结果 肾癌CT表现为肾实质圆形或不规则状肿块 ,注射造影剂后增强明显 ,肾盂癌CT表现为肾盂或集合系统圆形或不规则肿块 ;肾脏血管平滑肌脂肪瘤CT扫描均发现病灶内含脂肪成分 ;肾脏转移瘤CT表现为肾实质内低密度影 ,有明确其他部位肿瘤病史。

胃肠道间质瘤的影像诊断

目的通过分析胃肠道间质瘤的影像表现,提高对此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的影像学表现。CT、胃肠道钡剂检查资料均有7例,仅有CT检查6例,仅有胃肠道钡剂检查1例。结果8例间质瘤的胃肠钡剂检查主要表现为胃粘膜增粗、受压和肠管推移改变,形成充盈缺损及在气体衬托下的软组织肿块,肿块可形成溃疡及气液平。恶性间质瘤可表现为粘膜破坏。13例CT表现为腔内外肿块,呈圆形、类圆形,大小不等,密度均匀及不均匀,钙化少见,其内可见溃疡、气液平,增强有强化。结论了解胃肠道间质瘤的影像学表现,对于提高间叶组织肿瘤的认识有较大价值。

螺旋CT对肠系膜上动静脉的研究及临床意义

目的 准确认识肠系膜上动脉 (superiormesentericartery ,SMA)、肠系膜上静脉 (superiormesentericvein ,SMV)横断面解剖 ,及其与胰腺钩突、十二指肠水平部解剖关系。方法 对行上腹部螺旋CT(spiralCT ,SCT)动脉期及门脉期双期扫描的 10 0例正常成人 ,在门脉期图像上 ,先确定呈苹果状突起的肠系膜上动脉与腹主动脉交界平面作为定位平面 ,以其下方 1～ 2cm作为测量与分析平面 ,对SMA、SMV横断位大小、形态、位置及有关间距加以测量分析 ,并对胰腺钩突及十二指肠与它们的关系进行了观察。结果 SMA、SMV多均呈管壁光滑的圆形 (83% ) ,只有少部分SMV呈椭圆形 (17% )。管径SMV绝大多数大于SMA(95 % ) ,少数相等 ,未见一例相反。两者关系方面 ,绝大多数 (94% )SMV位于SMA之右侧 ,少数情况下两者呈前后平行关系 (6 % )。SMV偏前者 (5 1% ) ,SMA偏前者 (2 4% ) ,两者左右并行 (19% )。两者中心间距平均 15 .31mm左右。SMV与正中矢线距离平均 18.0 9mm左右。,SMV、SMA距椎体前缘水平线之垂直距离平均 41.30、40 .10mm。而胰腺钩突全部位于SMV与下腔静脉之间。 2 0例胰腺病变者 ,主要表现为血管周围脂肪模糊不清 ,血管受压、变形、推移及包绕破坏。结论 SCT增强检查可清楚显示SMV、SMA及其与周围脏器的关系 。

长骨原发性恶性肿瘤的影像诊断

目的 探讨X线平片、CT、MRI对长骨原发性恶性肿瘤的诊断价值。方法 对 5 4例经手术病理证实的长骨原发性恶性肿瘤的影像资料进行回顾性分析。结果 5 4例长骨原发性恶性肿瘤的影像资料结合手术病理对照 ,其主要影像表现为 ,囊性和浸溶性骨质破坏 5 4例 (10 0 % ) ;骨髓侵犯 5 2例 (96.3 % ) ;骨骺板或关节破坏 2 5例 (4 6.3 % ) ;骨膜反应 45例(83 .3 % ) ;多呈不规则、中断或三角状 45例 (83 .3 % ) ;异常新生骨或瘤软骨 2 8例 (5 1.9% ) ;软组织肿块 5 1例 (94.4% )。结论 X线平片、CT、MRI三者结合对骨肿瘤的术前正确判断有很大价值。

正常人中央沟的磁共振影像分析

目的通过分析100例正常中央沟的磁共振影像表现,提高磁共振成像对中央沟、相邻解剖结构的认识。方法任选100例正常头部自旋回波序列(SE)T1加权像的磁共振影像资料。结果明确判定中央沟位置的99例,中央前回的厚度大于中央后回的99例,额上沟和中央前沟相交的76例,中央前回与中央后回厚度之比左侧大脑半球为1.65,右侧大脑半球为1.48。结论磁共振成像技术是观察中央沟及相邻解剖结构最为有效的影像学方法,对于判断中央沟区病变的定位有重要的价值。

正常和异常胰腺的CT征象分析

目的 通过对正常胰腺组和异常胰腺组CT表现的比较分析 ,提高对正常和异常胰腺CT征象的认识。材料与方法 使用Philips公司的Tomoscan -CX -Q型全身CT机 ,对患者行上腹部的平扫及增强扫描。正常组有 12 0例 ,异常组6 5例。结果 CT清晰显示胰腺的大小、形态、位置 ,并可显示胰实质的密度及造影增强情况 ,还可以显示胰管、胰周情况。胰腺的异常CT征象为胰腺体积增大、肿块、胰周脂肪层次不清及增强后胰腺内低密度影等。结论 CT对胰腺病变定性诊断有较大的价值。

磁共振尿路造影在泌尿系疾病中的临床应用

目的评价磁共振尿路造影(magneticresonanceurography,MRU)在泌尿系疾病中的临床应用价值。方法对53例泌尿系疾病患者进行MRU检查,影像表现与手术、病理及其他影像学资料进行对照分析。结果MRU均能清楚显示尿路影像,53例患者中,先天异常3例,肾盂癌2例,输尿管良性狭窄3例,输尿管结石15例,输尿管癌2例,膀胱癌9例,前列腺增生19例。结论MRU是一种安全无创的检查方法,对尿路梗阻的定位诊断准确可靠,定性诊断有其局限性,但结合常规T1WI、T2WI常可达到明确诊断的目的。

正常成人甲状腺的CT研究及临床意义

目的 研究正常成人甲状腺的CT表现 ,为提高甲状腺病变的诊断提供参考依据。方法 对 70例正常成人甲状腺的大小及CT值进行测量。结果 了解正常成人甲状腺的CT表现 ,位置位于甲状软骨中部至颈部第 6气管环平面、形态呈蝶形、马蹄形 ,右叶最大前后径均值为 2 0 .5mm ,内外径为 16.6mm ,上下径为 45mm ,其左叶最大前后径均值为 19.6mm ,内外径为 15 .3mm ,上下径为 43mm ,密度平扫时CT值平均为 114Hu ,增强后 70’CT值约为 167Hu ;甲状腺病变可出现体积增大、形态不规则、密度不均匀等。结论 熟悉正常成人甲状腺的各种CT表现 ,有利于提高甲状腺疾病的诊断。

肾脏损伤的CT诊断

目的 旨在提高对肾脏钝性损伤的CT诊断的认识。方法 回顾性分析了临床资料完整的肾脏钝性损伤病例2 1例。结果 肾脏损伤的CT表现为肾内稍高密度影 15例 ,密度不均匀 12例 ,肾盂内高密度影 4例 ,肾周稍高或高密度影2 1例 ,肾实质断裂 8例 ,皮质不连续 8例 ,密度混杂 7例 ,裂口内可见高密度影 3例 ,增强后造影剂外溢 2例 ,节段性肾梗塞1例。CT诊断损伤程度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,重度 3例。