服用华法林致出血性视网膜脱离1例

1病例资料 患者,女,66岁,因左眼突然视物模糊5 d于2013年8月9日入解放军总医院。患者入院前5 d无明显诱因突然左眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪、虹视、异物感,2013年8月6就诊于华北石油医院,行眼B超及眼底检查（图1）,诊断“左眼底出血,视网膜脱离”,建议到上级医院就诊。

比较两种手术方式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的研究原发性闭角型青光眼合并白内障患者实施白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入联合小梁切除术的效果。方法选择72例该院所收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者,2018年7月—2019年7月作为该研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为36例。其中参照组手术措施是小梁切除术,实验组治疗方法为白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入联合小梁切除术,对比两组患者治疗前后眼压与视力水平。结果原发性闭角型青光眼合并白内障患者治疗前眼压和视力水平[(40.16±8.67)mmHg vs(40.19±8.62)mmHg、(0.21±0.03)vs(0.23±0.05)]相比,差异无统计学意义(t=0.015、0.058,P>0.05)。实验组治疗后1个月、3个月眼压[(26.72±3.18)mmHg、(16.33±2.27)mmHg]低于参照组[(30.48±4.25)mmHg、(22.57±3.69)mmHg],与参照组[(0.41±0.08)、(0.53±0.07)]相比,实验组治疗后1个月、3个月视力水平[(0.48±0.06)、(0.64±0.05)]较高,组间差异有统计学意义(t=4.250、8.642、4.200、7.672,P<0.05)。实验组术后角膜水肿、炎性症状、前房积血、结膜滤过泡渗透并发症发生率(5.56%)低于参照组(25.00%),组间差异有统计学意义(χ^2=5.258,P=0.022<0.05)。结论两种手术方式均能够改善原发性闭角型青光眼合并白内障临床症状,但白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入联合小梁切除术效果更佳,能够提升患者视力。

角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的对比研究

目的:分析对青少年近视采用角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治的临床疗效差异。方法:2017年1-12月收治青少年近视患者186例,随机分为两组。对照组采用普通框架眼镜进行矫正,试验组采用角膜塑形镜进行矫正。对比两组矫正效果。结果:试验组裸眼视力高于对照组,屈光度、角膜曲率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:采用角膜塑形镜对青少年近视患者进行矫正效果理想,能够有效控制病情进展,且方案安全可靠,值得推广。

长期配戴角膜塑形镜对中高度近视青少年患者视觉质量的影响观察及安全性研

目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对中高度近视青少年患者视觉质量的影响观察及安全性研究。方法:选取2018年2月-2018年12月我院收治的中高度近视青少年患者80例,研究组患者进行夜间配戴,对照组患者采取白天佩戴,对两组患者佩戴角膜塑形镜前后的球镜度数、裸眼视力以及安全性、平坦角膜曲率进行记录。结果:研究组患者配戴塑形镜后球镜度数低于对照组,且与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后裸眼视力恢复情况优于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后眼轴长度短于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后平坦角膜曲率低于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:中高度近视青少年患者佩戴角膜塑形镜四年内视力维持状况较好,同时在夜间进行佩戴角膜塑形镜的效果更好,但若长期配戴角膜塑形镜会使患者的眼轴长度逐渐增加,为患者带来视力疲劳等安全性问题。

玻璃体注射手术针对不同类型糖尿病视网膜病变的治疗效果比较

目的:比较玻璃体腔注射阿柏西普在治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法:本研究收集了2018年1月~2020年8月在本院接受治疗的重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿(NPDR合并ME)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者50例50眼,其中NPDR并发ME组(28例28眼)和PDR组(22例22眼)。对比分析两组患者治疗前及玻璃体腔注射阿柏西普后1、2、3个月的最佳矫正视力(BCVA)变化,黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化,以及术后不良反应发生率。结果:NPDR合并ME组和PDR组在玻璃体腔注射阿柏西普治疗1、2、3个月后,与治疗前比较BCVA水平均明显增加,黄斑中心视网膜厚度CMT均明显降低。在接受玻璃体腔注射治疗3个月后,NPDR合并ME组和PDR组的BCVA水平同治疗前比较出现统计学差异。NPDR合并ME组的CMT水平在连续治疗2个月后同治疗前比较均无统计学差异;在治疗3个月后,CMT水平同治疗前比较差异出现统计学意义。PDR组的CMT水平在治疗1个月时同治疗前比较差异无统计学意义;在治疗2、3个月后同治疗前水平比较有统计学差异。在接受连续治疗3个月内,NPDR合并ME组和PDR组患者均有不良反应发生,组间差异比较无显著性。结论:玻璃体腔注射阿柏西普在治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变均表现出一定的治疗效果。玻璃体腔注射阿柏西普降低PDR患者黄斑中心视网膜厚度CMT的效果优于治疗NPDR患者。