腰大池引流管不同固定方法的效果观察

目的:比较两种不同固定方法在腰大池引流术后引流管固定中的效果。方法:将68例行腰大池引流术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用3M透明敷料固定引流管,观察组采用有边型美皮康固定引流管穿刺处,余部位用康惠尔水胶体敷料固定。结果:观察组的固定效果优于对照组。结论:美皮康联合康惠尔水胶体敷料固定方法可以显著增强腰大池引流管的固定性,有效预防穿刺部位感染,减少贴膜覆盖处皮肤过敏,减少非计划性拔管导致的引流失败,同时减少了换药次数。

脑循环治疗仪电刺激治疗脑梗死疗效观察

目的观察脑循环治疗仪电刺激对脑梗死患者神经功能、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能的影响。方法将92例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,均予常规治疗,治疗组除常规治疗外进行脑循环功能仪治疗,于治疗前后进行神经功能缺损评分、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分。结果2组患者神经功能评分、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论脑循环治疗仪对减轻脑梗死患者神经功能缺损程度、改善肢体运动功能、提高日常生活能力有重要的临床意义。

脊柱结核患者的围手术期护理进展

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,脊柱结核是常见肺外结核,在骨关节结核中发病率最高,病变大多发生在椎体椎间隙部位,导致椎体骨质破坏,影响脊柱稳定性,极易累及椎管,造成脊髓损伤、神经压迫,如治疗不及时,会出现相应支配区感觉异常,部分患者出现大小便失禁甚至截瘫,致残率高。在药物治疗的同时,手术治疗也是主要治疗方式。围手术期的护理干预措施对术后康复至关重要,是影响手术效果的重要因素,能有效地增加患者的舒适度,减少患者焦虑,改善预后,促进康复。就脊柱结核围手术期护理干预进行综述。

可调式床旁引流袋托架的设计及应用

病人留置在体内的引流管种类较多，如脑室引流管、血肿腔引流管、腹部引流管、胃肠减压管、尿管等等。引流袋的固定须根据病情变化调整固定的位置、高度。临床上大多数引流袋的固定用绷带、胶布、绳子、别针、挂钩固定在床头、床尾、床边、床单上，操作较繁琐，也存在固定不牢；床单位变得零乱，不利于从事其他操作。

脑室引流治疗重症脑室出血的护理

总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点。主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率。

重型颅脑损伤患者鼻饲护理现状

重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,需要进行鼻饲来满足机体需要,促进疾病的康复。现将重型颅脑损伤病人鼻饲时置管的时机、胃管的选用、置管的方法、鼻饲的体位、鼻饲液的选择,鼻饲的方法进行综述。

国产PICC在神经科重症患者静脉输液中的应用

外周置入中心静脉导管有操作简单、创伤少、血管定位准确，留置时间长等特点，常用于需长期输液或输入刺激性化疗药物、高渗透性及粘稠药物的患者。它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径。神经科重症患者多因病情重、病程长，需长期静脉输液治疗。国内报道大多采用进口PICC，但其导管价格昂贵许多患者无法承受，我科自2007年1月～2007年6月对30例重症患者采用国产PICC进行静脉输液，取得相同的效果。国产PICC价格较进口PICC便宜一倍多、型号齐全、无需裁剪、使用方便，值得推广应用。

5例颅内静脉窦血栓形成合并卒中相关性肺炎患者的护理

总结5例颅内静脉窦血栓形成合并卒中相关性肺炎患者的护理体会,主要包括:颅内压护理、癫痫护理、发热护理、用药护理、鼻饲护理、心理护理、基础护理及行气管切开术患者的气切护理。可有效改善患者预后,提高治愈率。

结核性脑膜炎患者气管切开的护理

总结了结核性脑膜炎患者气管切开的护理。结核性脑膜炎患者出现意识障碍,痰液不能自行排出,行气管切开后,主要采用密闭式吸痰管吸痰,并在密闭式吸痰管的呼吸机接口端连接自制的清洁塑料杯,防止痰液外溅,避免交叉感染;根据痰液的粘稠度在气道内持续泵入灭菌注射用水3~10 ml/h,气管切口采用气切泡沫敷料换药,有利于渗液/渗血的吸收并减少切口感染及频繁换药给患者带来的不适;严格执行无菌操作,加强病情的观察等有效的护理措施,使患者顺利度过危险期。认为积极有效的护理措施,提高了结核性脑膜炎患者生活质量,同时也有效提升了护理质量。

皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理

目的：探讨皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理。方法在常规抗痨基础上行皮下隧道式腰大池外引流。在置管操作时，配合医生完成操作，术后护理注意保持穿刺部无菌，防止脑脊液外漏，引流管牢固固定，观察脑脊液颜色变化，记录每日引流量，确保颅内压平稳，出现引流管脱落或堵塞，要及时处理。结果置管时间较常规腰大池外引流明显延长，8例患者带管时间14～28 d ，平均19 d。结论患者均安全平稳度过结脑急性期，为后期的抗痨治疗创造了机会。

结核性脑膜炎70例临床护理

通过分析70例结核性脑膜炎患者的临床表现,提出护士应加强对结核性脑膜炎的认识。应严密观察患者病情变化,做好基础护理、康复护理和健康教育,这些对结核性脑膜炎患者的康复具有重要意义。

结核性脑膜炎并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的护理

总结6例结核性脑膜炎并发脑积水患者行脑室-腹腔分流术的观察和护理,术前做好心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情变化,保持引流管通畅,做好卧位护理,伤口护理,心理护理,严防并发症,并做好出院指导,可有效提高患者治愈率。

循证护理在气管切开病人呼吸道管理中的应用

目的:探讨循证护理在神经科患者气管切开病人呼吸道管理中的应用。方法:对照组实施常规护理,观察组通过回顾病历,查阅文献,根据实证采取合理护理措施,比较两组患者建立人工气道后1、2、3周发生肺部感染情况。结果:观察组肺部感染的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:运用循证护理可减少建立人工气道患者肺部并发症发生,提高护理质量。

非计划性拔管危险因素评估表在神经科护理中的应用

应用非计划性拔管危险因素评估表对211例神经科置管患者进行评估,早期发现拔管危险人群,根据高、中、低危险性的不同,采取有效的护理干预措施,减少或避免非计划性拔管事件的发生。

快速康复护理干预在全膝关节置换术中的应用

目的探讨快速康复护理干预在全膝关节置换术中的应用。方法选取2019年1月—2019年6月我院收治的80例全膝关节置换术患者,随机分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用快速康复护理。对比两组患肢关节的恢复状况,术前术后的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分。结果观察组的膝关节屈曲超过90°所需时间和全膝关节置换术后首次下地时间明显短于对照组(P<0.05),患肢关节活动度、最大屈曲度明显高于对照组(P<0.05);术后,观察组的骨性关节炎指数评分和膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理干预在全膝关节置换术中有较好的效果。

后路钉棒系统内固定治疗脊柱结核的护理分析

目的探讨后路钉棒系统内固定治疗脊椎结核的护理分析。方法选择2011年1月-2015年11月我院脊柱结核患者并行后路钉棒系统内固定治疗的患者166例作为样本资料,应用随机分配原则,将患者分成两组,即对照组(n=83),观察组(n=83),对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理基础上对护理期间常见问题采用全方位优质护理。1个月后对患者的效果进行评估,比较护理前后两组患者的的脊柱后凸畸形角度和两组患者病理性脱位、混合感染、血管损伤、胸膜破裂的发生情况。结果两组患者护理前后差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者护理后护理前后脊柱后凸畸形角度明显低于对照组(P <0.05)。经1个月的医护人员全方位护理后,观察组患者病理性脱位、混合感染、血管损伤、胸膜破裂的发生率均低于对照组(P <00.05)。结论将全方位优质护理运用到后路钉棒系统内固定治疗记住结核的护理中,可以提高患者的生活质量,降低并发症的发生率,值得推广应用。

氟雷氏尿管低负压引流在重症腹泻患者中的应用

目的探讨重症腹泻患者的护理。方法采用氟雷氏尿管低负压引流大便，尿管插入深度为18～22cm，气囊内注入空气15～20ml，负压的压力范围为30～50cm H2O。结果32例重症腹泻患者，留置导管时间3～21d，拔出导管后经直肠指诊和肛镜检查未发现肛周脓肿及直肠黏膜充血水肿。结论氟雷氏尿管低负压引流大便，适用范围广，能有效防止大便外溢，减轻了患者的痛苦及经济负担，同时也减轻了护理工作量。

脑卒中吞咽困难患者鼻饲管直径与肺部感染的相关性研究

目的研究鼻饲管直径大小与脑卒中吞咽困难患者肺部感染发生率的相关性。方法将90例脑卒中吞咽困难患者随机分为大口径鼻饲管组、小口径鼻饲管组和静脉营养组,每组30例。观察各组肺部感染发生率,并进行比较。结果大、小口径鼻饲管组及静脉营养组肺部感染发生率分别为40.00%,13.33%和36.67%。总鼻饲组肺部感染发生率与静脉营养组相似(P>0.05)。小口径鼻饲管组肺部感染发生率显著低于大口径鼻饲管组及静脉营养组(P<0.05)。结论鼻饲不会增加脑卒中吞咽困难患者肺部感染发生率,应用小口径鼻饲管可降低脑卒中吞咽困难患者肺部感染的发生率。