青少年抑郁障碍患者唾液皮质醇水平变化及相关特征研究

目的探讨青少年抑郁障碍患者皮质醇节律特点及与临床症状的关系。方法选取2022年5—10月于首都医科大学附属北京安定医院儿科病房住院的115例青少年抑郁障碍患者作为抑郁组,另选取同期在学校招募的年龄、性别匹配的健康志愿者149例作为对照组,检测其晨醒后早7:30—8:00空腹、中午12:00—12:30以及晚睡前19:30—20:00的唾液皮质醇水平,并进行汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分。分析两组青少年唾液皮质醇水平的变化特征及抑郁组唾液皮质醇水平与HAMD-24评分的关系。结果两组性别、年龄、家庭月收入比较差异均无统计学意义(P>0.05)。抑郁组的早、中、晚唾液皮质醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组组内早、中、晚不同时间点的唾液皮质醇水平比较差异均有统计学意义(P<0.001),且呈逐渐下降的趋势(P<0.001)。抑郁组早中、早晚的唾液皮质醇水平变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组中晚的唾液皮质醇水平变化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,抑郁组患者早、中、晚的唾液皮质醇水平与HAMD-24评分均呈正相关(P<0.001)。结论唾液皮质醇水平可反映青少年抑郁障碍患者的患病情况,可能是预测疾病病情的生物标志物。

儿童青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式及压力性生活事件的关联研究

目的:研究儿童青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式、压力性生活事件之间的关系。方法:抽取10 510名6~16岁学生进行调查研究,包括一般社会资料问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、父母教养方式评价量表(EMBU)、青少年生活事件量表(ASLEC),分析青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式以及压力性生活事件之间的关联。结果:10 510名受试者中有5.4%存在抑郁情绪,与父亲的惩罚、过度干涉、拒绝否定和母亲的过度干涉和惩罚、人际关系压力呈明显正相关,与母亲的情感温柔以及父亲的关爱呈明显负相关。11.33%存在自杀意念,与父亲的惩罚、过度干涉和母亲的过度干涉和拒绝否定、人际关系压力呈明显正相关,与父亲的保护呈负相关。结论:积极教养方式是青少年抑郁情绪的保护因素,消极养育方式和人际关系压力可增加青少年抑郁情绪和自杀意念的风险。

青少年心境障碍患者自杀未遂的影响因素分析

目的探讨青少年心境障碍(mood disorder,MD)患者伴有自杀未遂(suicide attempt,SA)的影响因素。方法采取横断面调查方式,招募2022年8月3日至2023年9月25日在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年病房住院的105例青少年MD患者纳入研究,并根据是否存在SA,分为SA组(n=41)和非SA组(n=64)。收集患者的一般人口学资料,采用抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare 9-item Scale,PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale,GAD-7)、儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questinnaire,CTQ)、Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)中文版进行临床症状评估,并采用χ2/t检验对上述因素进行差异性分析,随后对差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归对SA的相关因素进行分析。结果SA的发生率为39%(41/105),其中女性为42.5%(37/87),男性为22.2%(4/18)。单因素分析结果显示,女性、母亲受教育程度低更容易出现SA(P均<0.05),SA组患者在PHQ-9总分、GAD-7总分、情感忽视及躯体忽视的比例均高于非SA组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,焦虑(OR=1.246,95%CI:1.048~1.480,P=0.013)、母亲受教育程度低(OR=1.522,95%CI:1.040~2.229,P=0.031)是青少年MD患者伴有SA的危险因素。结论青少年MD患者SA发生率较高,伴有焦虑症状和母亲受教育程度低是发生SA的危险因素。

炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用(综述)

本文介绍了炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用,分析了成人和青少年抑郁障碍和炎症因子关联的异同,为进一步探寻青少年抑郁障碍新的发病机制提供理论依据。

青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响因素分析

目的探讨青少年抑郁症患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injurious,NSSI)行为的影响因素。方法采取连续入组方式,将2020年9月20日至12月6日在首都医科大学附属北京安定医院就诊的67例青少年抑郁症患者纳入研究,并根据是否存在NSSI,分为NSSI组(n=44)和非NSSI组(n=23)。采集研究对象的一般人口学资料,并采用应对方式问卷、青少年生活事件量表、儿童期创伤问卷、简式父母教养方式问卷对自责、退避、人际关系、学习压力、健康适应、父亲过度保护、母亲过度保护等维度进行评估。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验和多因素Logistic逐步回归分析。结果NSSI组和非NSSI组患者的一般人口学特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析结果显示,NSSI组患者的应对方式问卷中退避、自责,青少年生活事件量表中的人际关系、学习压力、丧失、健康适应,儿童期创伤问卷中的性虐待,简式父母教养方式问卷中的父亲过度保护、母亲过度保护得分均高于非NSSI组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,退避(OR=19.647,95%CI:1.022~377.838,P=0.048),学习压力因子(OR=2.906,95%CI:1.126~7.502,P=0.027)以及母亲过度保护(OR=2.996,95%CI:1.122~8.000,P=0.029)是青少年抑郁症患者伴有NSSI的危险因素。结论青少年抑郁症患者伴有较高的NSSI发生率,退避的应对方式、学习压力大以及母亲过度保护者更容易发生NSSI。

抽动秽语综合征患者父母的情感表达及其对患者治疗效果的影响

目的:探讨抽动秽语综合征(TS)患者父母的情感表达(EE)及其对患者治疗效果的影响。方法:对61例TS患者给予阿立哌唑治疗8周,治疗前后进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)测评,治疗后患者YGTSS减分率≥50%为有效。对TS患者父母进行坎伯威尔家庭问卷(CFI-CV)评估,并据此将患者家庭分为低EE家庭和高EE家庭;分析患者父母EE对TS患者治疗效果的影响。结果:TS患者的父亲和母亲在对患者情感表达上差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,中度以下情感表达是TS治疗效果的有利因素,而TS患者父亲的敌对或者拒绝的家庭监护及母亲的敌对是TS治疗效果的不利因素。结论:TS患者父母的情感表达有差异,并且影响治疗效果。

Tourette综合征的药物治疗进展

就国内外中西医对Tourette综合征的药物治疗进展综述如下。

影响儿童精神障碍疗效的相关因素的研究进展

本文对儿童精神障碍疗效的影响因素研究进展进行综述。

阿立哌唑治疗伴有精神症状的成人抽动秽语综合征1例

1病例 患者，男性，31岁，无业。于1996年无诱因出现不自主扭头颈、点头、眨眼睛、歪嘴巴等动作，每天数十次，同时发出“哼哼”声，有时说脏话，无法自控，病情逐渐加重。2002年无明显诱因出现自言自语，语乱，称“脑子里总有小人在讲话，不受自己控制”。经常发脾气，打骂父母，坚信父母联合外人来害自己，要用电褥子电死自己，故意让自己去医院看病是在害自己，扬言要杀死父母，冲动毁物，挥霍、乱花钱，多次无故外跑，严重影响日常生活。多年来，患者多处就诊，诊断“精神分裂症、抽动秽语综合征”。先后服用氟哌啶醇片（最大剂量8 mg/d）、异丙嗪（最大剂量250 mg/d）、丙戊酸钠缓释片（最大剂量1.0 g/d）、奎硫平（最大剂量700 mg/d）及奥氮平（最大剂量15 mg/d）等治疗，抽动症状控制欠佳，患者服药依从性差，病情反复发作。自2012年12月3日逐渐换用阿立哌唑口服治疗，起始剂量10 mg/d，4 d后加至20 mg/d，治疗16 d后抽动症状基本消失，精神症状亦随之缓解。

33例老年急性病毒性乙型肝炎临床分析

为探索老年急性病毒性乙型肝炎的特点,现将我院1978～1990年2月住院的33例老年肝炎(老年组),与1986～1987年收治的20～39岁的急性病毒性乙型肝炎42例(对照组)对照分析如下。一、一般资料: 老年组60～69岁21例,70～78岁12例;对照组42例,20～29岁25例,30～39岁17例。全部病例均按1978年杭州病毒性肝炎学术会议关于“病毒性肝炎的诊断标准”进行诊断分型。两组相比,老年组一般自觉症状轻,起病隐匿,常被其它病状掩盖。本组误诊3例,其中1例以心动过缓、冠心病入内科,2例以阻塞性黄疸入外科。二、实验室检查: (一) 黄疸:老年组除2例为隐性黄疸外,其余31例全部有明显黄疸。中度(胆红质5～10mg％)

中国小麦是否过剩

长期受人类宠爱的小麦，近几年来市价一跌再跌，已成为困扰政府，困扰粮食企业，困扰种粮人的一大社会难题。国务院曾多次召开会议，研究部署有关粮食购销的三项政策，其中两项就是“敞开收购和顺价销售”，各级政府也采取了一系列措施。但小麦主产区的购、储企业仍库满为...

布南色林致白细胞减少症1例

1临床资料患者,女,43岁。因"疑心重、语乱半年,加重2个月,自笑,不语"于2020年4月9日首次入院。患者2019年10月无明显诱因称微信群里的人监视她、跟踪她,还会骗走自己的财产,生活尚如常。2020年2月初加重,紧张恐惧,少语少动,每天只躺在沙发上,闭眼不理人;自笑明显,进食及个人卫生需督促,病情渐加重,不再与家人交流。门诊以"缄默状态"首次非自愿收入院。患者自幼体健,既往史无特殊,无明显药物及食物过敏史。

富马酸喹硫平片致白细胞减少症1例

1病例资料 患者，男，14岁，于2016年7月出现行为反常，反应慢、话少、动作不如以前灵活，家人未重视。2017年2月开始与家人交流少，做怪异动作。1周前将家里物品扔掉，称有毒；进食少；称能闻到怪味，屋子里有人放毒气；夜眠差，说家里有小偷，躺在床上全身紧张。话多、语乱、自语，说堂弟是泰国来的奸细。咬牙、做怪表情，称肚子里有响声，是有人注射进去东西。

育儿教子讲方法——积极心理学视角下的案例分析

近年来,儿童心理健康问题高发,也越来越受到广泛重视。2023年世界精神卫生日的主题是“促进儿童心理健康,共同守护美好未来”,足以体现社会对儿童心理健康的重视。如何理解积极心理学?积极心理学是20世纪末西方心理学界兴起的一股新的研究思潮,主张用积极的眼光去面对和解释人的潜能、动机和存在的问题,强调要通过积极的手段对存在的问题作出回应,以获得积极的意义。

慧之素A治疗儿童孤独症的临床观察

目的研究慧之素A治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法用慧之素A对56例3~16岁孤独症儿童(选择2021年9月3日至2023年5月14日在多个中心儿童门诊就诊的儿童孤独症被试,包括首都医科大学附属北京安定医院、青岛大学附属妇女儿童医院、山东第一医科大学附属济南妇幼保健院、杭州市第七人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院、烟台毓璜顶医院、福建省福州儿童医院、山东大学齐鲁医院)进行治疗,疗程12周,在治疗前和治疗4、8、12周采用临床疗效总评量表(CGI)和孤独症量表(ABC)评分,并观察不良反应。结果与治疗前相比,治疗4周末疾病严重程度评分下降不明显(P>0.05),治疗8周末、12周末疗效较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评定在治疗第4周末、第8周末均与前一随访时间点相比无统计学意义(P>0.05),第12周末与治疗第8周末比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效指数则是在第4周有统计学意义(P<0.05),随着治疗进展,无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、第8周、第12周ABC总分与治疗前比较下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未见严重不良反应。56例患儿治疗后体重比治疗前有增加,治疗4周、8周、12周末与前一次随访体重增加无明显统计学差异(P>0.05)。结论慧之素A治疗儿童孤独症安全、有效。

弘扬道教爱国精神

中国道教历史悠久,爱国精神源远流长。道教是中国土生土长具有民族特色的宗教,其源渊可以追溯到殷商时代。道教思想经过几千年的发展已与民族意识相互融通。道教经典包罗万象:上自天文、地理、医书、战策,无所不载。几千年来,道教的教理教义从来没有离开过报答国土之恩的宗旨。例如邱长春真人,他在年逾古稀时,应元太祖成吉思汗召万里雪山西行,一言止杀,拯救生灵涂炭,为国分忧,为民解难。道教历来素有敬仰圣贤之传统,长春观就建有一座庄严肃穆的大殿,叫做“二圣殿”,供奉精忠报国的岳飞和尽忠尽义的关羽。道教始祖老子在《道德经》中曾言“死而不忘者寿”。为国为民而死,死得其所,

我国小麦流通的现状及展望

近几年，我国粮食三大品种之一的小麦，市价一跌再跌，主产区国有粮食购销企业的小麦顺价销售困难，库存爆满，政府承担的补贴不断增加。小麦怎么了？是否真的过剩？何时才能实现顺价销售？随着今年小麦收获季节的临近，已成为当前许多人关注的话题。一、小麦供需及价格变...

我不喜欢你

“啪”，一记响亮的耳光打破了这个本该团圆美满的除夕夜。小文（化名）捂着带着爸爸手掌印的脸哭着跑回自己的房间，任谁敲门她都不理，就连带着红包的爷爷奶奶来了她也不开门。

让心灵多一米阳光

在一个阳光暖得让人昏昏欲睡的下午,我迎来了我的一个病人,立马抖擞起精神。初次见,她年纪轻轻却步履蹒跚,本该青春活泼却颇有老态龙钟之态。同往常一样,我们先从家属处初步了解病情,跟我讲述病情的是年过半百的母亲,母亲看似平静却十分心疼地详细为我讲述了女儿病情发展的过程。

一个“坏”孩子

从小学三年级开始，他逐渐从一个品学兼优的好学生变成了老师和家长眼中的“坏”孩子。慢慢地，在老师眼中，他上课不能集中注意力听课，经常会走神，课后也不好好写作业，经常丢三落四、粗心大意，经常把数字写错，做事情虎头蛇尾。渐渐地他上课时出现各种小动作，有时坐不住无故离开座位，有时窃窃私语，偶尔出现做怪相、挤眉弄眼、摇头耸肩。