聚醚酰亚胺改性TGDDM环氧树脂的相分离研究

合成了不同化学结构的聚醚酰亚胺 ( PEI)并用于 4 ,4′-二氨基二苯甲烷四缩水甘油醚 ( TGDDM)环氧树脂的增韧改性 ,以 DSC,TRLS和 SEM等方法研究了体系相分离过程中相容性和熔融粘度对相分离过程和结构的影响 。

低分子肝素治疗难治性溃疡性结肠炎26例疗效观察

目的探讨低分子肝素在治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)中的价值。方法长期服用柳氮磺胺吡啶(SASP)和强的松无效的难治性UC患者26例,均为重度活动期,在SASP和强的松治疗基础上加用低分子肝素钠,疗程15d,观察其疗效及副作用。结果完全缓解8例,有效12例,总有效率为76.9%,其中3例无效者在加大低分子肝素用量后症状减轻,转为有效。治疗过程中2例患者出现出血倾向,减量或停用低分子肝素后症状消失。6例无效,1年内累积复发11例,复发率55%。结论低分子肝素抗凝治疗激素依赖型及抵抗型难治性UC患者,可增加治疗成功率,但肝素的用量应该个体化,而且1年累积复发率与传统疗法比较无显著性差异。

尿囊素铝片对腹泻为主型肠易激综合征的临床疗效观察

目的:观察尿囊素铝片对腹泻为主型肠易激综合征(irritab lebowel syndrome,IBS)的临床疗效。方法:80例腹泻为主型IBS患者随机分为两组,每组40例,分别予尿囊素铝片(200mg,3次/d)和枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊(500mg,3次/d),疗程2周,治疗7d和14d后询问并记录腹泻、腹痛和腹胀等症状的改善情况。结果:尿囊素铝片组的总有效率为85.0%,二联活菌肠溶胶囊组为72.5%,两组比较差异无统计学意义;尿囊素铝片治疗腹泻的疗效优于二联活菌肠溶胶囊;对腹痛、腹胀的疗效两组比较差异无统计学意义。结论:尿囊素铝片和二联活菌肠溶胶囊均对腹泻为主型IBS有效,但前者治疗腹泻的疗效优于后者。

环氧合酶抑制剂塞来昔布促进酪氨酸激酶抑制剂STI571抗白血病效应的研究

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)促进酪氨酸激酶抑制剂STI571的抗白血病效应及其机制。方法:以不同浓度的celecoxib与STI571组合孵育K562细胞,光镜、荧光显微镜观察细胞形态,MTT比色法观察两者对细胞的生长抑制情况,流式细胞术作DNA倍体分析及细胞凋亡线粒体流式检测,半定量RT-PCR法分析相关基因的表达。结果:(1)Celecoxib可促进STI571抑制白血病细胞增殖的能力,0.25μmol/LSTI571与40.0、60.0μmol/L的celecoxib联用抑制率分别为76.1%±1.6%、91.5%±0.4%,明显高于单药组60.0%±2.0%(0.25μmol/L STI571)、34.7%±0.5%(40.0μmol/L celecoxib)、49.8%±1.8%(60.0μmol/L cele-coxib)(P<0.05)。(2)单用celecoxib时未检测到细胞凋亡发生,但与STI571联用时可显著增强STI571诱导凋亡的能力,表现为明显凋亡形态学改变,亚G1期细胞及线粒体凋亡百分率显著增高,其中0.25μmol/L STI571与40μmol/L celecoxib联用时分别为20.6%±3.6%、31.3%±4.3%,高于STI571单药组(分别为3.0%±0.6%、3.2%±0.4%)(P<0.05)。(3)单用celecoxib、STI571对COX-2表达没有影响,而联用则COX-2显著下调(P<0.05),但联用及单用对VEGF表达均没有影响(P>0.05)。结论:单用celecoxib仅抑制K562细胞增殖,而联用STI571可明显降低K562细胞对STI571的效应阈值,促进STI571诱导的增殖抑制和凋亡。

STI571治疗慢性粒细胞白血病相关策略

慢性髓细胞白血病 (CML)是一类造血干细胞克隆增殖紊乱性疾病 ,预后较差 ,蛋白酪氨酸激酶抑制剂STI5 71的出现使其治疗出现转机 ,其能阻断Bcr Abl蛋白激酶的活性 ,选择性抑制白血病细胞增殖。但随着临床应用的深入 ,常出现对STI5 71耐药及治疗后复发病例。因此针对耐药和复发的机制及相关治疗策略的研究也在不断深入 ,现综述STI5 71治疗策略的研究进展。

胸腰脊神经根鞘形态观测及其临床意义

目的：为了探讨腰腿疼痛等疾病与脊神经根鞘的关系。方法：用巨视解剖和游标卡尺测量法对１５具尸体的胸腰脊神经根鞘进行了解剖学观察与测量。结果：①左、右胸腰脊神经根鞘长度和横径基本对称；②Ｔ１根鞘长度和横径大于其它胸神经根鞘，接近Ｌ２水平，Ｌ３～Ｌ５根鞘长度和横径大于其它胸腰神经根鞘，尤其Ｌ５更为突出；③胸腰脊神经根鞘开口式，由上向下，由２～３孔逐渐减至１孔。结论：①Ｔ１、Ｌ２～Ｌ５脊神经根鞘既长又粗，与周围接触范围大，受损危险增大；②根鞘开口式孔数由上向下减少，发生在鞘内的炎症和肿瘤引起前、后根同时受累的机会增多。

吸水过程对环氧树脂的动态松弛行为的影响

以酚醛树脂和乙酸、正丁酸和苯乙酸酯化的酚醛树脂固化邻甲酚环氧树脂．应用称重法、示差扫描量热法（DSC）和动态机械分析法（DMA）等手段研究吸水过程对环氧树脂的动态松弛行为的影响．结果表明，吸水过程对酚醛树脂和酯化酚醛树脂固化体系的动态松驰行为有显著的影响，这是由于两种体系中侧基对吸水过程及与水分子的相互作用不同所致．

隐神经移植的应用解剖

目的 为自体隐神经移植提供解剖学基础。方法 15具成人尸体 ,男性 12具 ,女性 3具 ,共 30侧下肢。经股动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后进行大体解剖和观测。结果 隐神经双干型占 46 .7% (14/30 ) ,浅出点横径 0 .2 8± 0 .0 3cm ,可游离长度 8.42± 4.5 8cm ,距体表深度 1.19± 0 .44cm ;前外支横径 0 .14± 0 .0 3cm ,可游离长度 18.81± 4.5 0cm ;后内支横径 0 .14± 0 .0 4cm ,可游离长度 19.32± 3.0 4cm。单干型占 5 3.3% (16 /30 ) ,浅出点横径 0 .2 5± 0 .0 6cm ,可游离长度 2 9.94± 3.34cm ,距体表深度同双干型。隐神经小动脉丰富 ,其上段小动脉直径≥ 1mm者 2 9条 (2 3% )。下段小动脉少而细 ,寻找隐神经 ,有两个可靠的手术部位。结论 隐神经是较理想的微血管吻合的移植供体 。

耳大及腓浅神经移植的应用解剖

目的 为自体耳大及腓浅神经移植提供解剖学基础。方法 15具成人尸体 ,其中男性 12具 ,女性 3具共 30侧头颈及下肢 ,经颈总动脉、锁骨下动脉及股动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后 ,进行大体解剖和观测。结果 耳大神经横经 2 47± 0 5 0mm、长度 45 77± 11 84mm、距体表深度 5 30± 1 36mm、其分支有三条 ;腓浅神经横经 2 6 0± 0 5 8mm、长度 88 30± 2 7 46mm、距体表深度 5 2 0± 1 93mm ,其主要分支有两条 ,腓浅神经小动脉丰富 ,但管径细小 ;寻找每条神经 ,都有两个可靠的手术部位。结论 耳大及腓浅神经位置表浅 ,横径粗是理想的神经移植供体 ,腓浅神经又粗又长 ,小血管丰富 ,作为供体的条件更具优势。

EPR-1和SURVIVIN基因及其异构体在急性白血病中的表达及意义

目的:探讨抗凋亡基因SURVIVIN及其异构体和天然互补序列EPR-1在急性白血病(AL)中的表达, 以及在AL的发生、预后等方面的意义。方法:采用RT-PCR方法检测86例初治AL患者SURVIVIN及其异构体SUR- VIVIN-2B、SURVIVIN-EX3、EPR-1基因的MRNA表达。结果:(1)本组AL患者SURVIVIN MRNA表达率为79．1％,高于正常对照组(31．3％)(P<0．01);(2)SURVIVIN阳性患者完全缓解率(CR)明显低于SURVIVIN阴性组(P<0．01);(3)AL 中存在SURVIVIN-2B、SURVIVIN-△EX3异构体分子;(4)EPR-1在正常人及大多数AL中均有表达,AL以SURVIVIN+/ EPR-1+表达模式为主。结论:在AL中SURVIVIN高表达且与预后有关,并以SURVIVIN+/EPR-1+表达模式为多见; SURVIVIN-2B、SURVIVIN-△EX3可能参与SURVIVIN介导的凋亡调控。

血清视黄醇结合蛋白与尿素、肌酐及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的相关性探讨

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)与尿素(Urea)、肌酐(Cr)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的相关性及其在肾功能损伤中诊断价值。方法检测154例肾功能受损患者及198名正常对照者血清RBP、Urea、Cr及Cys C,分析2组间RBP、Urea、Cr、Cys C水平的差异及RBP与Urea、Cr、Cys C的相关性。结果肾功能受损患者血清RBP、Urea、Cre、CysC水平均高于正常对照组(P<0.001);血清RBP水平与Urea、Cre、CysC水平呈正相关(r分别为0.609、0.621、0.603,P均<0.001)。结论血清RBP是监测肾功能损伤的良好指标。

试论行政许可与行政审批的对接

行政许可法的实施需要一个相匹配的行政审批环境,同时一个适应社会主义市场经济要求、体现现代政府管理模式的行政审批制度也需要行政许可法的实施来推动改革,两者能否顺利对接,直接关系法治政府的建设进程。但是随着行政许可法的实施,行政许可与行政审批之间存在的问题开始显现,涉及观念、体制、立法等多种原因,如何使它们成功对接,我们有必要对此加以分析,并研究出相关对策。

前臂内侧及外侧皮神经移植的应用解剖

目的 :为自体前臂内侧及前臂外侧皮神经移植提供解剖学基础。方法 :1 5具成人尸体 ,其中男 1 2具 ,女 3具共 30侧上肢 ,经锁骨下动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后 ,进行大体解剖和观测。结果 :前臂内侧皮神经浅出点横经 2 4 7±0 5 0mm、长度 1 2 7 5 4± 4 1 1 7mm、浅出点距体表深度 8 70± 3 60mm ,主要分支有两条 ,前臂外侧皮神经浅出点横经 2 5 5±0 64mm、长度 5 4 5 1± 1 2 1 3mm、浅出点距体表深度 9 4 0± 2 4 0mm ,前臂外侧皮神经小动脉比前臂内侧丰富 ,但管径细小。寻找每条神经 ,都有两个可靠的手术部位。结论 :根据移植需要 ,可从最佳位置获取所需长度和横径的前臂内侧及外侧皮神经作移植供体 ,此二神经不适合带血管神经移植。

腓肠神经移植的应用解剖

1目的 为自体腓肠神经移植提供解剖学基础。 2方法 15具成人尸体 ,其中男性 12具、女性 3具共 3 0例下肢 ,经股动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后进行大体解剖和观测。 3结果 腓肠神经主干起点横径 (3 .3 2± 0 .97) mm、长度 (13 8.5 5± 40 .72 ) mm,腓肠交通神经起点横径 (2 .2 2± 0 .44) mm,长度 (2 5 8.85± 40 .17) mm,腓肠内侧神经起点横径 (1.5 9± 0 .43 ) m m,长度 (2 40 .85± 3 1.82 )m m,腓肠外侧神起起点横径 (2 .5 7± 0 .73 ) mm,可游离长度 (193 .45± 3 6.86) mm ,小动脉分布密度 ,腓肠神经主干 >腓肠外侧神经 >腓肠交通支神经 >腓肠内侧神经。小静脉分布大致同动脉。4结论 可根据移植需要选择合适长度和横径的腓肠神经 ,有 10 %～ 15

血液中视黄醇结合蛋白与尿素氮、肌酐及胱抑素C相关性探讨

目的探讨血液中视黄醇结合蛋白(RBP)的检测与尿素氮、肌酐及胱抑素C(cystatin)的相关性及其在肾功能损伤中诊断价值。方法检测154例有肾功能损伤患者及198例正常健康人血液中RBP、BUN、Cr及Cys C,用统计学软件分析患者与正常人中RBP与BUN、Cr、Cys C水平的差异及相关性。结果患者和健康人血液中RBP、BUN、Cr、Cys C水平均有显著性差异(P【0.001);血液中RBP水平与BUN、Cr、Cys C水平均有相关性,有统计学意义。结论血液中RBP的变化与BUN、Cr和Cys C有明显的相关性,是值得广泛推荐的监测肾功能损伤的良好指标之一。

运用教学评估 提高教学质量

自1990年开始,三峡大学医学院基础部有组织有计划地在中青年教师中开展了教师理论教学质量的评估,比较客观地评价教师教学质量,推动教学研究、教学改革和教师的培养提高等,促进和提高了教学质量,为学校领导和教学管理部门加强教学质量监控、宏观指导和微观管理提供了有效途径.

无创与有创机械通气救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的比较研究

目的 观察无创通气和有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 将65例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者完全随机分为无创通气组（32例）和有创通气组（33例）,比较2组患者机械通气治疗后效果.结果 2组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及氧合指数等监护指标较治疗前明显改善[无创通气组：（96±9）次/min比（126±13）次/min,（20±10）次/min比（26±13）次/min,（10.4 ±0.8）kPa比（6.3±0.7） kPa,（4.1±0.3）kPa比（7.3±0.4） kPa,（219 ±39）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（184±34）mm Hg,均P＜0.05；有创通气组：（94±8）次/min比（ 120±11）次/min,（21±10）次/min比（26±11）次/min,（11.2 ±0.5）kPa比（6.4±0.6）kPa,（4.3±0.5） kPa比（7.2±0.8）kPa,（224±36）mm Hg比（173±38） mm Hg,均P＜0.05].无创通气组与有创通气组患者治疗后各项指标比较,差异均无统计学意义[（96±9）次/min比（94±8）次/min,（20±10）次/min比（21±10）次/min,（10.4±0.8） kPa比（11.2±0.5） kPa,（4.1±0.3）kPa比（4.3±0.5）kPa,（219±39）mm Hg比（224±36）mm Hg,均P＞0.05].无创通气组和有创通气组的有效率分别为81.2％ （26/32）和84.8％（28/33）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 无创与有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效相似.根据病情选择合适的机械通气方式,是救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭有效的方法.

股后及股外侧皮神经移植的应用解剖

目的 为自体股后及股外侧皮神经移植提供解剖学基础。方法 15具成人尸体 ,其中男性 12具 ,女性 3具 ,共 30侧下肢 ,经股动脉灌注氨水稀释的红色乳胶后 ,进行大体解剖和观测。结果 股后皮神经浅出点横经 (2 .5 2± 0 .39)mm、长度 (2 3.2 7± 1.6 9)cm、浅出点距体表深度 (1.81± 0 .6 9)cm、分支有多条 ,股外侧皮神经浅出点横经 (1.92± 0 .5 5 )mm、长度 (9.6 6± 3.0 7)cm、浅出点距体表深度(0 .72± 0 .42 )cm ,分支有两条 ,股后皮神经小动脉数多于股外侧皮神经 ,但管径细小 ;寻找每条神经 ,都有一个可靠的手术部位。结论 根据移植需要 ,可从最佳位置获取所需长度和横径的股后及股外皮神经作移植供体。此二神经不适合带血管神经移植。