类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响

目的探讨养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响。方法利用便利抽样法,选取2021年6月—2022年2月在某三级甲等医院风湿病科就诊的干燥综合征伴有口干症状的住院患者60例作为观察对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予口服药物白芍总苷胶囊,观察组在对照组基础上给予养阴清热中药口腔雾化联合穴位按摩,疗程2周。比较干预前、干预2周末2组患者静态唾液流率及口干渴程度评分。结果干预前,2组干燥综合征患者唾液流率、口干渴程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者唾液流率高于对照组,观察组患者口干渴程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在口服药物白芍总苷胶囊基础上予养阴清热中药雾化联合穴位按摩,可有效提高干燥综合征患者的唾液流率,改善口干渴程度评分,效果优于单纯口服药物白芍总苷胶囊。

消瘀接骨散外敷联合TDP照射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察消瘀接骨散外敷联合TDP照射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组40例(67膝)和对照组40例(64膝),对照组口服氨基葡萄糖同时用TDP照射治疗,每次30min,每日1次,10天为1疗程,连续使用2个疗程;治疗组口服氨基葡萄糖,在TDP照射的基础上加用消瘀接骨散外敷治疗,治疗时间、疗程均与对照组相同。2个疗程后观察2组临床疗效。结果:治疗组临床控制24膝,显效23膝,有效17膝,无效3膝,总有效率为95.5%;对照组临床控制18膝,显效18膝,有效14膝,无效14膝,总有效率为78.2%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘀接骨散外敷联合TDP照射治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效提高膝骨关节炎患者关节功能的康复,值得推广。

心理干预对老年脑卒中患者康复效果和生活质量的影响

目的探讨心理干预对老年脑卒中患者康复效果以及生活质量的影响。方法选择纳入该院收治的140例老年脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组给予常规药物和康复治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加予心理干预。在两组患者入院时以及治疗后4 w,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损程度评分量表以及生活质量综合评定问卷(GQOL)评估患者的康复效果以及生活质量的变化情况。结果经过治疗后,两组HAMD评分以及神经功能缺损程度评分量表评分结果均显著低于治疗前(P<0.05),而观察组治疗后均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的ADL评分结果均显著高于治疗前,而观察组治疗后的评分结果显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后的躯体、心理以及社会功能三个维度评分结果显著高于治疗前(P<0.05),也均显著高于对照组(P<0.05)。结论心理干预有助于缓解老年脑卒中患者的负面心理状态,提高康复治疗效果以及患者的生活质量。

简易标准化患者教学在人际沟通课程中的应用效果

随着社会的进步和人们健康观念的改变,高等教育在人才培养方面的作用将更加突出。社会经济、科技的发展对高等护理教育培养人才数量、质量提出更高的要求,要提高护理教育的教学质量,必须加强标准化患者（standardized patient,SP）在护理教学中的应用。人际沟通课程是护理专业学生的必修课程,强调培养学生实践工作中的沟通能力,传统的教学方法对于提高学生的沟通能力远远不够。为适应社会对高质量护理人才的需求,现将本校教学过程中参考国外SP在医学教学中培训简易标准化患者（simple standardized patient,SSP）的应用效果报道如下。

中医情志疗法在老年类风湿关节炎患者的应用效果

[目的]探索中医情志疗法在老年类风湿关节炎患者中应用的效果。[方法]选择类风湿关节炎老年住院患者100例,对照组和观察组各50例,观察组进行中医情志疗法,选用抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)作为评价工具,比较治疗前后观察组和对照组的测评结果。[结果]干预后观察组患者的抑郁和焦虑状况得到明显的改善,效果具有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医情志疗法对老年类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁心理起到了明显的改善作用,方法值得推广应用。

情景模拟在人际沟通教学中的应用

[目的]探讨情景模拟在2010级本科护理人际沟通课程教学中的应用效果。[方法]对护理本科班60名学生在《人际沟通》教学中采用理论授课和情景(由学生设计)模拟形式进行教学,教学结束后以问卷调查方式了解学生对教学效果的评价。[结果]学生认为情景模拟教学方法可激发学习兴趣,培养人际沟通能力、协调合作的能力,有利于人文精神和职业情感的培养等。[结论]学生设计情景并进行情景模拟教学法可提高学生的沟通技巧和学习能力,值得推广。

红外线对肾虚督寒型强直性脊柱炎达标治疗临床疗效分析

目的:观察红外线对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者达标治疗的临床疗效。方法:收集2020年7月—2021年5月该院风湿免疫科40例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,分为对照组和治疗组各20例,对照组常规治疗,治疗组则在常规治疗佐以红外线治疗,观察中医证候指标、达标治疗评价指标。结果:观察组患者疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI分值、指地距较对照组患者明显降低,胸廓活动度和Schober实验指标明显升高(P<0.05);两组治疗后ASDAS、ESR、hs-CRP明显降低(P>0.05);临床疗效中观察组总有效率、ASAS20达标率优于对照组(P<0.05),而ASAS50、BASDAI50比较无明显差异(P>0.05)。结论:红外线治疗能有效提高肾虚督寒型强直性脊柱炎目标治疗的达标率,改善患者疾病预后。

分析类风湿关节炎老年患者康复期间应用精细化护理的效果

分析类风湿关节炎老年患者康复期间应用精细化护理的效果。 方法:选取 2020 年 1 月至2021 年 12 月来我院接受类风湿关节炎治疗的相关老年患者作为研究对象,征得患者的同意后,选择 120 例作为此次的研究样本。 随机分组,其中,对照组患者为 60 例,男 29 例,女 31 例;年龄在 55 ~ 65 岁,平均年龄为(58.12±3.65)岁;病程为 2~8 年,平均病程为(6.54±2.56)年。 实验组 60 例,男 35 例,女 25 例,年龄在 56~68岁,平均年龄为(59.18±3.15)岁;病程为 3~10 年,平均病程为(7.01±3.01)年。 两组均采用传统抗风湿药物治疗方法,对照组在护理上采用的是传统的护理方式,而实验组则是采用精细化护理,比较两组的护理效果。 结果:护理 1 个月后,实验组患者的关节晨僵时间为(29.88±11.02)min,显著低于对照组患者的僵硬时间(116.29±40.11)min,P<0.05;实验组的类风湿关节炎的功能分级为(1.32±0.20)级,显著低于对照组患者的级别(2.78±0.23),P<0.05。 同时,在满意度方面,实验组与对照组分别为 95.00% 和 83.33% ,前者显著大于后者(P<0.05)。 结论:精细化护理应用效果较为明显,能够显著地改善类风湿关节炎老年患者的症状,有效地提高关节的功能,患者的满意度提高了,护患关系也比从前更加和谐,值得临床上进一步研究与应用。

腰间盘突出采用个体针对性护理的临床效果及满意度分析

研究分析个体针对性护理对腰间盘突出患者临床干预作用及护理满意度。方法:2019年1月初至2021年12年末,样本80例,组别采用单双号分配方式,参比组:常规护理,研究组:个体针对性护理,临床干预作用比较。结果:证候积分、生存质量、心理状态及疼痛情况等统计,研究组较对照组更为理想(P<0.05),症状缓解时间及住院时间、护理满意度等,研究组较良好(P<0.05)。结论:腰间盘突出治疗中,使用个体针对性护理干预患者,有助于患者减轻疾病症状,提高其护理满意度,干预效果较好。

新课程改革中存在的问题及应对策略

新课改在我省实施两年多来，作为一线教师，饱尝了新课程改革给我们带来的喜悦，经历了新课程改革的艰辛，也深深地感受到新课程改革中的确存在一些问题和困惑。本文指出新课程改革中遇到的某些问题并提出了应对策略，与同行们探讨。

通络温经法熏蒸对肾虚血瘀型强直性脊柱炎疾病活动与焦虑抑郁状态的影响

目的:研究通络温经法熏蒸对肾虚血瘀型强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动伴焦虑抑郁的影响。方法:将2019年1月至2021年5月安徽中医药大学第一附属医院的90例肾虚血瘀型AS患者随机分成中温组、高温组和对照组,每组30例。对照组口服柳氮磺吡啶联合塞来昔布,中温组(>36~40℃)和高温组(>40~44℃)加以通络温经法熏蒸,疗程均为4周。比较治疗前后中医证候评分、症状量化评分、VAS疼痛评分、AS病情活动度(ASDAS)、指地距、枕墙距、Schober试验、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、ASAS、健康状况调查问卷(SF-36)评分、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的变化程度。结果:中温组和高温组治疗后各项中医证候评分、症状量化评分、VAS疼痛评分、ASDAS评分、指地距、枕墙距、晨僵时间、ESR、CRP、SDS、SAS均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),Schober试验、SF-36均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。高温组治疗后各项中医证候评分、VAS疼痛评分、ASDAS评分、ESR、CRP均显著低于中温组(P<0.05,P<0.01)。高温组和中温组ASAS20、ASAS50达标显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且高温组高于中温组(P<0.05)。结论:通络温经法熏蒸对AS伴焦虑抑郁临床疗效显著,其中高温组熏蒸更能有效改善中医证候和焦虑抑郁状态,降低疾病活动,提高患者生活质量。

脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策

脑出血高发人群是中老年群体,肺部感染是脑出血进展及治疗过程中常见并发症,是引起脑出血患者器官衰竭及死亡的主要因素之一,应引起临床上的重视[1]。有研究指出,脑出血患者中有25.15%~46.20%发生肺部感染[2],造成患者因气道阻塞而死亡。本调查通过对96例脑出血并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性整理,以期探讨引起肺部感染的主要因素及护理对策。现报告如下。

关于城市老旧社区在智慧社区建设中出现的问题和解决措施

众所周知，社区是城市的细胞，是社会最贴近民生的基本单元，也是城市赖以存在和发展的基础，在国家几十年城市化进程中，社区已逐渐成为完善城市功能、提高城市管理水平和居民素质、维护社会稳定的重要载体。

智慧社区的解决方案

谈到智慧社区，首先必须提到智慧城市，因为智慧社区是智慧城市庞大生态群体中的一个重要组成部分。中国智慧城市建设源于2008年IBM首次提出的智慧地球理念，近几年新一代信息通信技术的应用，以及国内现实的需求等因素，2010年中国开始了智慧城市建设的进程。2013年1月29日，住房和城乡建设部公布了首批国家智慧城市试点名单，同年8月5日又公布了第二批智慧城市试点名单，2014年8月开始第三批试点的申报。这标志着我国智慧城市的建设进入实质性发展的阶段。