手术矫治陈旧性肘脱位并骨折所致强直畸形

本文报道59例陈旧性肘脱位并骨折所致强直畸形手术矫治的情况和54例随访结果.第一组20例为骨折移位不大,仅施行肘切开复位,疗效优良率为70%;第二组15例骨折移位大或广泛,行肘切开复位恢复解剖位置和内固定,优良率为60.0%;第三组19例损伤严重无法再恢复解剖关节而行作者改良的陈景云氏肱骨下端叉形切除成形术,优良率达94.7%.作者认为治疗的关键是及早解剖复位及妥善内固定,尽早功能锻炼,对晚期无法恢复原解剖的肘强直病例,采用本文介绍的肘叉形切除成形术较之人工关节置换更优.

骨科手术医源性失误12例报告

内固定技术的广泛应用提高了骨折的治疗水平.但由于掌握适应证、技术条件、临床经验与责任心等关系,各种问题也随之增多.本文介绍我科近5年收治的12例内固定医源性失误与处理教训,以引起重视.一、内固定术后伤口感染例1 男35岁。

成人肱骨近端骨折53例分析

我院1980年12月至1989年10月收治成人肱骨近端骨折53例,现将随访结果分析报告如下.临床资料一、一般资料本组53例中男30例,女23例.年龄17～86(平均44.2)岁,50岁以上28例(占52.8%).伤因:跌伤27例,车祸10例,坠落伤7例,自行车伤4例,机器绞压伤4例,斗殴扭伤1例.

应用萘普生钠治疗类风湿性关节炎

本文报告了萘普生钠对34例类风湿性关节炎的疗效,按美国风湿病学会标准选择病例,做双盲试验,有效率为94％,副作用主要为消化道反应。

长骨干开放骨折伤口感染原因分析（附403例报告）

四肢长骨干开放性骨折后伤口感染直接影响骨折愈合、肢体功能的恢复。导致开放性骨折伤口感染的因素较多,分析这些因素与感染之间的关系,对指导临床治疗,具有十分重要的意义。本文回顾我们从1964～1989年中收治的403例长骨干开放骨折的治疗(截肢及死亡病人除外)。分析了伤口感染与软组织损伤程度、部位、年龄、性别、有无休克和(或)合并伤,受伤至清创时间、

髋假体柄不同固定方法的生物力学分析

本文通过对112例髋假体柄五种不同固定方法的临床及X线系统观察、分析,以假体柄松动、下沉常见的X线征象为依据,探讨各种固定方法的生物力学变化。指出了非骨水泥假体柄松动、下沉及并发症的力学原因和解剖基础。同时对骨水泥或复合骨水泥取得满意疗效的生物力学基础进行了全面的讨论,为临床应用提供依据。

肘关节成形术的改进与体会

“肘关节叉形成形术”是陈景云在抗美援朝时设计的一种手术,近30年来作者对陈氏法作了一些改良,效果更为满意,共施行40例,但随访1年半以上者只18例,简介如下: 1 临床资料 本组18例中,男性13例、女性5例。年龄13岁～57岁(平均27.3岁)。除1例类风湿性肘关节炎强直外,余均系陈旧性肘关节骨折、脱位等所致僵直或严重功能障碍。手术距伤后时间为6周～16年,平均22.1个月。

胫骨干骺端延长术应注意的问题

小儿痹麻后遗下肢畸形与功能障碍,表现繁多,肢短只是其中之一;矫正畸形重建下肢功能,常需多次手术,肢体延长仅是此系统工程中的一环,且此手术仍有一些合并症,不应盲目乐观。配套的手术应贯彻始终,如系统工程半途而废,则难于发挥最佳康复效果,甚至得不偿失。本文介绍了18例胫骨干骺端骨延长术的体会及某些有关问题。

微生物肥在农业生产中的作用

目前，一些谷氨酸生产厂家，为了解决废水污染问题，将等电离交废液进行浓缩、造粒，做农业肥料之用，这种方法，从解决废水污染角度看，确实取得了立竿见影的效果。但从长远看，从环保的角度看，此法未必最佳，因用等电离交废液浓缩造粒的肥料，短期施用尚可，如长期施用，会造成土壤板结、酸化、肥力递减，使本来丰收的土地减产、减收，成本大增等。如使之成为微生物肥，那肥力、肥效就更好，特别是微生物肥不仅不会造成土壤板结、酸化、降低肥力，而且还会改良土壤，提高肥力。

肱骨干骨折并桡神经麻痹

本文报导肱骨干骨折并桡神经麻痹57例。除2例未治外,手术探查桡神经33例,发现完全断裂13例,进行吻合,3例神经缺损行游离神经移植。功能优良率为81.6%。保守治疗22例,优良率为68.1%。影响手术效果的因素与本组开放骨折和火器伤比例高(34.1%)有关。

SEP检测周围神经损伤的临床价值

大坪医院骨科,近五年治疗179例周围神经损伤,采用SEP作手术前后检测,并最少随访6个月以上36例。神经全断者27例(占75％)。SEP检查的结果均完全符合临床实际。作者认为,对神经损伤的定位、定性;决定保守疗法或手术探查,以及神经桥接等,可作为术前、术后参考的客观依据。对神经恢复的预报较肌电图更灵敏,较临床体征要早3～4周。

骨折合并颅脑伤的处理(附153例分析)

本文分析10年中收治的骨折合并颅脑伤153例,大多伤情严重,急症时50.9%有不同程度的休克,采取多科室综合治疗。对严重多发伤骨折的处理,应酌情早期施行内固定手术。

普通钢板治疗四肢长骨干骨折的并发症(附96例回顾分析)

我院自1964～1985年用普通钢板治穿四肢长骨干骨折96例，发现其并发症较多，现分析如下。

创伤、骨折与微量元素

微量元素系指人和动物体内与铁等量或更少量的元素,不足体重的0.01%。其名称较多,现均按'trace'一词称谓。自然界90种元素中,约1/3为微量元素。70年代以来对其在创伤、骨折中的作用已有较多研究报道,现综述如下: 一、创伤、骨折后微量元素的变化 (一)锌:正常人锌总量约1.4～2.3g。日摄取量约10～15mg,从肠道吸收,自粪便、尿、汗、皮肤。

开放性踝关节骨折或合并脱位的治疗

开放性踝关节损伤常造成多骨粉碎骨折或合并脱位,污染严重,甚至软组织有较大缺损,早期治疗复杂,常遗留晚期功能障碍。为了提高疗效,现将我科1979年1月～1990年5月共收治的43例分析探讨如下。

生物骨水泥—髋假体柄固定的初步临床观察

报告使用生物骨水泥(骨水泥加脱钙骨基质)固定髋假体柄34例临床及X线观察的研究结果。经平均随访29.6月,优秀率87.9%。生物骨水泥取得满意疗效可能是由于:早期通过骨水泥达到确切的机械固定,晚期DBM诱导成骨,使新生骨组织长入骨水泥;其固定材料与宿主骨融为一体,发挥更好的衬垫作用,从而吸收机械震荡,均匀传递应力,避免应力遮挡等,达到人工关节的生物力学要求,保证髋假体柄早期机械固定和晚期生物固定。

多发性创伤100例早期救治体会

多发创伤病人经常伤情危重，必须及时抢救，涉及问题较多，现仅就我院1974—1984年所收治100例中的早期抗休克与抗生素应用问题，作简要分析和介绍：