鼻咽癌调强适形放疗摆位和照射技术

目的 针对鼻咽癌患者采用全程束流调强适彤放射治疗（IMRT，又称孔雀刀），探讨其治疗摆位、照射技术度放疗质量保证。方法 我院2002年1～12月，共12例经病理或MRI诊断证实为鼻咽癌低分化癌无远处转移患者，执行全程调强适彤放疗。调强治疗计划（IMRT逆向计划）和实施由NOMOS公司Peacock系统完成，利用Vailan600C直线加速器6MV-X线，采用1cm或2cm步进式断层技术（Peacock MiMiC）进行不治疗摆位和照射。结果 放疗后直接鼻咽镜检查，肿瘤消退率100％，3年总生存率86．25％，放疗时无1例出现腮腺肿胀，5例出现中度口干。结论鼻咽癌患者应用IMRT放疗，剂量分布理想，局部控制较好，疗效确切，同时能有效地保护腮腺等重要器官，急性反应较轻。

20例隆突性皮肤纤维肉瘤临床分析

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点及其合理治疗。方法：回顾分析20例为院外局部手术后复发病例；单纯手术4例，单纯化疗1例，手术加放疗15例。结果：单纯手术切除4例中2例复发，单纯化疗1例肿瘤未控伴严重感染死亡。手术加放疗5例，复发率仅6．7％（1／15）。结论：隆突性皮肤纤维肉瘤属低度恶性肿瘤，转移少，治疗失败原因主要为术后局部复发，术后放疗能降低局部复发率。

乳腺癌术后胸壁切线野放疗的摆位及照射技术

目的 :对我院 1996年 1月～ 12月收治的 17例乳腺癌术后患者胸壁切线野放疗的摆位及照射技术进行探讨。方法 :将乳腺癌治疗特制固定架置于治疗床上 ,采用60 Coγ线或 6MVX线行胸壁切线野定角照射。结果 :对 17例患者随访 1年～ 3年 ,随访率 10 0 % ,5年存活率为 5 8 3% (10 / 17)。结论 :乳腺癌术后胸壁切线野放疗是目前综合治疗乳腺癌的主要方法之一 。

头颅部X-刀立体定向放疗摆位和照射技术的质量保证

目的:对X-刀立体定向放射治疗头颅部肿瘤的作用、摆位及照射技术的质量保证进行探讨。方法: 我院1997年-1999年共收治79例行头颅部X-刀立体定向治疗患者,其中男性52例,女性27例,良性肿瘤患者49 例,鼻咽癌后程放疗患者22例,恶性脑胶质细胞瘤患者2例,脑膜瘤患者6例(其中手术者4例)。平均年龄50岁, 肿瘤靶区均<3cm直径。治疗计划采用BrainLAB专业治疗计划系统设计,采用激光定位,利用6MV-X线对肿瘤行小野三维立体定向集束大剂量多靶(每靶点2-6弧)非共面旋转聚焦照射技术。结果:经治疗后,对79例患者随访1年-3年,随访率100％,经复查发现,良性患者1年后病变缩小50％,3年后病变缩小85％;术后患者局部控制率为100％,恶性肿瘤患者较常规外放疗对肿瘤控制率明显提高。结论:X-刀立体定向放疗能提高头颅部肿瘤的局部控制率,达到一定的治疗效果,是目前治疗头颅部肿瘤值得深入探讨的课题。

头颅部X-刀放疗摆位及照射技术

目的 探讨头颅部肿瘤X 刀立体定向放射治疗的摆位及照射技术。方法 将BrainLABX 刀立体定向治疗装置外置于Varian 60 0C型直线加速器准置器上 ,采用 6MV X线对头颅部肿瘤行小野三维集束大剂量多弧非共面旋转聚焦技术放疗。结果 经X 刀治疗后 ,对 79例患者随访 1～ 3年 ,随访率 10 0 % ,良性肿瘤患者 1年后病变缩小 5 0 % ,3年后病变缩小 85 % ;术后患者局部控制率为 10 0 % ,恶性肿瘤患者较常规外放疗对肿瘤控制率明显提高。结论 X

鼻咽癌非共面多小野三维适形放疗技术初探

鼻咽癌是我国最常见的肿瘤之一，目前放射治疗是最有效的治疗手段，常规放疗后5a生存率约34％～53％。由于照射部位结构复杂，放疗区域内存在多种放射敏感的组织器官，放疗摆位时稍有不慎，将会导致重要组织器官放射性损伤和不可逆转的后遗症。采用非共面多小野适形放疗技术，能有效避免常规放疗中可能出现的放疗副反应及损伤的发生，能最大限度地将放射线高剂量区集中于病变(或靶区)内，杀灭肿瘤细胞，而使周围正常组织器官少受或免受不必要的照射，避免了严重损伤。