MDCT心脏冠状动脉成像在心肌桥诊断中的价值

目的：应用多排螺旋CT冠状动脉造影（MultidetectorcoronaryCTAngiograply，MDCCTA），结合回顾性心电门控多时相重建技术，评价MDCT在心肌桥诊断中的价值。方法：收集2008年7月至2011年12月间因胸闷、胸痛或心前区不适患者280例行多排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查资料，检出心肌桥患者38例。使用PhilipsBrilliance16排螺旋CT行回顾性心电门控多时相重建检查，应用人工智能触发扫描技术，将兴趣区置于降主动脉的主动脉窗层面，阈值设为]50Hu，当兴趣区密度达到闻值时，扫描自动进行。用双简高压注射器注入高浓度对比剂，流率4．5-5．Oml／s，对比剂用量90-100ml；对比剂一生理盐水混合物，流率3．O-4．0ml／s，用量30-50ml。在R-R间期内，重建45％及75％时相。选择冠状动脉显示最佳的原始数据，使用心脏冠状动脉分析软件处理，评价心肌桥血管及其周围情况。结果：在38例心肌桥患者中，共46处壁冠状动脉，18处位于l。A13近端（39．13％），20处位于LAD中段（43．48％），3处位于第一对角支（6．52％），3处位于第二对角支（6．52％），2处位于中间支（4．35％）。平均长度（15．6士5．5）mm，平均深度（3．6±2．I）mm。30例可以评价收缩末期和全舒张期壁冠动脉狭窄程度及变化情况，10例收缩末期明显狭窄。结论：16层MDCCTA能准确判断出心肌桥与壁冠状动脉，是可靠无创性诊断心肌桥较好的方法。

三维CT影像在颌骨骨折诊断与治疗中的临床价值

目的 :探讨三维CT影像在颌面部骨折中的诊断价值。方法 :对 17例颌骨骨折的三维CT影像及二维CT影像进行观察 ,分析其各自的特征并进行比较。结果 :三维CT影像在显示骨折的空间位置方面 ,如骨折线的行走路线 ,骨折片的移位距离与方向等都有独到的优势 ,但在显示上窦前壁线型骨折 ,骨折断端周围的软组织改变等方面不如二维CT影像。结论 :三维CT影像在显示颌面骨折处的空间关系上有很大的诊断意义及治疗指导意义 ,可以弥补二维CT影像的不足 ,但不能取代二维CT影像。

成人股骨头缺血性坏死低场MRI影像学分期与分型的应用分析

目的:探讨成人股骨头缺血坏死(ANFH)低场MRI分期与分型的影像学特征与应用。方法:回顾分析本院资料完整、临床拟诊成人股骨头缺血坏死35例患者,行多序列多参数成像低场磁共振检查,根据其影像学特点进行分期、分型。结果:ANFH 35例中Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期17例,Ⅳ期7例,4例无明显分期;脂样型1例,血液型2例,液样型6例,纤维型9例,混杂型17例。结论:低场MRI检查股骨头缺血坏死不仅能够做出准确的判断,更可提供不同时期的影像学信息,ANFH的MRI影像学分期与分型对临床治疗具有重要的意义。

肾上腺损伤的CT诊断

目的:探讨肾上腺损伤的CT表现和鉴别诊断。方法:CT检查肾上腺损伤22例,其中平扫22例,增强扫描12例,随访CT 17例;MRI检查1例,B超检查12例。CT检查外伤后最短时间2 h,最长达7 d,平均19.8 h。回顾性分析其CT表现及影像特点。结果:22例肾上腺损伤,单侧21例(右侧15例,左侧6例),双侧1例。CT表现为平扫肾上腺增大6例,边缘凸起,密度不均;肾上腺肿块16例,呈圆形或卵圆形均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内见密度增高线条状影及高密度模糊影15例。同侧膈脚增厚11例。增强扫描12例中,呈不均匀强化4例,环状强化8例。随访CT显示肾上腺形态基本正常,其中3例肾上腺区肿块吸收、消失。结论:CT检查对肾上腺损伤诊断及鉴别诊断具有重要意义。

外伤性气颅的CT诊断

外伤性颅内积气又称外伤性气颅，因颅底骨折、颅骨开放性骨折或火器脑穿通伤，骨折线波及副鼻窦、乳突气房或颅脑其它部位损伤导致硬脑膜破裂而引起，是颅脑损伤疾病较常见的并发症，其发生率约为颅脑损伤的9．7％。笔者收集70例外伤性气颅患者的CT资料并结合文献进行回顾性分析。

4例巨细胞病毒感染性脑病患者的CT分析

巨细胞病毒感染,分先天性和后天性感染,以前者多见。常引起全身多系统病理改变,而引起中枢神经系统损害的巨细胞病毒感染性脑病则相对少见,约占先天性感染活产新生儿的10%。近年来,我院CT检查发现,经临床及实验室检查确诊4例,结合文献分析如下。