老年继发性肺结核患者院内感染状况

随着我国老龄化日趋明显,老年肺结核患病率逐渐增高,因其肺部病理损害、免疫功能低下或合并COPD、糖尿病、心脑血等疾病等因素易罹患各种院内感染.为探讨老年继发性结核患者医院感染状况和相关因素,采取有效措施降低院内感染率作了回顾性调查.

心血管病行冠脉介入性治疗的作用

目的分析心血管病行冠状动脉(冠脉)介入性治疗的作用。方法 94例心血管病患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组47例。A组患者给予冠脉介入性治疗, B组患者给予常规内科治疗。观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室短轴缩短率(LVFS)]、住院时间及住院费用。结果经治疗后, A组患者的总有效率为97.87%,明显高于B组的85.11%,差异有统计学意义(χ~2=4.919, P=0.027<0.05)。A组患者的不良反应发生率为10.64%,略低于B组的12.77%,差异无统计学意义(χ~2=0.103, P=0.748>0.05)。A组患者的LVEF(57.21±7.35)%、LVFS(28.35±5.13)%均明显高于B组的(49.31±7.22)%、(22.49±5.27)%,LVESD(47.31±6.24)mm明显小于B组的(52.33±7.94)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的住院时间为(9.05±2.16)d,明显短于B组的(14.33±2.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的住院费用略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论为心血管病患者行冠脉介入性治疗可改善其心功能,缩短住院时间,安全性较高,具有较佳的治疗效果。

“UIR三角模型”构建及应用——以高考电学实验题为例

基于欧姆定律和电路相关知识,结合常见的电学实验,通过分析、总结、提炼,探索构建蕴含多种思维方式的“UIR三角模型”,以高考题为例介绍该模型的运用方法.“UIR三角模型”能启发学生的实验设计思路,激发创新思维灵感,在分析电学实验问题时起到事半功倍的作用.

急诊院内心搏骤停患者的临床特征及心肺复苏成功率影响因素分析——来自喀什地区6家县市级医院的数据报告

目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区急诊院内心搏骤停(IHCA)患者的临床特征及影响心肺复苏(CPR)成功率的因素。方法南方医科大学附属广东省人民医院在援助新疆喀什期间协助喀什地区6家县市级医院完成IHCA的调研项目。采用回顾性方法,选择2019年1月至2022年1月在喀什地区6个县市人民医院急诊科发生IHCA并行CPR患者的临床资料,分析所有患者的性别、年龄、主要基础疾病、复苏开始及持续时间、电除颤次数、通气方式和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。根据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组,比较两组患者的临床特征。采用二元Logistic回归法分析IHCA患者CPR成功率的影响因素。结果共纳入6家医院的1 376例患者,其中1 117例复苏失败,259例复苏成功,复苏成功率为18.82%。与复苏失败组比较,复苏成功组患者年龄更小(岁:49.10±20.99比58.44±18.32),复苏开始时间更早〔复苏开始时间≤5 min:76.45%(198/259)比66.61%(744/1 117)〕,心脑血管疾病占比更低〔心血管疾病:49.42%(128/259)比58.19%(650/1 117),脑血管疾病:17.37%(45/259)比21.58%(241/1 117)〕,电除颤次数更少〔次:0(0,2)比1(0,1〕,气管插管比例更高〔80.31%(208/259)比55.60%(621/1 117)〕,APACHEⅡ评分更低(分:13.75±8.03比17.90±4.63),差异具有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、复苏开始时间、通气方式及APACHEⅡ评分是影响急诊IHCA患者CPR成功率的保护因素〔年龄:优势比(OR)=0.982,95%可信区间(95%CI)为0.973~0.991,P<0.001;复苏开始时间≤5 min:OR=0.629,95%CI为0.409~0.966,P=0.034;气管插管辅助通气:OR=0.243,95%CI为0.149~0.397,P<0.001;低APACHEⅡ评分:OR=0.871,95%CI为0.836~0.907,P<0.001〕,而基础疾病(尤其是心血管疾病)是影响CPR成功率的危险因素(OR=1.190,95%CI为1.015~1.395,P=0.036)。结论年龄、复苏开始时间、通气方式、APACHEⅡ评分及主要基础疾病(尤其是心血管疾病)对IHCA患者CPR成功率影响较大,分析和监测以上因素有利于完善或制定对IHCA患者更有效的抢救策略,从而达到提高临床救治成功率的目的。

高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善效果分析

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法:将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例,分别予低通量和高通量血液透析,持续2个月,评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果:与治疗前相比,低通量组患者视觉模拟评分(VAS)无明显变化(P>0.05),高通量组患者VAS评分明显下降(P<0.01),治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前(P<0.01);2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显(P<0.01)。结论:高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒,对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。