采取积极妥善措施 有效预防医疗纠纷

医疗纠纷是阻碍医院发展的原因之一。医院为解决医疗纠纷浪费了大量人力、物力、财力。如何预防医疗纠纷已成为医院管理的一大课题。本文通过分析医疗纠纷发生的原因和新形势下医疗纠纷的新特点 ,结合我院管理实践 。

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3～5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50～70元双人间的病人占40.8%,愿意住30～50元多人间和90～120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大,对病人评价整个医疗服务的影响最大.

临床科室如何加强对实习生的管理

为了确保临床实习教学质量，真正把实习任务落到实处，作者在临床科室实习教学管理方面探索并总结出了“五个三”管理模式，即发挥科主任、教学组长和带教教师三级人员的作用，分析实习初、中、后期三个阶段实习生的特点，把握入科、中期、出科三个时期的考查，建立准住院医师制、24小时负责制、值班医生小课制三个制度，落实实习生操行评定、护士对实习生的评定、实习生对教师的评定三项评定。

整体护理中护士长之角色作用

随着整体护理在全国一些医院的开展及有78所医院正式参加的整体护理协作网的成立,为广大护理人员适应新的医学模式,积累先进的护理经验,提高护理质量与护理管理水平,促进护理教育与学科的发展起到了很好的作用。我院从1997年初开始在部分科室进行试点工作,实践使我们体会到护士长的组织管理方法是保证整体护理质量的重要因素。

以医德医风、临床思维能力和临床技能的培养为中心 全面提高临床实习教学质量

为了全面提高新形势下的临床实习教学质量，临床科室应组织教师认真分析实习生的心态和常见的认识误区及其产生根源，精选综合素质高的高年资住院医师或主治医师直接负责带教工作，制定严密的管理措施和培养方案，以医德医风、临床思雏能力和临床技能为中心，围绕三个“一切”加强医德教育。以临床问题为中心采用六步问答法加强临床思雏能力的培养，以及多形式、多途径相结合强化临床技能训练。

重视服务素质教育,提供高质量的服务——新加坡中央医院印象

新加坡中央医院是新加坡最大的综合医院,有170多年的历史,作为新加坡医疗的砥柱,承担了大量的医疗任务。年门、急诊量达75万余人次,年门诊、住院手术量达6万余人次,而平均住院天数只有5.68d。在与当地其他医院一样面临医务人员短缺这一难题的同时,中央医院是如何重视服务素质教育提供高质量服务的呢?笔者在新加坡进修学习的2年当中,参与了新加坡中央医院在此方面所采取的一些做法,认为对国内医院提高服务质量很有参考价值,现介绍如下。

实施医疗服务质量记分管理 促进医疗质量和病人安全

目的提高医疗质量,保障病人安全。方法根据法律法规的要求结合医院实际,制定"医务人员医疗服务质量记分管理办法",规定记分的内容、分值,以记分为手段,规范医务人员临床诊疗行为,增强依法行医意识,提高医疗质量,消除医疗安全隐患,使医务人员能明确自身执业行为准则、要遵守的行为规范,从而由被动管理转变为主动管理。结果实施一年来收到了满意的效果,提高了病人对医疗工作的满意度和各项医疗指标;降低了院内感染发生率和差错发生率;提高了处方和病历的合格率。并为即将进行的全顺德区医院试点工作提供了依据。结论实施医务人员医疗服务质量记分管理办法,是提高医疗质量,保障病人安全的有效方法。

基本门诊合作医疗运作模式的探索

看病难、看病贵是全社会关注的焦点,推行基本门诊合作医疗,把医疗保障进一步由住院延伸至门诊,从而使居民可以享受更为完整的合作医疗保障。

异型盘头零件多向模锻加工工艺探讨

本文介绍了某型盘头零件多向模锻工艺,并对其成形过程进行了工艺探讨。与传统加工方式相比较,多向模锻工艺在改善产品质量和提高生产效率等方面具有不可替代的优点,分析结果对今后锻造工艺的进一步改进具有一定的参考作用。

我院搞好重点学科建设的几点体会

为了改变我院基础差、底子薄、技术力量弱、实际困难多的状况,使医院尽快完成由驻军医院向教学医院转变和过渡的任务,以适应新形势和医院过去主要是为部队指战员服务的单一功能,转变为以培养军队医学院校学生为主、