乳腺超声BI-RADS系统在乳腺肿块评价中的应用研究

目的:探讨乳腺超声BI-RADS系统在乳腺肿块评价中的应用效果。方法:本次研究选取2017年3月至2018年4月我方医院就诊及病理证实的乳腺病变患者136例。共切除186个病灶。136例患者采用彩色超声多普勒检查仪器,按照乳腺超声BI-RADS系统描写病灶特点,记录完整的乳腺超声报告。结果:乳腺影像学报告及数据系统评级诊断结果与病理检查对比发现,炎症、导管内乳头状瘤、乳腺癌等准确度两者无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05)。切除186个病灶的乳腺影像学报告及数据系统评级诊断未检出评级标准中最低的0级。结论:乳腺影像学报告及数据系统评级对鉴别乳腺肿块良恶性有重要意义。值得广泛推广和临床应用。

动脉僵硬度分析技术评价兔早期动脉粥样硬化的实验研究

目的应用ROC曲线探讨动脉僵硬度分析技术评价兔早期动脉粥样硬化的可行性。方法 20只新西兰大白兔适应性喂养1周后随机选取10只作为正常对照,另外10只饲以高脂饮食为早期动脉粥样硬化组,均喂养8周后,分别行超声检查及血脂检测,处死后行病理检查。两组均测量顺应性(CC)、扩张性系数(DC)、弹性系数β、弹性系数α、脉搏波传播速度(PWV)及局部收缩压(LOCPsys)等指标,对数据之间存在统计学差异的超声指标绘制ROC曲线。结果与对照组比较,早期动脉粥样硬化组α、β、PWV均显著升高,α、β、PWV的ROC曲线下面积分别为0.920、0.950和0.885;对应界值分别为5.555、9.930和6.636;三者诊断血管壁AS改变的敏感性和特异性分别为75.0%和100.0%、83.3%和90.0%、80.0%和90.0%。结论动脉僵硬度分析技术对于早期动脉粥样硬化的诊断具有一定价值,其中弹性系数β对动脉粥样硬化诊断的效能较高。

多普勒超声综合评分法评估良恶性甲状腺结节的临床价值

目的探讨多普勒超声综合评分法对良恶性甲状腺结节的诊断价值,为后续治疗提供有效依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在新疆生产建设兵团第六师总医院经多普勒超声检出并经病理检查确诊的216例甲状腺结节患者(良性结节132例,恶性结节84例)的临床资料。以病理检查结果为金标准,统计甲状腺患者的病理诊断结果;对比良恶性甲状腺结节的多普勒超声综合评分;对比良恶性甲状腺结节病灶的动脉血流情况(收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数);分析多普勒超声综合评分对良恶性甲状腺结节的诊断价值。结果 84例恶性结节患者中有81例甲状腺乳头状腺癌,3例非霍奇金淋巴瘤;132例良性结节中有18例腺瘤,108例结节性甲状腺肿,6例亚急性甲状腺炎。良性结节在形态、结构、回声、边界、纵横比、钙化、后方回声、血流8项多普勒超声综合评分中0分的例数占比显著多于恶性结节,而评分1、2分的例数占比显著少于恶性结节(均P <0.05);良性结节患者的多普勒超声综合评分为(4.44±1.06)分,显著低于恶性结节的(10.95±3.57)分;甲状腺良性结节患者的收缩期峰值流速、阻力指数均显著低于甲状腺恶性结节患者,舒张末期血流速度显著高于甲状腺恶性结节组(均P <0.05);以二维多普勒超声综合评分鉴别良恶性结节的临界值为8分,其诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为95.24%(80/84)、特异度为93.94%(124/132)、准确度为94.44%(204/216)。结论甲状腺恶性结节的多普勒超声综合评分明显高于甲状腺良性结节,且多普勒超声综合评分对甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值。

年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征分析

背景对比中外乳腺癌流行病数据,发现中国的年轻乳腺癌患者平均发病时间比西方国家早5~10年,其乳腺癌侵袭性强,预后差。目前关于年轻乳腺癌患者的影像学研究报道较少。目的探讨年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征。方法收集2014年9月2018年7月在山西医科大学第一医院接受乳腺超声检查并经术后病理检查确诊的乳腺浸润性导管癌患者249例,均为女性,年龄22~75岁。根据患者年龄分为年轻组(≤35岁)91例,中老年组(>35岁)158例。记录并比较两组超声声像图特征,包括肿块最大径、形态、纵横比、边界、边缘、内部回声、钙化灶、后方回声、血流情况。根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER 2)、细胞增殖抗原(Ki-67)免疫组化结果,分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、基底样型,比较年轻组不同分子亚型之间超声声像图特征。结果两组肿块最大径、内部回声、钙化灶、后方回声情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年轻组中Luminal A型6例,Luminal B型53例,HER2过表达型22例,基底样型10例。年轻组乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的形态、边界、内部回声、钙化灶情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lum inal B型、HER2过表达型钙化灶比例高于Luminal A型、基底样型(P<0.05)。结论年轻女性乳腺浸润性导管癌超声声像图以肿块最大径大、内部回声不均匀、易伴钙化及后方回声衰减少见为特征;且超声声像图特征与其分子亚型存在一定相关性。

常规超声联合经皮超声造影对乳腺癌患者同侧前哨淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨常规超声联合经皮超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺癌患者同侧前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的诊断价值。方法:随机选取2019年2月—2020年5月新疆生产建设兵团第六师总医院收治的70例乳腺癌患者,所有患者均接受常规超声与经皮超声造影检查,分析检查结果。结果:经皮超声造影诊断准确率为96.67%,显著高于常规超声诊断的77.78%(P<0.05);常规超声诊断特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为79.25%、75.68%、71.79%、82.35%,与经皮超声造影诊断的96.23%、97.30%、94.74%、98.08%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者同侧前哨淋巴结转移诊断过程中,结合常规超声与经皮超声造影检查方法,不仅能够显示前哨淋巴结状况和乳腺癌的大小、部位等,同时可以为疾病的诊治提供参考,值得临床采纳与推广。

交互式电子白板——让我们的数学课堂更精彩

交互式电子白板作为一种功能强大的现代化教学工具,有效融合了多媒体和普通黑板的优点,促进教学效率的提升。在小学数学课堂教学中巧妙应用交互式电子白板可以达到数形结合、音形兼备效果,让数学课堂更精彩。

为什么螃蟹要横着走?

A 长期背负着"横行"恶名的螃蟹其实是依靠地磁场来判断方向的。在地球形成以后的漫长岁月中,地磁南北极已发生多次倒转,地磁极的倒转使许多生物无所适从,甚至造成灭绝。螃蟹是一种古老的洄游性动物,它的内耳有定向小磁体,对地磁非常敏感。由于地磁场的倒转。

实时三维超声及斑点追踪技术评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和斑点追踪显像技术（STI）评价Carto标测系统引导下的环肺静脉消融术治疗心房颤动对左房功能的近期影响。方法对30例因阵发性心房颤动行消融治疗的患者于术前、术后3d和术后3个月进行超声心动图检查。应用RT-3DE计算左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVp）、左房被动射血分数（LAPEF）和左房主动射血分数（LAAEF）；应用STI技术获取左房各壁各节段的应变率曲线，分别测量左室收缩期的左房峰值应变率（SRs）、左室舒张早期的左房峰值应变率（SRe）、左室舒张晚期的左房峰值应变率（SRa）。结果与术前相比，射频消融术后3d左房各壁各节段SRs、SRe和SRa均降低；术后3个月左房前壁、下壁、房间隔各节段SRa和SRe增高，SRs无明显差异，LAVmax和LAVp减小，LAPEF和LAAEF增高。结论环肺静脉消融术式成功的患者在术后3d左房功能处于“恶化期”，术后3个月左房辅泵功能和管道功能增高。