血红蛋白与红细胞分布宽度在对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者预后的临床分析

目的分析术前血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌(CRC)术后患者预后的关系,评估其对预后的预测价值。方法选取2014年1月—2015年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的CRC患者149例。应用χ^(2)检验、Kaplan-Meier检验、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者术前HRR与预后的关系。结果所有患者中位随访时间为41个月。单因素分析发现,ECOG、体重下降、N分期、TNM分期、癌结节和HRR与无病生存期(DFS)显著相关(P<0.05),年龄、ECOG、体重下降、N分期和HRR与总生存期(OS)显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,ECOG、体重下降和HRR是CRC术后患者DFS的独立预后危险因素,年龄、ECOG、体重下降是影响OS的重要因素。根据术前HRR水平将所有患者分为高HRR组和低HRR组,其3年DFS分别为56.1%、41.0%(P<0.01),3年OS分别为86.3%、73.4%(P<0.01)。结论术前HRR水平变化直接影响CRC患者的预后,高HRR预后较好。低HRR提示术后复发、转移风险增高,预后不佳。

髓源性抑制细胞在晚期胃肠道肿瘤化疗疗效评估中的临床意义

目的:检测晚期胃肠道肿瘤患者化疗前后外周血髓源性抑制细胞(MDSCs)的表达比例,分析其在化疗疗效评估中的临床意义。方法:应用流式细胞技术,检测33例晚期胃肠道肿瘤患者化疗前后外周血MDSCs表达比例,分析其变化趋势。结果:晚期胃肠道肿瘤患者外周血MDSCs的表达比例与患者性别、年龄、手术史、化疗史及癌种不相关(P>0.05)。化疗无效组患者化疗后外周血MDSCs比例较化疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗控制组患者化疗后外周血MDSCs比例较化疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。依据ROC曲线模型,化疗后外周血MDSCs的表达比例可作为患者疗效的判断指标(AUC=0.814,P<0.05)。结论:晚期胃肠道肿瘤患者外周血MDSCs的表达比例可作为化疗疗效的重要监测指标。