桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白、类风湿因子水平的影响

目的分析桂枝芍药知母汤联合来氟米特对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平的影响。方法选出该院2018年4月—2019年4月诊治的88例寒热错杂型类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入A组与B组各44例,A组给予来氟米特、甲氨蝶呤治疗,B组给予桂枝芍药知母汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(CRP、RF)以及不良反应(皮疹、腹泻、瘙痒、肝功能异常)。结果B组的总有效率(90.9%,40/44)高于A组(70.5%,31/44),B组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32.1±10.0)min、(16.8±5.5)分、(5.7±1.3)分]短(低)于A组[(76.9±15.2)min、(29.5±8.3)分、(12.4±3.8)分],B组治疗后的CRP、RF水平[(14.5±1.1)mg/L、(67.3±6.0)IU/mL]低于A组[(19.2±1.3)mg/L、(86.6±8.3)IU/mL](均P<0.05)。B组的不良反应发生率(11.4%,5/44)与A组(13.6%,6/44)相当(P>0.05)。结论桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单纯来氟米特治疗相比未新增不良反应,值得临床推行。

观察自拟清风饮口服联合自拟止痛散中药封包治疗急性痛风性关节炎的效果

目的观察自拟清风饮口服联合自拟止痛散中药封包治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 50例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组采用口服常规双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用自拟清风饮口服联合自拟止痛散中药封包治疗,比较两组治疗效果、治疗前后生化指标[血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为76%;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血尿酸、C反应蛋白、血沉水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血尿酸、C反应蛋白、血沉水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清风饮口服联合自拟止痛散中药封包治疗急性痛风性关节炎疗效确切,可提高有效率,值得临床推广。

血府逐瘀汤合半夏白术天麻汤联合针刺治疗紧张型头痛的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤合半夏白术天麻汤联合针刺治疗紧张型头痛的疗效。方法 60例紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用口服血府逐瘀汤合半夏白术天麻汤联合针刺治疗,对照组采用口服西药治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率和痊愈率分别为93.33%、50.00%明显优于对照组的76.67%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服血府逐瘀汤合半夏白术天麻汤联合针刺治疗紧张型头痛治愈率高,值得临床推广应用。

针刺配合穴位注射分期治疗特发性面神经麻痹68例

目的观察针刺配合穴位注射分期治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法 68例特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组34例。治疗组采用分期针刺配合穴位注射治疗,对照组采用分期针刺治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论分期针刺配合穴位注射治疗特发性面神经麻痹可缩短疗程,提高治愈率。

读《医林改错》,用“血府逐瘀”

介绍作者熟读《医林改错》后的心得体会,阐述"读经典做临床"的重要性。附以医案说明血府逐瘀汤临床应用的广泛性,证实其值得进一步研究、探索。

“针”“灸”“药”并举综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察雷火灸联合刃针并口服骨龙胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用雷火灸联合刃针并口服骨龙胶囊治疗,对照组采用口服非甾体抗炎药美洛昔康治疗。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马期特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者WOMAC评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者WOMAC评分、VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组WOMAC评分(36.4±10.3)分、VAS评分(3.6±1.3)分均低于对照组的(46.5±13.6)、(5.5±1.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者显效率为56.67%、总有效率为90.00%,明显高于对照组的30.00%、66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合刃针并口服骨龙胶囊的"针""灸""药"并举综合疗法治疗膝骨关节炎疗效确切。

浮针治疗肩关节周围炎的临床观察

作者于2011年10月～2013年10月间，在本院软伤科采用浮针治疗肩关节周围炎（肩周炎）30例，常规针刺法30例和痛点阻滞法30例进行对比观察，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料共治疗观察90例，均为本院门诊或住院患者，均有不同程度肩部疼痛及关节活动受限，符合肩周炎诊断标准。将患者根据就诊顺序编号，按随机数字表分成三组。浮针治疗组30例中，男7例，女23例；年龄40～72岁；病程3周～1年；病位左肩19例，右肩11例。常规针刺组30例，男9例，女21例；年龄41～70岁；病程3周。1年；病位左肩18例，右肩12例。痛点阻滞法30例，男7例，女23例；年龄40～70岁；病程3周～1年；病位左肩18例，右肩12例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。

美式脊椎矫正联合注射疗法治疗腰脊神经后支痛的临床体会

目的观察美式脊椎矫正联合注射疗法治疗腰脊神经后支痛的临床体会。方法分析美式脊椎矫正联合注射疗法治疗本病60例临床资料。结果治愈52例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率98%。结论美式脊椎矫正联合注射疗法治疗腰脊神经后支痛疗效满意。