TAM受体在肝脏疾病中的免疫调节作用

TAM酪氨酸激酶受体(TYRO3/AXL/MERTK receptor tyrosine kinase,TAM receptor tyrosine kinase)是蛋白酪氨酸激酶受体亚家族的成员之一,近年来研究发现,该受体及其配体生长停滞特异性基因6(growth arrest-specific gene 6,Gas6)和蛋白S(protein S,Pro S)在调控固有免疫应答、抑制炎性反应失衡等过程中起着重要的作用。肝脏是人体重要的免疫器官,在各种原因引起的肝组织损伤中,免疫功能紊乱及炎性反应失调是肝脏相关疾病发展甚至最终导致肝衰竭的重要原因。近来研究发现酪氨酸激酶受体通过调控细胞因子的释放及其信号通路活动等来实现对肝固有免疫的调节。同时关于TAM酪氨酸激酶的抑制剂卡博替尼的临床试验中提示它可延长肝癌患者的总生存期及无进展生存期,肝癌中TAM酪氨酸激酶受体相关免疫调节研究成为新的焦点。现就TAM酪氨酸激酶受体及其配体GAS6及Pro S对各种免疫细胞的调节及其在肝脏相关疾病中的作用进行综述,旨在为肝脏疾病的诊治提供新的免疫学指标和临床治疗靶点。

慢加急性肝衰竭患者并发感染的特点及对诊断的影响

慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)是以慢性肝病为基础,伴有多器官功能衰竭和较高病死率为特点的临床综合征。由于ACLF患者免疫功能紊乱,其具有较高的并发感染率。并发感染的早期诊断有助于启动早期抗感染治疗并改善患者预后,但ACLF并发感染易漏诊,寻找新的诊断方法和感染生物标志物,可帮助提高诊断的可靠性和准确性。本文从ACLF患者并发感染的流行病学和免疫方面特点,及这些特点对诊断的影响做一综述。