可吸收内固定材料在颌骨骨折中的临床应用

目的评价可吸收材料在颌骨骨折内固定术中的临床疗效。方法于2009年1月至20011年12月,对23例颌面部骨折患者采用可吸收内固定材料做坚强内固定术,术后6月复查伤口愈合情况,张口度恢复及咬合关系,摄X线片、三维CT检查,判断骨折愈合情况。结果 23例病例均Ⅰ期愈合,术后X线、三维CT检查骨折线对位良好,骨折愈合正常,未见严重手术并发症。结论可吸收内固定材料制作精良,易成形,有较强的延伸弹性和强度,在颌骨骨折的复位固定中,能提供足够的稳定和固位,是一种良好的坚强内固定材料。

EGCG通过ERK1/2信号通路对BMMSCs成脂分化能力的影响

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖及成脂分化的影响并探讨其中潜在的分子机制及信号通路。方法采用MTT分析EGCG对BMMSCs增殖的影响。通过油红O染色分析EGCG对细胞成脂分化能力的影响。应用实时荧光定量RT-PCR分析PPARγ、C/EBPα及C/EBPβ等基因的表达变化。同时,运用Western blot验证ERK1/2信号通路是否参与EGCG抑制BMMSCs成脂分化进程。结果低浓度EGCG（1~10 mmol/L）对BMMSCs细胞生长无明显作用,但高浓度EGCG（20~40 mmol/L）显著抑制细胞的增殖反应。通过抑制PPARγ、C/EBPα及C/EBPβ等关键转录因子的表达,EGCG明显抑制BMMSCs的成脂分化能力。ERK1/2通路在EGCG抑制BMMSCs成脂分化进程中扮演重要角色。结论 EGCG通过ERK1/2通路抑制BMMSCs的成脂分化能力。

30例腮腺肌上皮瘤的临床病理分析

目的 对腮腺肌上皮瘤有一较全面的认识。方法 复查了腮腺部肿瘤８５５ 例，对其中确诊的３０ 例腮腺肌上皮瘤进行了临床病理分析。结果 腮腺肌上皮瘤占全部腮腺肿瘤的３ ．５％ ，其无性别差异，多见于４０ ～６０岁。结论 肌上皮瘤的瘤细胞形态多样化，组织类型以实体型为主；与多形性腺瘤的鉴别是诊断的关键；肌上皮瘤的生物学行为具有良性、潜在恶性、恶性的多种特点。

腮腺良性肿瘤区域性切除术的临床探讨

腮腺良性肿瘤在临床上比较常见，传统的手术方法是进行肿瘤和腮腺浅叶切除术及面神经解剖术。1996-2006年间我科对31例腮腺良性肿瘤施行肿瘤及其周围腮腺组织切除术及部分面神经解剖术，取得了良好的临床疗效。现报告如下。

15例涎腺淋巴上皮病变的临床病理分析

目的 对涎腺淋巴上皮病变作一较全面的认识。方法 对 1980年至今收治的 15例涎腺淋巴上皮病变进行临床病理分析。结果 涎腺淋巴上皮病变一般为良性过程 ,但具有肿瘤的特性 ,也有恶变可能。良性的组织学形态基本相同 ,恶变则有上皮成分恶变和淋巴成分恶变两种可能。结论 涎腺淋巴上皮病变应按涎腺肿瘤的原则进行手术 ,恶变者术后给予化疗和放疗 ,以防复发。

嗜酸性淋巴肉芽肿16例报告

目的 为进一步探讨嗜酸性淋巴肉芽肿的诊断和治疗方法 ,提高临床医生对该病的认识和诊治水平。方法 通过对收治的 16例嗜酸性淋巴肉芽肿病例分析及资料复习并加以讨论。结果 本组病例以青壮年男性为多 ,平均 35 .5岁 ,病程较长 ,对放疗敏感 ,可采用手术和化疗治疗。结论 嗜酸性淋巴肉芽肿是非肿瘤性疾病 ,易误诊 。

腮腺Warthin瘤62例临床分析

目的 对腮腺Warthin瘤有一较全面的认识。方法 对 1995～ 1998年间诊治的 4 2 0例腮腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 腮腺Warthin瘤占同期全部腮腺肿瘤的 14 .8% ,占良性肿瘤的 2 1% ;多见于 5 0～ 6 0岁人群 ;男性明显多于女性。结论 腮腺Warthin瘤与吸烟关系密切 ;采用腮腺区域性切除术具有手术时间短 ,减少面神经损伤和味觉出汗综合征等并发症的优点。

微型钛板坚强内固定在下颌骨骨折治疗中的应用

在口腔颌面部，下颌骨由于其面积较大，位置突出，因此在受到外力打击时，骨折发生率较高。传统的治疗方法是颌间牵引固定，这种方法虽然简便易行，但仍存在一些不可避免的缺点。近年来具有高度耐腐蚀性和优良生物相容性的纯钛微型钛板己成为下颌骨骨折治疗中的首选植入材料，并在临床上被广泛应用，收到了良好的效果。

涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床比较

目的在下颌低位阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械的疗效及安全性对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月医院口腔科收治的120例下颌低位阻生智齿患者病历资料,根据患者选择的治疗方式,可分为对照组48例,观察组72例,其中对照组给予传统拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,观察组给予高速涡轮机联合微创拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿,对比两组患者手术时间、术中及术后并发症的发生情况,对两种拔牙器械的安全性进行对比。结果观察组手术时间显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行术后VAS评分,结果显示观察组术后疼痛明显轻于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后并发症发生率均少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用涡轮机联合微创拔牙器械拔除下颌低位阻生智齿较传统拔牙器械手术时间短、手术创伤小、术后疼痛轻,且术中、术后并发症发生率少,值得在临床上推广。

微创拔牙后即刻种植在修复上颌前牙缺失的临床效果

目的 探讨微创拔牙后即刻种植在修复上颌前牙缺失的临床效果。 方法 回顾性分析2016年5月至2018年5月在医院微创拔牙的120例上颌前牙缺失患者的临床资料,根据修复方式不同可分为对照组和研究组,每组各60例,其中对照组给予延期种植修复,研究组给予即刻种植修复,随访6个月,对比两组种植成功率、患者满意度,并对其美学效果进行评价。 结果 随访6个月,两组种植成功率均为100.00%,相比差异无统计学意义(P>0.05);种植修复完成时,两组PES、WES评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);种植修复完成6个月,研究组PES、WES评分均高于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组满意率分别为76.67%、95.00%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微创拔牙后即刻种植修复上颌前牙缺失种植成功率高,可有效缩短治疗周期,达到了理想的美学效果,患者满意度高。

钛网在外伤性颌面骨缺损的Ⅰ期修复

颌面部重型创伤可以造成颌面部骨组织不同程度的缺损畸形，导致功能障碍和颜面部畸形严重，伤后的颌面部骨缺损和面型改变不仅有潜在的危险，而且影响患者的美观和生活质量。因此创伤早期即刻进行颌面部骨缺损的修复重建意义重大。我科自2001年1月～2006年12月收治颌面部复合伤伴骨缺损16例，采用钛网进行骨缺损的I期修复重建，良好地恢复了颅面部的形态。现报告如下：

微创与传统拔牙术在下颌阻生第三齿的治疗对比

目的对比分析微创拔牙术与传统拔牙术在拔除下颌阻生第三齿治疗作用。方法选取2015年2月至2018年5月于本院就诊需拔除下颌阻生第三齿患牙200颗,随机数字表法分为传统拔牙组(A组)与微创拔牙组(B组)各100颗。A组行传统拔牙术,B组行微创拔牙术。统计手术时间、术中出血量、断根例数评价不同手术的疗效;统计牙龈撕裂例数、牙窝完整例数评价不同手术对软组织的影响;统计术后三天邻牙松动例数、干槽症例数评价不同手术术后并发症情况。结果B组的手术时间、术中出血量及断根例数均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组牙龈撕裂例数低于A组,牙窝完整例数高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组邻牙松动例数、干槽症例数均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在下颌阻生第三齿拔除治疗时,微创拔牙术相比传统拔牙术具有手术时间短术中出血量少、对软组织损伤程度轻、术后并发症少等优点,建议在临床推广应用。

长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素调查

目的 调查长兴县学龄前儿童患龋现状及相关因素,为幼儿龋病的预防提供科学依据. 方法 采取整群抽样方法,随机抽取长兴县5所幼儿园的578名3-5岁儿童进行口腔龋齿检查,采用问卷调查记录患龋情况、龋蚀程度及填充情况,并进行统计学分析. 结果 长兴县学龄前儿童患龋率为63.15％,龋蚀程度为（8.74±3.26）分,龋齿充填率为15.89％.单因素分析显示睡前喝牛奶（70.98％vs.42.86％,χ^2=39.485,P＜0.001）、经常吃零食或甜食（78.53％vs.41.18％,χ^2=83.983,P＜0.001）、2岁以后开始刷牙（69.14％vs.60.05％,x2 =4.295,P=0.038）、日刷牙次数1次以下（66.26％vs.55.42％,χ^2=5.975,P=0.015）、无饭后漱口习惯（42.86％ vs.70.98％,χ^2=8.743,P=0.003）、自己刷牙（66.27％vs.54.55％,χ^2=6.677,P=0.009）及父母不注意儿童牙齿健康（70.35％ vs.54.41％,χ^2=15.631,P＜0.001）的儿童患龋率更高.多因素Logistic分析显示睡前喝牛奶（OR=4.785,P=0.013）、喜欢吃零食/甜食（OR=2.547,P=0.025）、日刷牙次数≤1次（OR=3.226,P=0.017）及父母对儿童牙齿健康关注不够（OR=0.856,P=0.030）是儿童患龋的危险因素. 结论 长兴县学龄前儿童患龋率较高,但充填率低,应针对儿童患龋的危险因素加强儿童口腔健康宣教力度。

老年牙周炎患者口腔胃幽门螺杆菌感染相关性研究

目的通过研究老年牙周炎患者口腔胃幽门螺杆菌感染情况，探讨老年牙周健康状况与胃幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选择2012年1月至2013年12月本院收治的36例老年牙周炎患者，采用聚合酶链反应技术检测老年牙周炎患者牙菌斑与含漱液中幽门螺杆菌，并记录患者牙周健康状况，另外选择36例牙周健康者作为对照组，分析两组之间口腔幽门螺杆菌的差异，将结果进行统计学分析。结果观察组尿素酶c基因阳性率为69．44％，尿素酶C基因与cageA基因阳性率为30．56％，对照组尿素酶C基因阳性率为36．11％，尿素酶C基因与cageA基因阳性率为11．11％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；老年牙周炎患者龈下菌斑尿素酶C基因阳性检出率高于龈上菌斑，差异有统计学意义（P〈0．05）；中度、重度牙周炎患者Hp检出阳性率明显高于轻度牙周炎患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年牙周炎患者牙周健康状况与胃幽门螺杆菌感染有一定相关性。

口腔科医务人员职业暴露的情况分析与防护对策

医务人员职业暴露是当前医院管理中的重要问题,它的发生率是评价医疗护理质量及医院管理水平的一个重要指标。笔者结合自己的工作经验,分析口腔科医务人员发生职业暴露的危险因素,并提出相应的对策建议,以提高口腔科医务人员职业保护,减少职业危害。

社区老年人口腔健康与就医观念行为现状分析

目的了解老年人口腔健康状况及就医观念行为,为制定老年口腔预防保健规划提供科学依据。方法对527例60～83岁老年人进行口腔疾病检查,并进行口腔问卷调查。结果 527例受检者牙齿缺损或缺失、牙周病和龋齿患病率分别为67.17%（354例）、66.79%（352例）和62.43%（329例）,其中牙齿缺损或缺失、牙周病随着年龄增长发病率明显升高（字2=32.961,30.011,P〈0.01）;受检者中因口腔疾病就诊者89例,占16.89%。Spearman相关分析显示受教育程度和收入水平是影响老年口腔疾病患者就医观念的主要因素（rs为0.602和0.326,P〈0.05）。结论老年口腔健康状况很差,且就诊率低,应加强老年人口腔健康教育,改变就医观念,提高口腔健康水平。