MR-DTI序列联合CTP参数对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的探讨磁共振扩散张量成像(MR-DTI)序列联合CT灌注成像(CTP)参数对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值。方法选取海南西部中心医院2021-05—2023-05收治的106例ACI患者为研究对象,所有患者入院时均接受MR-DTI序列、CTP检查。阿替普酶静脉溶栓治疗后3个月评定预后情况,并据此将其分为预后良好组和预后不良组,对比不同预后患者MR-DTI序列、CTP参数,通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨MR-DTI序列联合CTP参数评估ACI患者预后的价值。结果106例ACI患者中,预后良好86例(81.13%),预后不良20例(18.87%)。预后不良组Exat、MTT、TTP参数值显著高于预后良好组,FA、DCavg、CBF、CBV参数值显著低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,Exat、FA、DCavg、CBF、CBV、MTT、TTP及上述指标联合评估ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.743、0.692、0.707、0.654、0.660、0.660、0.901,Exat、FA、CBF、联合评估具有较好的价值,联合评估的价值最高,DCavg、CBV、MTT、TTP单独评估的价值较低。结论MR-DTI序列联合CTP参数可应用于ACI患者的预后评估中,且评估价值较高。

多层螺旋CT在胃肠道破裂穿孔中的应用

目的探讨胃肠道破裂穿孔的MSCT表现及诊断价值。方法收集25例经手术证实为胃肠道破裂穿孔患者的临床及MSCT资料,回顾性总结了胃肠道破裂穿孔的MSCT表现。结果25例破裂穿孔中胃2例,十二指肠球部5例,十二指肠降段1例,空肠6例,回肠7例,盲肠1例,横结肠2例,乙状结肠1例。MSCT表现有腹腔游离气体、肠壁周围局限性积气、腹腔积液、肠壁增厚、肠腔周围脂肪间隙密度增高(“条纹征”),其中4例直观地显示破口,1例造影剂外溢。结论MSCT有利于显示胃肠道穿孔部位及其管壁周围的变化情况,可为临床提供更多有价值的诊断信息,但敏感性和特异性有待提高。

CT和X线平片在胸部创伤诊断中的价值

近年来,随着 CT 逐渐普及,使胸部外伤的检出率大幅度提高。胸部创伤一般分钝伤和穿透伤。目前胸片仍是胸部外伤的常规检查方法,但是 CT 检查胸部创伤有其独到之处。复习文献,将 CT 和 X 线平片在胸部创伤诊断中的应用比较如下。1 胸壁1.1 骨性胸廓 50%严重胸部损伤患者有肋骨骨折,第5～9肋骨较常发生。10%～50%肋骨骨折在传统胸片上不能发现,CT 不仅能显示骨折,还能显示其并发症如血胸和气胸,特别对重要的第一、二肋骨骨折,以及可能合并的远侧气管。

急性胸部创伤的CT诊断价值

目的 探讨急性胸部创伤的CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析 2 5 6例急性胸部创伤的CT表现。结果 CT清楚显示胸壁伤肋骨骨折 141例等 ,胸膜伤 144例 ,肺损伤 113例 ,纵隔伤 19例 ,膈肌伤 5例。结论 CT有利于早期诊断和提高诊断准确率 ,为临床上及时诊断和治疗提供依据 。

急性缺血性卒中的CT、常规MRI和DWI影像诊断

目的:研究急性缺血性卒中不同时间段的MRI和CT特点并评价其诊断价值。材料和方法:对64例急性缺血性卒中患者进行CT检查、常规MRI和DWI检查,测量梗死病灶平均ADC值和平均相对ADC(rADC)值,并进行统计学分析。结果:急性缺血性卒中发病1～7d之间的CT、常规MRI和DWI信号特点无明显差异,平均ADC值和平均rADC值下降,但梗死区平均rADC随着时间呈上升趋势,发病7d平均rADC值与发病1d、2d、3d、4d有统计学意义(P<0.05),与发病5d、6d无统计学意义(P>0.05)。结论:CT、常规MRI、DWI信号特点结合rADC值随时间的演变规律,有助于判断急性缺血性卒中的病理生理改变,为缺血性卒中分期、指导治疗提供依据。

多层螺旋CT在诊断外科急腹症病因中的使用价值

目的 :探讨多层螺旋CT (MSCT)在外科急腹症病因诊断中的价值。材料与方法 :对经MSCT检查并获得手术、病理证实的 4 7例外科急腹症的影像学资料进行回顾性分析与研究。结果 :MSCT对外科急腹症病因诊断有较高的准确性 ,术前准确率为 89 2 % ,腹部平片为 18 9% ,超声为 2 7%。MSCT、B超、腹部平片三种方法 ,经X2 检验 ,X2 =5 0 16 ,P <0 0 0 5 ,具有统计学意义。结论 :MSCT是一种快速、简便、无创性检查方法 ,对外科急腹症的病因早期诊断和鉴别诊断具有重要意义 ,它使急腹症病员能够得到及时有效治疗 ,故有很重要的临床价值。

MOOC对实现农村教育公平的影响研究——以鹿西乡为例的实证研究

本文试图探讨MOOC对于实现农村教育公平的积极意义,通过农村教育与城市教育的整体比较,探究农村和城市之间教育不公平现象的原因,并以温州医科大学＂带着MOOC去海岛＂项目为例,探讨MOOC对实现农村教育公平的作用,试图提出MOOC进农村的一些设想,并对MOOC进农村过程中存在的困难提出解决对策,从而为实现农村教育公平提供一些新思路,加速城乡教育公平化进程。

磁共振弥散张量成像在创伤性脑损伤诊断中的应用

目的评估磁共振弥散张量成像(DTI)对创伤性脑损伤(TBI)的诊断价值。方法应用常规磁共振扫描及DTI对22例TBI患者(伤后1～7d)和14名健康志愿者(对照组)进行检查。行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),包括两侧内囊膝和后肢、胼胝体膝和压部的FA值。比较两组相同ROI的FA值,并比较TBI组患侧与健侧对称ROI的FA值。对TBI组FA值与格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行Pearson直线相关分析。结果与对照组比较,TBI组各ROI的FA值均下降,差异有统计学意义(P<0.01);与健侧对称ROI比较,TBI组患侧的FA值明显降低(P<0.01);TBI组各部位的FA值与GCS无明显相关性(P>0.01)。结论DTI技术对白质纤维损伤较为敏感,能准确定量分析损伤程度,可为临床TBI患者的早期确诊提供依据。

急性膝关节后外侧角损伤的核磁共振成像评价

目的评价急性膝关节后外侧角损伤的核磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法回顾性分析经关节镜确诊的20例后外侧角损伤患者的MRI表现,分析韧带、肌腱等形态、走行、信号强度改变以及伴随征象。结果所有的膝关节后外侧角损伤均伴有其他结构的损伤,尤其是交叉韧带的撕裂。MRI诊断膝关节外侧副韧带损伤的敏感性、特异性和准确性分别为82.4%、66.7%、80%;腘肌腱损伤的敏感性、特异性和准确性分别85.7%、50%、75%。结论MRI是诊断急性膝关节后外侧角损伤的理想的检查方法。熟悉后外侧角复杂的解剖结构有助于提高MRI诊断准确率。

256层iCT第4代混合迭代重建技术在胸部低剂量扫描中的应用评价

目的比较低剂量i CT、常规剂量i CT及64排常规剂量CT胸部扫描图像质量,探讨第4代混合迭代重建(iDOSE^4)技术在低剂量扫描中的应用价值。方法收集排除胸部病变的150名男性健康体检者的胸部螺旋CT扫描图像资料,分为256层iDOSE4低剂量组(iDOSE^4低剂量组,n=50)、256层iDOSE4常规剂量组(iDOSE4常规剂量组,n=50)、64排常规剂量组(n=50),对CT图像质量(肺纹理、纵隔大血管轮廓、支气管形态、腋窝淋巴结)进行评分和比较分析。结果在iDOSE4低剂量组与常规剂量组,2组间肺纹理、纵隔大血管轮廓、支气管形态等评分的差异无统计学意义(P=0.633,P=0.814,P=0.543),iDOSE4低剂量组腋窝淋巴结评分和4项总分低于常规剂量组(P=0.000,P=0.000);在iDOSE^4低剂量组与64排常规剂量组,2组间肺纹理、纵隔大血管轮廓、支气管形态评分的差异无统计学意义(P=0.466,P=0.820,P=0.377),iDOSE^4低剂量组腋窝淋巴结评分和4项总分低于64排常规剂量组(P=0.000,P=0.000);iDOSE^4常规剂量组与64排常规剂量组的CT图像质量无明显差异。各组辐射剂量值(CTDIvol)从高到低依此为64排常规剂量组(13.6 m Gy)、iDOSE^4常规剂量组(9.7m Gy)和iDOSE^4低剂量组(3.4 m Gy)。结论 256层i CT的iDOSE^4胸部低剂量扫描技术能获取可靠的图像质量,仅腋窝淋巴结显示能力略低于常规剂量,但能够显著减少辐射剂量。

磁敏感加权成像在脑外伤中的应用

目的:评价高分辨率的磁敏感加权成像(SWI)技术检测脑外伤患者中出血性病灶的能力。方法:34例成年脑外伤患者,根据临床格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度及中重度脑外伤。所有的患者行CT、常规MRI及弥散张量成像(DTI)和SWI检查,分别检测各方法所示患者脑内出血灶数量。结果:SWI共显示1040个出血灶,较常规序列及DTI显示更多,差异有明显统计学意义。SWI病灶数与GCS评分有明显相关性(r=-0.533,P=0.001)。结论:SWI较常规MRI及DTI能检测出更多及更小的出血灶,可以进一步提高对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断,帮助临床医生早期诊断、治疗、治疗监测及评估预后情况。

MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法29例膝关节外伤患者,常规X线检查阴性但临床症状明显,于伤后2 h^7 d内行MRI检查。结果MRI检查显示,29例患者共31处膝关节隐匿性骨折,其中股骨内外侧髁8处、胫骨平台以及平台下20处、腓骨小头1处、髌骨2处;骨髓水肿41处;11例多发损伤中"对吻"征7例,2例软骨损伤均伴有同侧经皮质型"对吻"骨折。结论MRI对膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,可以减少或避免误诊和漏诊。

SPIO标记浓度对BMSC_s生物学特性的影响及体外MRI表现

目的：观察不同浓度超顺磁性氧化铁（SPIO）标记对干细胞生物学特性的影响及SPIO标记后BMSCs体外的MRI特征。材料与方法分离、培养SD大鼠的BMSCs，取第四代的BMSCs，通过流式细胞仪检测表面抗原。不同浓度的SPIO标记液标记BMSCs，通过普鲁士兰染色检测标记效率，台盼兰活细胞计数检测细胞活力，MTT法检测细胞增殖活性。通过MRI检查，观察体外不同浓度SPIO标记细胞的信号变化情况。结果 SPIO在25～50μg/ml的浓度范围可以安全、高效地标记BMSCs，不会影响BMSCs的表型、活力和增殖等生物学特性；当SPIO浓度在75μg/ml以上时，BMSCs活性及增殖能力逐渐降低。随着SPIO标记浓度的增加，细胞内摄入的铁逐渐增多，而T2信号强度则逐渐降低；当SPIO浓度≥50μg/ml，标记细胞的T2信号强度与普通BMSCs相比较均有明显差异（P〈0.05）。结论适当浓度的SPIO标记BMSCs对其生物学活性没有明显影响，且MRI扫描能够有效检测其信号变化。

肝硬化患者脑磁化传递成像和DWI定量研究

目的利用磁化传递成像(MTI)和DWI技术评价肝硬化患者脑内的水代谢异常,分析其与各程度肝性脑病(HE)的相关性。方法对54例肝硬化患者和13例正常对照组完成神经心理测试后进行常规头颅MRI扫描和MTI、DWI检查,分别计算脑内6个部位(包括灰质和白质)的磁化传递率(MTR)和表观弥散系数(ADC)值。结果肝硬化组各部位的MTR较正常对照组均降低。ChildC级的额叶及顶叶白质MTR与ChildA、ChildB级的差异有显著统计学意义。各部位ADC值随着HE的严重程度增高,但在HE分级中无显著性差异。结论逐渐降低的MTR和升高的ADC提示肝硬化患者脑内存在弥漫的星形细胞肿胀并与HE分级有相关性,但对鉴别MHE无明显意义。

肺癌CT多期增强扫描的影像学特征与特异性标记物表达相关性以及联合诊断价值研究

目的探究肺癌患者的CT扫描影像学特征与血清C12多肿瘤特异性标记物的表达相关性以及两者联用的诊断价值。方法 2010年2月至2017年2月接受治疗的760例确诊原发性肺癌患者为研究对象并搜集其临床诊断资料,另选取500例健康体检者为对照组。对肺癌患者及正常人体血清中C12多肿瘤特异性标记物进行定量检测。按照瘤体直径分为大于5 cm的621例,不超过5 cm的139例;分为中央型肺癌344例和周围型肺癌416例;分为有坏死空洞征象的188例,无坏死空洞征象的572例;分为有毛刺征象的肺癌210例,无该征象的550例;有深分叶征象的肺癌249例,无深分叶征象的肺癌511例。以分析CT的影像学特征与该血清特异性标记物的表达相关性并评估联用诊断价值。结果肺癌组多肿瘤标记物中糖链抗原199(CA 199)、糖链抗原242(CA242)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fe)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA 153)的值显著高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);而两组间前列腺特异性抗原(PSA)、游离型前列腺特异性抗原(FPSA)和生长激素(HGH)的含量差异无显著性(P>0.05)。将肺癌患者根据CT影像学特征再分组比较C12多肿瘤特异性标记物水平,结果显示肿瘤大于5 cm患者与肿瘤不足5 cm的患者组间、有无坏死空洞组间、有无毛刺征象组间、有无深分叶征象组间差异均有显著性(P<0.05);而CT影像学特征中的不同病灶部位组间C12特异性标记物无显著差异(P>0.05)。结论肺癌CT多期增强扫描影像学特征中的肿瘤大小、有无坏死空洞、毛刺征象、深分叶征象与C12多肿瘤特异性标记物的表达有相关性,不同病灶部位则与特异性标记物表达无关。可将CT影像与特异性标记物联用,有利于更准确地诊断疾病。

腮腺多形性腺瘤和低度恶性多形性腺瘤的CT表现及初步分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤(PA)及低度恶性PA患者的多层螺旋CT(MSCT)表现及其影像学鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的45例(共48个病灶)PA患者的影像学资料(在术前CT均诊断为良性)。结果:良性病灶33个,低度恶性15个。PA病灶的起源部位、大小(平均最大径:良性组2.10±0.79cm,低度恶性组2.64±1.45cm)、包膜的完整性及强化程度与良恶性之间无明显统计学差异。病灶边界模糊(良性组3/33个,低度恶性组10/15个)、形态不规则(良性组8/33个,低度恶性组9/15个)、密度不均(良性组11/33个,低度恶性组13/15个)及边缘血管样强化(良性组6/33个,低度恶性组10/15个)与病变的良恶性存有显著统计学差异(P<0.05)。结论:MSCT检查有助于腮腺多形性腺瘤的诊断及良恶性的判断,为指导临床治疗及预后提供重要参考价值。

CT平扫诊断钝性伤脾破裂

目的 :探讨CT平扫诊断钝性伤脾破裂的标准。材料与方法 :回顾性分析 6 0例钝性脾破裂患者 (其中 5 5例手术 ,5例临床证实 )的CT片及临床资料 ,放射科医生双盲读片分析。结果 :6 0例患者有明确的外伤史 ,经CT平扫发现脾实质密度不均匀 (包括脾实质血肿、脾包膜下血肿、脾撕裂等 )、脾包膜中断或呈“葱皮”样改变共 39例 (6 5 % ) ,“哨兵血块征”5 4例 (90 % ) ,腹腔积血 46例 (76 7% ) ,脾肿大 34例 (5 6 7% ) ,脾附近软组织挫伤、骨骼骨折 17例 (2 8 3 % )。结论 :CT平扫诊断钝性脾破裂的直接征象是脾包膜中断或呈“葱皮”样改变 。

提高医学影像技术专业学生临床实践能力的研究

结合高职医学影像技术专业教学和管理的实践,分析并提出了提高医学影像技术专业学生临床实践能力的意义、途径、方法。

医学影像技术人力资源状况与需求调查

目的比较二、三级医院医学影像技术人力资源差异,了解未来三年医学影像技术人员需求状况。方法采用问卷调查法调查了上海20家三级医院和13家二级医院放射科。结果上海市从事放射医学影像技术工作的人员以男性、40岁以下居多,职称以初级为主;三级医院过去几年需求旺盛,二级医院人员构成老化;学历构成三级医院以大专为主,二级医院中专明显高于三级医院。未来3年内,各医院需求以本科为主,并在工作中不断提高各项专业技术能力;对高职影像技术专业毕业生的需求比例不高,但仍有一定需求,对我院已毕业高职生总体评价良好。结论医学影像技术高职专业教育要未雨绸缪。

乳腺导管造影诊断乳腺溢液疾病的研究

分析乳腺溢液疾病在乳腺导管造影术中的影像学表现,明确检查之必要性。本组98例乳腺溢液性疾病患者全部同时做普通钼靶摄片及乳腺导管造影摄片,并经临床和病理证实。导管造影表现的分类,无明显异常11例,占11.22%;单纯性导管扩张者14例,占14.29%;导管扩张伴炎症16例,占16.32%;导管扩张伴乳腺增生37例,占37.76%;导管内乳头状瘤16例,占16.33%;导管癌4例,占4.08%。所以乳腺导管造影术检查能够增加溢液性乳腺病的阳性检出率。