可控释支架移植物台上开窗治疗近肾腹主动脉瘤

目的探讨可控释支架移植物台上开窗行主动脉腔内修复术(EVAR)治疗近肾腹主动脉瘤的临床效果,总结使用新系统技术要点。方法收集2015年1月至2017年1月收治的腹主动脉瘤患者156例,其中予以可控释支架移植物台上开窗EVAR治疗腹主动脉瘤9例。回顾性分析9例患者人口学、围术期影像解剖学及术后随访资料。结果 9例患者术中总计开窗11条动脉,开槽2条动脉,开窗对位失败1例转烟囱支架3条动脉,开窗手术技术成功率为8/9,EVAR术成功率为9/9。平均手术时间(228.9±56.7)min(180~360 min),平均对比剂用量(207.8±81.5)m L(120~410 m L),术中平均出血量(166.7±109.0)m L(50~300 m L)。平均随访(13.1±5.0)个月(8~24个月),患者均生存,开窗支架均通畅,无肾功能不全、内漏发生,无支架移位。结论可控释放支架移植物台上开窗治疗近肾腹主动脉瘤安全有效,远期疗效需进一步开展大样本多中心研究观察。

急性酒精中毒冻僵昏迷患者1例

患者男，53岁。因家属发现失踪一夜于2009—02—12即第二天上午九时找到，找到时已神智不清，呼之不应，身边及身体上有呕吐物，量不多。大便失禁，120急救车立即送至当地医院，为进一步治疗于12时转入我院急诊门诊，给予对症处理于2pm收入ICU。

情景模拟训练对电子支气管镜检查患者焦虑程度和舒适度影响的研究

目的探讨情景模拟训练对接受电子支气管镜检查患者焦虑程度和舒适度等的影响。方法将呼吸内科在2017年10月—2018年5月收治的76例接受电子支气管镜检查患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规健康教育,观察组给予情景模拟训练,对两组患者治疗中的焦虑程度、并发症、舒适度、依从性等方面进行评估和统计分析。结果观察组患者的焦虑水平显著低于对照组(t=3.625,P<0.05),观察组患者依从性、检查舒适度,显著高于对照组(χ^2=4.38,P<0.05;χ^2=5.94,P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=1.00,P>0.05)。结论应用情景模拟训练,可降低电子支气管镜患者焦虑水平,提高患者的依从性和舒适度等,具有较好的临床应用价值。

1例连续性肾脏替代疗法抢救阿维菌素中毒患者的护理

阿维菌素是抗生素类生物杀虫药，被称为无公害农药，在当前农药市场中倍受青睐，但同时因各种原因引起人体中毒的案例也越来越多，故对该新一代农药中毒的研究和交流对提高该杀虫药中毒的抢救质量有一定的意义。2008年11月我科收治1例阿维菌素中毒患者，经使用连续性肾脏替代疗法（CRRT）抢救和精心护理，效果满意，现报道如下。

生物可吸收材料在血管支架中的应用

自20世纪60年代末血管腔内治疗技术产生以来，血管疾病的治疗经历了数次“革命”[1-2]。材料学的进步和血管腔内器材的发展无疑是推动腔内治疗发展的最重要因素，

口含冰降低化疗病人口腔溃疡的效果观察

目的:探讨口腔内含冰块降低白血病化疗所致的口腔溃疡程度。方法:选择临床确诊白血病前期无口腔溃疡发生的白血病病人170例,随机分为对照组和治疗组。对照组化疗期间仅给予0.9%生理盐水漱口水漱口;治疗组除常规生理盐水漱口外,定时、持续给予冰块含在口腔内。两组病人其他护理方法相同,观察白血病病人化疗期间及化疗后口腔溃疡的发生情况。结果:治疗组病人Ⅲ-Ⅳ度口腔溃疡发生率(2.56%)明显低于对照组口腔溃疡发生率(11.96%),具有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗期间使用漱口水漱口的同时,口腔内含冰块对降低白血病化疗病人口腔溃疡的严重程度具有一定的临床意义。

左旋门冬酰胺酶诱发儿童急性胰腺炎的临床观察

目的:探究左旋门冬酰胺酶在诱发儿童急性胰腺炎方面的重要影响,研究此病发病的临床特征,以减少左旋门冬酰胺酸使用后对急性胰腺炎的诱发,促进患者疾病的康复。方法:以2013年12月-2015年12月,来我院使用左旋门冬酰胺酶进行治疗的300例小儿患者,其中使用后发现出现进行胰腺炎的患者有10例,对这些患者的引发原因、临床症状、实验室检查、治疗方法及效果,进行总结应对左旋门冬酰胺酶引发急性胰腺炎的方法。结果:300例使用左旋门冬酰胺酶进行治疗的儿童患者中,出现急性胰腺炎为10例,发生率为3.33%,大部分的临床症状为急性腹痛4例、腹胀3例、发烧5例、急性休克3例,所有出现急性胰腺炎的患者都出现了血液淀粉酶和血糖的上升,部分患者出现了低血钠和低血钙的情况,胰腺彩超都显示异常。突发的10例急性胰腺炎的患者没有死于急性的休克。应对急性胰腺炎采取的最为常规的急救措施是抢救休克病人并且减少胰腺酶类的分泌。结论:左旋门冬酰胺酶造成儿童出现急性胰腺炎的病例在临床上不多见,但是由于病情凶险所以病患的死忙率较高,特别是出血坏死类的急性胰腺炎发病较快,抢救效果不佳。.综合考虑患者的左旋门冬酰胺酶的用药史和患者的既往史,,密切关注病人出现的腹痛以及是否出现休克的临床表现,定期检测血液淀粉酶的含量,使用腹部B超可以使提前诊断出急性胰腺炎的可能,目前临床上使用较为普遍的应对方法为抢救休克、降低胰酶含量及手术。