推拿影响坐骨神经损伤大鼠行为学及神经营养素3、酪氨酸激酶受体C表达的研究

目的观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经营养素3(neurotrophin-3,NT-3)、酪氨酸激酶受体C(tyrosine receptor kinase C,TrkC)表达的影响,研究推拿修复坐骨神经损伤的机理。方法将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,采用大鼠坐骨神经夹持损伤法于右侧股骨中段下方夹持神经进行造模,7天后进行推拿干预,共20次。干预10次、20次后,分别通过坐骨神经功能指数(sciatic functional index,SFI)、斜板试验观察各组大鼠的行为学变化;再通过免疫组化法检测各组大鼠脊髓腹角NT-3、TrkC的表达情况,最后对各组数据进行统计分析。结果模型组和模型对照组大鼠行为学检测提示坐骨神经损伤大鼠的运动功能明显降低,在推拿干预后,斜板试验明显升高,神经功能恢复情况优于模型组和模型对照组(P<0.05);SFI有一定程度恢复,负值较模型组、模型对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、模型对照组及推拿组脊髓NT-3、TrkC表达与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05),推拿组NT-3表达与模型组相比差异也有统计学意义(P<0.05),推拿组更高。结论中医推拿可以改善神经损伤大鼠的行为学表现,可能是通过促进NT-3及其受体TrkC的表达,发挥抑制细胞凋亡,促神经元存活的作用,最终实现促进神经功能恢复,改善其运动功能。

推拿影响坐骨神经损伤大鼠NT-3及其受体TrkC表达的研究

目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、NT-3、TrkC的影响,探讨推拿促进坐骨神经损伤修复的机制。方法:采用大鼠坐骨神经夹持损伤模型,通过斜板实验、BBB评分观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组大鼠的行为学变化;通过免疫组化染色观察各组大鼠脊髓腹角NT-3、TrkC的表达情况,最后统计比较各组差异。结果:模型组和模型对照组大鼠行为学检测提示坐骨神经损伤大鼠的运动功能明显降低,在推拿干预后,斜板试验、BBB评分明显升高,神经功能恢复情况优于模型组和模型对照组;模型组、模型对照组及推拿组NT-3、TrkC表达与正常组相比均有统计学差异,推拿组NT-3表达与模型组相比也有显著差异,推拿组更高。结论:中医推拿可以通过促进NT-3及其高亲和力受体TrkC的表达,发挥抑制细胞凋亡,促神经元存活的作用,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能,促进神经功能恢复。

藏医佐木阿汤与放血疗法保护HAPC大鼠心肌的形态学研究

目的:观察藏医佐木阿汤及放血疗法对高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠心肌形态的影响。方法:选用雄性wistar大鼠120只,随机分为3,6,9,12月组4组,再随机分为高原模型组、平原对照组、药物组、放血组、药物加放血组。除平原对照组外,余组均饲养于拉萨以建立HAPC模型。饲养3个月后开始干预,分别于3,6,9,12个月时切取心肌组织进行光镜和电镜观察。结果:光镜下,各月组干预后,药物组、放血组、药物加放血组心肌损伤程度较高原对照组表现为轻,同时药物加放血组心肌损伤程度较药物和放血组表现略重。干预三组电镜下的心肌损伤程度较高原对照组表现轻,三组间损伤程度差异不显著。结论:佐木阿汤和放血疗法对HAPC大鼠心肌有一定的保护作用。

按动疗法缓解肩周炎疼痛及功能受限临床观察

目的观察按动疗法缓解肩周炎疼痛及功能受限的临床疗效。方法将73例肩周炎患者随机分为观察组40例和对照组33例,观察组采用按动疗法配合基础推拿手法治疗,对照组采用基础推拿手法治疗,治疗前、治疗中(15 d)和治疗后(30 d)记录各组的VAS评分、PPI评分、简化McGill疼痛问卷和肩关节Constant评分并统计分析。结果治疗后观察组VAS评分、简化McGill疼痛问卷和肩关节Constant评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按动疗法配合基础推拿手法治疗肩周炎的临床疗效优于单纯应用基础推拿手法,疗效明显,不良反应少,是治疗肩周炎安全、有效的治疗方法。

按动流派渊源初探

按动疗法是北京按摩医院的特色按摩手法之一,为了完善按动流派的理论体系,北京按摩医院通过专家访谈、专题小组讨论、历史文献检索、问卷调查等方法开展流派渊源研究。按动流派是医院以张震为代表的专家们在继承北京地区众多按摩流派经验基础上,通过自身临床实践并结合中西医理论形成的以按动为特征的推拿流派。其创始于建国初期,自1988年启动系统总结工作,逐步发展,至2006年开始知名专家传承工作,培养继承人60余人,按动流派逐渐成熟。此次流派研究,增加了新的分类方式,以更好地体现按动疗法的特点及内涵,包括以按为主的手法、以动为主的手法、按动结合的手法、呼吸按动法、踩跷按动法等,同时,对代表性手法的操作、作用等内容进行了系统梳理,以完善按动流派的理论体系。

推拿对坐骨神经损伤模型大鼠神经超微结构的影响

目的从超微病理学的角度探索推拿对坐骨神经损伤(Sciatic nerve injury,SNI)大鼠神经形态恢复的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟手法,对SNI模型大鼠进行干预,通过斜板试验和光热耐痛阈观察大鼠行为学改善情况,通过透射电镜观察并分析坐骨神经损伤局部轴索、髓鞘、雪旺细胞等超微结构的改变。结果推拿治疗20次后,大鼠的斜板试验与光热耐痛阈结果与模型组相比均有显著差异(P<0.05),且达到或接近正常组水平。正常组坐骨神经有髓神经纤维的髓鞘致密均匀,结构完整,形态规则,轴索无萎缩及肿胀,雪旺细胞丰富、正常;模型组髓鞘结构模糊、松散,出现空泡状变性,轴索萎缩或消失,偶见残存的线粒体,雪旺细胞线粒体空泡化,细胞趋于坏死;推拿治疗组髓鞘结构大多数趋完整态,空泡状缺损减少;轴索无明显肿胀,雪旺细胞部分空泡化或线粒体水肿。推拿治疗组有髓神经的髓鞘厚度和轴突直径与模型组比较,均有明显恢复,且逐渐接近正常组水平。结论推拿可明显促进SNI大鼠坐骨神经纤维髓鞘的再生,轴索的恢复,减轻雪旺细胞胞质和线粒体的水肿,对周围神经损伤后超微结构的修复和再生有明显的促进作用。

基于马达蛋白探讨推拿对坐骨神经损伤大鼠轴浆运输功能的影响

目的观察推拿对坐骨神经损伤大鼠轴浆运输马达蛋白表达改变的影响,探讨推拿治疗坐骨神经损伤的起效机制。方法建立大鼠坐骨神经夹持损伤模型,通过腓肠肌湿质量测量、热痛阈实验观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组大鼠的病理学、行为学变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠脊髓内kinesin及dynein表达情况,并统计分析各组间的差异。结果通过对模型组和模型对照组大鼠热痛阈、腓肠肌湿质量的检测,得出坐骨神经损伤后大鼠的感觉及运动功能明显降低的结果,在推拿治疗后,腓肠肌湿质量测量及热痛阈实验评分明显升高,并在治疗20d后与正常组无显著性差异;模型组、对照组及推拿组kinesin及dynein免疫组化表达与正常组相比均有显著性提高,推拿组与模型组、对照组相比也具有显著性差异。结论推拿治疗可以通过提高轴浆运输马达蛋白kinesin及dynein的表达,促进轴浆运输功能恢复,进而双向影响神经元细胞及神经支配靶组织,并最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动及感觉功能。

推拿对坐骨神经损伤大鼠NT-3、TrkC的影响

目的研究推拿对坐骨神经损伤大鼠感觉功能及NT-3、TrkC表达的影响。方法采用夹持法建立坐骨神经损伤模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,以按摩推拿手法模拟仪进行干预,通过热痛阈实验观察各组大鼠行为学变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠背根节内NT-3、TrkC表达情况。结果模型组、模型对照组大鼠的PWL值与正常组相比明显延长,推拿组与模型组相比PWL值明显缩短,与正常组相比无显著差异。模型组、模型对照组及推拿组NT-3免疫组化表达与正常组比较均有明显提高,推拿组与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医推拿可以改善神经损伤大鼠的行为学表现,通过促进NT-3及其受体TrkC的表达,发挥抑制细胞凋亡,对神经元胞体和突起的生长产生积极的影响,促进损伤神经的修复,改善坐骨神经损伤大鼠的感觉功能。

电针对坐骨神经损伤大鼠背根神经节中神经营养因子-3及其受体TrkC的影响

目的:观察电针对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子-3及其受体Trk C的影响,探讨电针治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法:建立大鼠坐骨神经夹持损伤模型,观察各组大鼠的行为学改变与背根神经节(DRG)中NT-3与Trk C表达情况。结果:模型组、模型对照组的大鼠行为学检测表明,造模后大鼠的感觉功能显著下降(P<0.05),电针治疗后有显著改善(P<0.05),与正常组无显著差异;电针组的NT-3与Trk C表达显著升高(P<0.05),第20天时模型组与正常组相比,NT-3分泌显著增多(P<0.05)。结论:电针治疗可以通过提高NT-3与Trk C的表达,维持神经元存活,促进受损神经修复,改善坐骨神经损伤大鼠的感觉功能。

电针影响坐骨神经损伤大鼠脊髓前角神经营养因子-3表达的研究

目的观察电针对坐骨神经损伤大鼠神经营养因子-3表达的影响,探究分析电针促进坐骨神经损伤的修复机制。方法采用大鼠坐骨神经夹持损伤模型,依据随机数字表分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、电针组,通过免疫组化和积分光密度测定脊髓前角神经营养因子-3表达,通过BBB(Basso Beattie Bresnahan)评分、坐骨神经功能指数观察大鼠的行为学变化,综合分析坐骨神经损伤大鼠运动功能的改变。结果造模后7天,采用单因素ANOVA进行组间比较及SNK法进行两两比较。模型组、电针组与正常组相比行为学检测提示坐骨神经损伤大鼠的运动功能明显降低(P<0.05)。电针干预后,电针组与模型组相比BBB评分明显升高(P<0.05),神经功能恢复情况优于模型组;坐骨神经功能指数取值高于模型组,但无统计学差异(P>0.05)。模型组、电针组神经营养因子-3表达与正常组相比均有统计学差异(P<0.05),电针组神经营养因子-3表达与模型组相比有显著差异(P<0.05)。结论电针可以通过促进神经营养因子-3的表达,抑制神经细胞凋亡,促进周围运动传导通路再通和功能恢复,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。

针刀配合颈椎整复手法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的探讨针刀配合颈椎整复手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选择望京医院骨科门诊2014年7月至2015年11月收治的颈源性头痛患者41例,随机分为治疗组(21例)和对照组(20例),治疗组采用针刀配合颈椎整复手法治疗,对照组采用神经阻滞疗法治疗。观察两组治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及病情分级评分并进行统计分析。结果治疗组脱落1例,故两组完成观察的患者均为20例。治疗组有效率为85%,对照组有效率为55%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后VAS和病情分级评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后的枕下痛、前额痛病情分级评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组治疗后偏头痛病情分级评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论针刀配合颈椎整复手法治疗颈源性头痛起效快,疗效明显,不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法。针刀配合颈椎整复手法治疗颈源性头痛所致的枕下痛、前额痛效果优于神经阻滞法。

推拿在伤筋疼痛治疗中的应用

伤筋是伤科最常见的疾病之一,无论是急性还是慢性都以疼痛为主症,机体损伤后,由于血离经脉,气血受阻,经络不通,不通则痛,不通是产生疼痛的根本原因。然而,伤筋所致疼痛一般由瘀血、寒邪、津亏、气滞等因素引起,产生刺痛、冷痛、强痛、胀痛等症状。针对伤筋所致疼痛,其治疗方法很多,如西医止痛剂、中医活血理气止痛剂、外用药物敷贴涂抹等,但以推拿疗效最佳,推拿是一种非药物的自然疗法、物理疗法,是人类治疗疾病的有效手段之一,更是治疗伤筋所致疼痛的最有效方法之一。笔者根据伤筋所致疼痛的病因及疼痛特点采取相应的推拿治疗原则,如寒则温之、强则松之、肿则消之、乱者复之等进行辨证论治,以减轻患者痛苦,达到治病救人的目的。

电针对坐骨神经损伤大鼠脊髓腹角中GAP-43表达的影响

目的:观察电针对坐骨神经损伤大鼠脊髓腹角中生长相关蛋白43(GAP-43)的影响,探讨电针治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法:采用大鼠坐骨神经夹持损伤模型,通过斜板试验观察大鼠的行为学变化;通过免疫组织化学染色观察大鼠脊髓腹角中GAP-43表达情况,进而统计分析各组间的差异。结果:造模后7 d模型组大鼠斜板试验结果表明,坐骨神经损伤后大鼠的运动功能明显降低(P<0.01);电针治疗10次后,电针治疗组与模型组和模型对照组相比均有显著性升高(P<0.01),且已接近正常组水平;电针治疗20次后,电针治疗组已达到甚至超过正常组水平,且与模型组和模型对照组相比仍有显著性差异(P<0.01)。免疫组化结果:造模后7 d,模型组与正常组和假手术组相比,GAP-43表达有明显升高(P<0.05);电针治疗10次、20次后,电针治疗组的GAP-43表达与模型组比较有显著性差异(P<0.05),与模型对照组相比也有明显升高(P<0.05)。结论:电针可以通过提高相应节段脊髓腹角中GAP-43的释放,从而促进神经元的发育和再生,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。

推拿对大鼠坐骨神经损伤后MAP-2和NF-M表达的影响

目的:研究推拿对坐骨神经损伤大鼠运动功能及MAP-2、NF-M表达的影响。方法:将40只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,建立坐骨神经损伤模型,通过按摩推拿手法模拟仪进行手法干预;观察各组大鼠斜板实验评分变化及L3-L5脊髓内MAP-2、NF-M表达情况。结果:模型组和模型对照组大鼠斜板实验评分低于正常组,NF-M、MAP-2积分光密度高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);推拿组大鼠斜板实验评分、NF-M、MAP-2积分光密度均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);推拿组大鼠斜板实验评分与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,推拿组NF-M、MAP-2积分光密度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿可提高坐骨神经损伤大鼠MAP-2、NF-M表达,改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。

推拿对坐骨神经损伤大鼠运动功能和神经丝蛋白-M的影响

目的从坐骨神经损伤大鼠行为学和神经丝蛋白M（NF-M）的角度,探讨推拿治疗坐骨神经损伤的起效机制。方法采用夹持法建立坐骨神经损伤模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,以按摩推拿手法模拟仪进行干预,通过斜板实验观察各组大鼠行为学变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠L3~L5脊髓内NF-M表达情况。结果模型组、模型对照组大鼠斜板实验评分与正常组比较均有明显降低,推拿治疗后斜板实验评分与模型组比较有明显提高,并在治疗20天后与正常组无显著性差异（P〉0.05）;模型组、模型对照组及推拿组NF-M免疫组化表达与正常组比较均有明显提高,推拿组与模型组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论推拿治疗坐骨神经损伤可能是通过提高神经元骨架蛋白NF-M在脊髓内的表达,从而促进轴浆运输功能的恢复,促进神经元的存活,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。

藏药佐木阿汤对高原红细胞增多症模型大鼠心肌细胞线粒体DNA的影响

目的:观察藏药佐木阿汤对高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠心肌细胞线粒体DNA(mt DNA)及DNA聚合酶γ等指标表达的影响,探究佐木阿汤对心肌线粒体的保护作用。方法:选用雄性Wistar大鼠32只,随机分为平原对照组、高原模型组、阳性药物组、佐木阿汤组,每组各8只。除平原对照组外,余组均饲养于拉萨以建立HAPC模型,饲养1个月后分别进行生理盐水、红景天和佐木阿汤灌胃干预,干预3个月后取材,采用Realtime PCR、ELISA、Western blot方法分别检测大鼠心肌mt DNA、8-OHd G、DNA聚合酶γ含量。结果:mt DNA含量高原对照组与平原对照组相比,显著降低差异有统计学意义(P<0.05);阳性药物组和佐木阿汤组与高原对照组相比,明显升高(P<0.05);但与平原对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。8-OHd G高原对照组与平原对照组相比,显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);阳性药物组和佐木阿汤组与高原对照组相比,显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);阳性药物组和佐木阿汤组与平原对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA聚合酶γ含量高原对照组与平原对照组相比,显著降低差异有统计学意义(P<0.05);阳性药物组和佐木阿汤组与高原对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);阳性药物组和佐木阿汤组与平原对照组相比,无明显增加差异无统计学意义(P>0.05)。结论:佐木阿汤干预HAPC模型大鼠后,心肌mt DNA与DNA聚合酶γ均显著增多,损伤产物8-OHd G显著降低,佐木阿汤可促进线粒体DNA损伤的修复,从而使心肌线粒体的结构和功能逐渐恢复正常,改善HAPC模型大鼠心肌的缺血缺氧状态。

电针对坐骨神经损伤模型大鼠行为学及脊髓中TrkC表达的影响

目的:观察电针对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子受体TrkC的影响,探讨电针治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法:采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,通过SFI指数、BBB评分观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组与电针组大鼠的行为学变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠脊髓内TrkC表达情况,进而统计分析各组间的差异。结果:(1)模型组、模型对照组、电针组大鼠SFI指数与正常组相比明显降低(P<0.05),电针组与模型组相比,无统计学意义(P>0.05);(2)模型组、模型对照组、电针组大鼠BBB评分与正常组相比明显降低(P<0.05),电针组与模型组相比明显升高(P<0.05),但与正常组相比仍有显著性差异(P<0.05);(3)模型组和模型对照组TrkC平均光密度与正常组相比明显升高(P<0.05),电针组与模型组相比明显升高(P<0.05)。结论:电针治疗可以通过提高神经生长因子高亲和力受体TrkC的释放,促进神经元生长、分化和成熟,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。

推拿对坐骨神经损伤大鼠微管相关蛋白-2的影响

目的 研究推拿对坐骨神经损伤大鼠运动功能及微管相关蛋白-2（MAP-2）表达的影响.方法 采用夹持法建立坐骨神经损伤模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,以按摩推拿手法模拟仪进行干预,通过斜板实验观察各组大鼠斜板实验评分变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠L3～5脊髓内MAP-2表达情况.结果 模型组、模型对照组大鼠斜板实验评分与正常组比较均有明显降低,推拿治疗后斜板实验评分与模型组比较有明显提高,并在治疗20d后与正常组无显著性差异;模型组、模型对照组及推拿组MAP-2免疫组化表达与正常组比较均有明显提高,推拿组与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 推拿可使MAP-2表达上调从而提高微管的聚合能力,对神经元胞体和突起的生长产生积极的影响,促进损伤神经的修复,改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能.

旧建筑更新利用的探讨——以广东省立中山图书馆改扩建项目二期工程为例

本文概述当代图书馆建筑的改扩建研究的背景,遵循的原则和研究的目的,以其改扩建的动因,归纳比较出更新的趋势,类型和方法。通过广东省立中山图书馆改扩建二期工程实践介绍和总结,为此类建筑更新再发展提供可行的实践参考策略。更新后的图书馆建筑,是弥合时代鸿沟及文化差异后的新旧建筑结合体,它将再次作为当代城市文化标志的存在,具有传统文化与现代文明相结合的独特感染力。

通过表面肌电信号分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研究

目的:运用表面肌电分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳的作用,从肌肉层面揭示推拿作用机制。方法:以30名男性大学生为受试对象,随机分为休息组,拨法组,揉法组,首先以60%最大随意收缩力(MVC)为负重,使肱二头肌静力收缩至力竭以建立疲劳模型,并获取收缩时长(T),中值频率(MF)变化率,MF变化百分比,平均功率频率(MPF)变化率,MPF变化百分比,其次进行干预或休息,随后再进行静力收缩至力竭,再次获取表面肌电值,最后统计分析。结果:各组干预前后T、MF变化率、MPF变化率等比较均有统计学意义(P<0.05),拨法组及揉法组与休息组的干预后T、MF变化率和MPF变化率等比较有统计学意义(P<0.05),拨法组与揉法组之间比较无统计学意义。结论:拨法和揉法缓解肌肉疲劳的效果优于休息,两手法均能缓解肌肉疲劳,效果没有明显差异。