直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析

目的探讨直接前方入路(direct anterior approach,DAA)联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁(28~57岁);PipkinⅠ型8例,PipkinⅡ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、Thompson⁃Epstein评分进行髋关节功能评价。结果13例病人平均手术时间103.7 min(86~116 min),平均术中出血量96.3 mL(70~100 mL),平均随访时间14.6个月(12~18个月)。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为(0.15±0.38)分、(95.00±7.15)分,均较术前[(5.38±1.19)分、(17.00±4.78)分]明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~8个月)。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson⁃Epstein评价结果,优11例、良2例。结论DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。

赋能与共创——全媒体时代出版社编辑的文化传播力

当文化的巨轮驶入全媒体时代,在传统与现代的碰撞、交融中,呈现出一场前所未有的文化盛宴。出版社编辑作为传统媒体的代表角色,在全媒体时代肩负着文化传播的重要职责,尤其是在信息筛选、整合、创新等方面,出版社编辑的重要作用不可替代,在作者与读者之间建立起了一条畅通无阻的信息传播桥梁。不容忽视的是,全媒体时代衍生出了诸多新技术、新理念、新渠道,对出版社编辑的专业能力提出了新要求。

高原高海拔地区SBS改性沥青混合料耐久性研究进展

综述了高原地区典型气候条件(冻融、盐蚀、强紫外线等环境因素及其耦合作用)对SBS改性沥青的损伤机制,探讨了高原特殊气候条件下SBS改性沥青耐久性提升手段。结果表明,SBS改性沥青耐久性高于基质沥青,然而SBS改性沥青在高原地区的耐久性仍存在局限性。通过对现有研究总结发现,聚烯烃弹性体(POE)及橡胶颗粒(CR)应用可有效改善沥青混合料耐久性,有利于提高SBS改性沥青在高原地区适用性。

基于遗传算法的最优城市垃圾收运路线探究

通过对垃圾收运路线的分析,可归结为组合规划问题。针对目前垃圾收运路线多采用TSP模型,建立了改进的遗传算法的垃圾收运优化模型,并运用计算机编程和搜索技术进行研究,并结合实例给出参数对运输路线进行计算机仿真。分别以垃圾收运车程最短和垃圾收运时间最少建立目标函数,并挖掘出约束条件,建立垃圾收运路线的数学模型。对传统的遗传算法进行改进,采用赌论策略选择个体进行遗传交叉操作,来求得目标函数的近似全局最优解。经实例仿真证明,建立的模型是合理的,表明赌论策略的遗传算法适合于复杂的垃圾收运路线的优化,运行收敛速度快,为优化路线提供了参考。

不同密度巨桉纸浆林的生长效果初步研究

对五年生巨桉林在不同密度和不同立地条件下的生长情况进行了研究。结果表明:巨桉林分生长最好的是洪雅试验区密度为1665株/hm2的林分;在不同的密度试验中,密度越大,林分蓄积量越高;在试验密度范围内,密度越大,树高和胸径越小;林分生长与林地土壤中全N、全K以及有机质等养分的含量显著相关。

两种内固定方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者（＞75岁）,排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均（3.5＆#177;1.0） d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均（14.0＆#177;2.8）个月.PFNA组Harris评分：优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组：优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短（P＆lt;0.05）,内固定并发症较PFNA组高（P＆lt;0.05）,锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良疗效的研究

背景:功能性消化不良(FD)的患病率始终居高不下,目前就幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的FD患者是否需根除H.pylori尚存在争议。目的:探讨根除H.pylori对H.pylori阳性FD患者的疗效。方法:200例H.pylori阳性FD患者随机分为治疗组(100例.予以枸橼酸铋雷尼替丁400mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg,2次/d,疗程1周)和对照组(100例,予以铝碳酸镁1000mg,3次/d,疗程1周)。随访结束后评估H.pylori根除率和FD症状改善情况。结果:治疗组的H.pylori根除率分别为87.5%(PP分析)和84.0%(ITT分析),对照组H.pylori根除率为0%。H.pylori根除亚组FD症状改善的总有效率显著高于H.pylori未根除亚组和对照组(90.5%对41.7%和45.9%,P<0.01)。结论:部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后,其症状可长期缓解,因此对部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori是一种值得推广的有效治疗手段。

巨桉纸浆原料林土壤养分与林木生长研究

通过相关分析及回归分析 ,探讨了巨桉人工林土壤养分与林木生长的关系 ,结果表明 :土壤速效N、速效P、土壤有机质的浓度与林木胸径、树高、材积极显著正相关 ,土壤全N、全P与林木胸径 树高、材积显著正相关。建立了胸径、树高、材积与土壤养分的线形回归方程 ,最佳数学表达式说明速效N、速效P是影响巨桉林生长的关键土壤养分。

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折早期发生骨折移位的临床分析

目的分析应用DHS治疗股骨转子间骨折早期发生骨折移位的原因。方法回顾我院从2009年3月～2011年5月,应用DHS治疗股骨转子间骨折共28例的临床资料。结果发生术后早期骨折移位的6例,6例均为E-Vans分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折,术中均未对包括小转子在内的后内侧骨折块进行复位固定。结论包括小转子在内的后内侧骨折块的复位固定,对转子间骨折的稳定性至关重要,对小转子骨折不复位固定是引起DHS治疗股骨转子间骨折术后早期骨折移位的重要原因。

关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2020年9月至2022年1月经关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的13例病人的临床结果。男8例,女5例;平均年龄为37.6岁(21~53岁)。NeerⅡA型11例,NeerⅡB型2例。通过收集术前及末次随访时病人的Con⁃stant⁃Murley评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节前屈和外展活动度评价病人术后肩关节功能恢复情况,通过术后随访X线片了解骨折愈合时间。结果13例病人均获得随访,平均随访时间为6.5个月(4~9个月)。术前病人的Constant⁃Murley评分、VAS评分、前屈活动度、外展活动度分别为(40.30±5.75)分、(4.69±1.25)分、70.77°±6.41°、64.23°±7.60°,末次随访时分别为(96.00±5.96)分、(0.23±0.60)分、169.23°±11.52°、163.77°±12.40°,末次随访时的数据较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间为4.6个月(3~8个月)。结论关节镜下双Endobutton钢板结合经皮克氏针髓内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效满意,同时具有微创、不需要二次手术取出内固定等优点,可以作为治疗NeerⅡ锁骨远端骨折的选择方案。

大隐静脉曲张术后淋巴管瘘1例

1 临床资料 患者,男,75岁.因发现右下肢静脉扩张迂曲10年入院.术前诊断：①右下肢大隐静脉曲张;②高血压;③痛风.行右下肢下隐静脉高位结扎,静脉剥脱术.术后第5天,更换敷料见右侧腹股沟区切口约1cm未愈合,切口内有清亮稀薄的渗液,经换药、切口内置引流条等处理,清亮稀薄渗液无减少,引流液苏丹染色阳性,诊断术后淋巴管瘘.继续予局部引流,敷料外行弹力绷带加压包扎,渗液无减少,敷料经常被浸湿,每日需更换敷料2～4次.将引流条改用油砂条填塞加压后,渗液仍无减少.术后3周,患者腹股沟区切口拆线,除约1cm切口未愈合外,其余切口均愈合良好.这时用镊子探查切口,见已形成深约4 cm,宽约1cm的窦道,挤压窦道可见稀薄清凉的渗液溢出.再次手术,行右侧腹股沟区切口探查,淋巴管缝扎.术后患者伤口愈合,随访至今,患者腹股沟区切口无异常.

宜宾市竹产业发展对策研究

通过对宜宾市竹产业发展现状的分析,比照浙江安吉竹产业发展情况,寻找差距,提出宜宾市竹产业发展对策。

SPOC环境下翻转课堂混合式教学实践与反思——以高职“计算机网络基础”课为例

在生源多样化的职业教育背景下,SPOC课程可以有效融合线上线下自主学习与课堂教学优点,以培养学生的自主、协作、探究的学习能力和良好的学习习惯。在教学实施过程中,通过采用翻转课堂教学模式,课前学生利用SPOC课程进行线上自主学习,课上通过系列教学活动的设计进行知识内化,实现了混合式教学,对职业教育教学改革提供了可推广应用的模式。

高职计算机程序类在线开放课程(MOOC)建设研究

随着信息技术的发展,大规模在线开放课程应运而生。笔者通过参与体验中国大学MOOC平台,结合高职院校课程特点和生源情况,建设了符合高职院校的《JAVA语言程序设计》在线开放课程,在教学过程中采用了线上线下混合教学模式,可为高职计算机程序类在线开放课程建设提供参考。

如何培养中职学生计算机实践操作能力

中职学生作为学校教育的一个特殊群体,它不同于高等院校的大学生以培养学术成就为目的,接受高中或初中教育的学生相比则更倾向于职业教育。计算机技术的应用与操作对中职学生日后的就业更有影响力,如何培养中职学生计算机实践操作能力是学校与中职教育必须要深思的问题。

切开复位钢板内固定与双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者膝关节恢复效果研究

目的:研究对复杂胫骨平台骨折患者实施不同操作对其膝关节恢复效果的影响。方法选取我院近两年收治的100例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,分别采用切开复位钢板内固定与双切口双钢板内固定治疗,对比两组患者膝关节功能恢复情况、评分情况以及治疗情况。结果实施双切口双钢板内固定操作在起效上更为明显;观察组术后能够更优更快恢复,疼痛程度较轻,能在更短时间内出院。结论对复杂胫骨平台患者更宜采用双切口双钢板内固定治疗,对患者膝关节恢复状况更优,且患者可更快恢复。

高职软件技术人才培养质量保障体系的研究

该文基于软件技术专业高职与本科"3+2"分段培养实践,基于高职、应用本科教育人才培养特点,提出了构建"专本衔接、标准融合、能力导向"的一体化人才培养质量保障体系,并在"软件技术专业的‘3+2’分段培养项目"的应用实践中收到了良好的效果。

高职软件技术行业的需求培养

随着软件行业发展的加快,在社会生活中软件与人们的生活息息相关。针对当前软件人才缺口数量大的特点,高职院校在软件技术专业人才培养和实践体系设计过程中进行了广泛的研究,以基础能力培养、专业能力培养和核心实践能力培养为主线的模式比传统的教学模式有较大的改进,但实际操作过程中遇到各种难以解决的问题。该文从软件技术专业行业需求出发,分析行业发展需求现状及问题,提出高职软件技术专业人才培养相关策略,以提高高职软件技术专业学生的社会适应度。

高职软件技术的顶岗实习分析

顶岗实习是职业教育过程中人才培养的关键环节,是职业院校人才与社会对接的重要阶段。国内高职软件技术专业在人才培养过程中都有安排顶岗实习,但效果和质量并不高,究其原因,主要是由于顶岗实习模式、任务、管理等过程不到位,另外在时间安排和教师安排上不合理。该文对当前高职软件技术专业顶岗实习环节进行分析总结,并提出顶岗实习效果的策略。

狗牙根枝条不同部位茎段的生长初探

雅安当地野生狗牙根 (代号Y)、荣经县城郊野生狗牙根 (代号R)、生产上推广的三倍体狗牙根Tifway(代号T) 3种不同来源地的狗牙根试验材料 ,分别剪取同一枝条不同茎段的狗牙根材料进行试验 ,结果发现 ,同一枝条不同来源地和不同部位茎段的狗牙根节数和分蘖数经方差分析差异均达到极显著水平 ,不同来源地的狗牙根生物量的方差分析差异显著。各种狗牙根材料用第 1扦插茎段效果优于用第 2扦插茎段 ,同时结合狗牙根外部形态进行综合评价可知 ,雅安当地的野生狗牙根材料在试验中表现出较好生长性能。