浙江省乡镇用水状况调查

通过对浙江省乡镇生活用水、农业用水、工业用水、市政用水等用水情况进行全面、广泛的现状调查,并对调查数据进行统计分析,针对我省乡镇的基本用水状况及存在的问题提出我省水资源可持续利用的对策。

25%“异·噻”杀虫剂

25％“异·噻”杀虫剂是四川省川东公司2007年新开发的氨基甲酸类复配杀虫剂，对稻飞虱具有速效击倒和持效期长的独特效果。施药后24小时即可见效，害虫死亡高峰为3天-7天，对人、畜、鱼、蜂、蚕低毒。水稻施药后安全间隔期为10天。应选择傍晚或阴天时喷药药效更佳。对蚯蚓等有益生物和天敌安全，对环境无污染。该农药在芷江县推广，广大农户对该产品的效果甚为满意。该农药x^C,N飞虱的防治效果达99％。

莲花改土氮肥

莲花改土氮肥运用了专利技术，持效期更长，改良土壤，保水保肥，促氮解磷解钾，以肥促肥，综合肥效比尿素更好，增产比尿素更显著，更能抗病少虫，提高农作物品质。施后不烧根、不疯长、不徒长、不贪青晚熟，抗倒伏。

不同分期慢性肾脏病患者矿物质骨代谢水平变化效果

目的研究不同分期慢性肾脏疾病(CKD)患者矿物质骨代谢水平变化观察及临床意义。方法选取2015年1月至2016年7月中山大学附属第三医院粤东医院治疗的192例慢性肾病患者。根据患者的CKD分期标准进行分组,分为CKD1期(n=39)、CKD2期(n=42)、CKD3期(n=37)、CKD4期(n=36)、CKD5期(n=38)。采取患者清晨空腹静脉血,检测矿物质骨代谢水平。结果 CKD3期、CKD4期、CKD5期的血Ca2+水平低于CKD1期、CKD2期,CKD5期的血Ca2+水平低于CKD3期、CKD4期,差异有统计学意义(P <0.05)。CKD5期的血P3-、Ca2+×P3-、碱性磷酸酶(ALP)、i PTH水平高于CKD3期、CKD4期,差异有统计学意义(P <0.05)。血P3-、Ca2+×P3、CKD分期与ALP呈正相关(P <0.05)。结论 CKD分期越高,患者的矿物质骨代谢紊乱状态越明显,且ALP水平升高可反映CKD-MBD的进展,可作为评估患者病情的重点指标。

生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎性反应风险的疗效观察

目的:观察生血宁片在维持性血液透析肾性贫血治疗中减少微炎性反应风险的疗效。方法:将接受治疗的76例持续性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=38)与观察组(n=38),所有患者每周均接受总时间为12 h的透析,血流量为200~250 ml/min,透析液流量为500 ml/min,并且给予其常规用药。观察组患者在此基础上配合生血宁片进行治疗,对照组患者给予右旋糖酐铁片进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者总有效率(97.37%)明显优于对照组总有效率(76.32%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月hs-CRP、Hcy较治疗前明显降低,Hct、Hb较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后1个月、3个月hs-CRP、Hcy较治疗前明显降低,Hct、Hb较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后比较hs-CRP、Hcy水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组Hct、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率(7.89%)显著高于观察组(2.63%),组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为肾性贫血患者使用生血宁片治疗效果显著,可以有效降低患者微炎性反应风险。

肾性继发性甲状旁腺功能亢进对患者认知功能的影响

目的:了解肾性继发性甲状旁腺功能亢进对患者认知功能的影响及其影响因素。方法:选取本院2018年12月-2019年12月诊治的慢性肾脏病(CKD)患者196例,将106例继发性甲状旁腺功能亢进患者纳入SHPT组,其余90例无甲状旁腺功能亢进者纳入NON-SHPT组。比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,统计分析患者认知功能情况及相关因素。结果:SHPT组患者MoCA量表评分中命名、注意力、抽象能力评分及总分均低于NON-SHPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SHPT组患者MoCA量表评分与患者年龄、伴有合并症、iPTH水平、血磷水平均呈负相关,与患者受教育年限、血钙水平、25(OH)D3水平均呈正相关(P<0.05)。结论:积极治疗合并症,改善iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,提高25(OH)D3,可能对改善患者认知水平有积极作用。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症期患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法方便选择2018年3月—2020年3月该院尿毒症皮肤瘙痒患者共64例,数字表随机分两组,每组32例。对照组的患者给予血液透析治疗,观察组在该治疗基础上增加血液灌流。比较两组治疗前后患者尿素氮水平、肌酐水平、甲状旁腺素水平以及β2-微量白蛋白水平、皮肤瘙痒的评分表、总有效率、不良反应。结果治疗后观察组尿素氮水平、肌酐水平、甲状旁腺素水平以及β2-微量白蛋白水平分别是(23.56±1.21)mmol/L、(712.19±3.42)μmol/L、(312.56±13.21)ng/dl、(12.19±2.32)mg/L,低于对照组的(25.12±1.67)mmol/L、(812.21±5.35)μmol/L、(485.56±45.88)ng/dl、(18.19±2.78)mg/L,皮肤瘙痒的评分表分数(0.56±0.12)分显著低于对照组(1.34±0.24)分,差异有统计学意义(t=4.279、89.106、20.498、9.374、16.444,P<0.05)。观察组总有效率(96.88%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05)。两组治疗过程不良反应未见,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血液透析联合血液灌流对于尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果确切,可有效降低甲状旁腺素水平,缓解皮肤瘙痒。

维持性血液透析患者合并血管钙化情况的观察

目的分析维持性血液透析(MHD)患者的主动脉情况,探讨导致患者血管钙化的危险因素。方法选择114例MHD患者,行腹部侧位X线平片检查,计算患者的腹主动脉钙化(AAC)积分,按照积分结果将MHD患者分为无或轻度钙化组和中或重度钙化组,分别检测2组患者的总胆固醇、血清肌酐、血铁、全段甲状旁腺素、血糖、血钙、血磷等指标,计算校正钙,统计透析龄和年龄、性别构成等数据。采用Logistic回归分析MHD患者血管钙化的影响因素,将单因素分析P<0.10的因素纳入多因素分析。结果 114例MHD患者中,纳入无或轻度钙化组80例,中或重度钙化组34例。与无或轻度钙化组MHD患者比较,中或重度钙化组MHD患者的年龄较大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归显示患者的年龄、校正钙和血糖水平与血管钙化可能有关(P均<0.10)。把单因素分析P<0.10的3个指标以及性别、钙磷乘积、PTH、透析龄纳入多因素Logistic回归分析,结果显示MHD患者的年龄、校正钙、钙磷乘积与血管钙化程度呈正相关(P均<0.05)。结论 MHD患者的年龄、校正钙、钙磷乘积是血管钙化的危险因素,降低患者的血钙水平可能是减轻患者血管钙化程度的重要方式。

冠脉介入治疗患者造影剂肾病发病率及相关危险因素分析

目的分析冠脉介入(PCI)治疗造影剂肾病(CIN)的发病率及相关危险因素。方法对2016年1月至2021年11月在我院进行PCI术240例患者开展调查,统计PCI术后CIN的发病率,将患者分为CIN组和非CIN组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨CIN发生的影响因素。结果240例PCI术后患者47例出现CIN,CIN发生率19.58%。经单因素分析,CIN组患者的年龄、高血压病史、造影剂用量、手术时机为择期比例、血清肌酐(Scr)高于非CIN组(P<0.05)。多因素分析,年龄≥70岁、高血压病史、造影剂用量≥200 mL、手术时机为择期、Scr≥140μmol/L为PCI术后并发CIN的独立危险因素。结论CIN在PCI术后有较高的发生率,其中年龄≥70岁、高血压病史、造影剂用量≥200 mL、手术时机为急诊、Scr≥140μmol/L是CIN发生的独立危险因素,应根据这些影响因素制定相应的干预措施,以降低CIN的发生率。

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效与安全性

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效与安全性。方法选择该院83例2015年1月—2017年12月糖尿病肾病患者。随机分组,对照组采取缬沙坦治疗,综合治疗组则采取缬沙坦+前列地尔治疗。比较两组糖尿病肾病疗效;尿蛋白减少的情况、血糖改善时间;治疗前后患者肾功能、血流动力学监测指标、血压指标;不良反应。结果综合治疗组糖尿病肾病尿蛋白减少的情况相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05),血糖改善时间、肾功能、血流动力学监测指标、血压指标相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组和对照组不良反应相似(P>0.05)。结论缬沙坦+前列地尔治疗糖尿病肾病效果好。

腹膜透析伴嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例报告

腹膜透析合并嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)在临床工作中极其罕见,极易漏诊与误诊。该文报道1例慢性肾衰竭、尿毒症期患者,行腹膜透析治疗后反复出现腹部不适,伴有腹泻,予暂停腹膜透析,改行血液透析治疗后,上述症状停止。当再次行腹膜透析治疗,患者腹部不适及腹泻的症状再发,予抗感染、止泻等治疗效果差,肠镜肠黏膜活组织检查和透析液细胞学检查均发现嗜酸性粒细胞浸润,确诊EG后予肾上腺皮质激素治疗,患者症状改善明显,好转出院。该例提示,虽然腹膜透析合并EG是极其罕见的疾病,但给予正确治疗,预后较好。

以“红色引擎”驱动德育特色发展

临川八一希望小学,前身为唱凯镇中心小学,创建于1958年,2017年更名,位于抚州市临川区北大门,地处＂井泉故里＂。临川八一希望小学在六十年发展历程中,特别是改革开放四十年来,始终坚持厚植红色基因,＂红色引擎＂提供着强大恒久的力量,铸就了＂红色教育＂特色品牌。

论监理工程师对工程造价的有效控制

监理工程师对工程造价的管理,是一项政策性很强的工作,对工程监理的素质要求很高,既要坚持原则,也要实事求是,按照业主授予监理工程师的权利及时的、公正的、合理的对项目资金、造价进行综合管理,以达到对工程造价全方位、全过程的管理,有效的控制好工程造价。