幽门螺杆菌胃癌动物模型的研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)感染引起胃部疾病已被大量流行病学及实验研究所证实。为了进一步揭示H.pylori与胃癌的关系,用H.pylori建立合适的动物模型将有助于研究胃癌的发病机制。此文对近年来该领域H.pylori胃癌动物模型的研究作一综述,并介绍几种成功的胃癌动物模型及存在的问题。

胃粘膜肠上皮化生与幽门螺杆菌CagA抗体的关系

为研究胃粘膜肠上皮化生与幽门螺杆菌（Ｈｐ）细胞毒上关蛋白（ＣａｇＡ）菌朱感染的关系，对４１５例慢性胃中层得进行了血清ＨｐＣａｇＡ抗体检测，并同时进行快速尿毒酶试验、组织学检查、抗体检测和＾１４Ｃ－尿毒呼气试验Ｈｐ感染。结果显示慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和慢性胃炎伴肠上皮化生组患者ＨｐＣａｇＡ抗体检出率分别为２１．６７％、２１．９２％和２８．４３％，无显著性差异（ｘ＾２＝１．８６，Ｐ〉０．

^(14)C-尿素呼气试验诊断HP感染临床价值探讨

为探讨非侵入性^(14)C-巳尿素呼气试验(UBT)的临床诊断价值,采用该法对261例各种慢性胃病患者进行胃粘膜幽门螺杆菌(HP)感染状况检测,并与快速尿素酶试验(RUT)、组织切片美蓝染色(MB)进行比较,结果发现^(14)C-UBT检测HP阳性率为66.2％,显著高于RUT(50.1％)和MB法(48.7％),^(14)C-UBT检测HP诊断敏感性91.7％、特异性77％、阳性预测值72.6％、阴性预测值93.2％。^(14)C-UBT诊断HP感染准确性好、经济安全、操作简便。

幽门螺杆菌血清抗体随访研究

采用酶联免疫吸附试验定量法检测了41例幽门螺杆菌(HP)感染慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗后不同时间的血清HP抗体。结果显示抗体滴度3个月后即有轻度下降,5个月后平均下降幅度可达50％以上。该结果可用于观察临床抗Hp疗效、指导调整临床抗HP治疗方法,并为随访(?)血清HP抗体时间提供了重要依据。

加贝酯对急性胰腺炎患者血清胰酶指标及临床表现的影响

对２５例经国产加贝酯治疗后的急性胰腺炎患者进行血清胰酶指标及临床表现比较。结果显示，患者血清胰淀粉酶、外周血白细胞总数显著下降（Ｐ＜０．０５），上腹痛、恶心、呕吐缓解率达８８％～９５．８％。表明加贝酯能显著抑制胰蛋白酶、纤维蛋白溶酶、激肽释放酶等蛋白酶的活性，促进胰酶指标及临床表现的好转，对重症胰腺炎患者早期使用该药可防止胰腺坏死灶范围扩大，减少并发症产生，降低患者死亡率。

血清幽门螺旋菌抗体定量ELISA检测的实验研究

幽门螺旋菌(Hp)的检测目前主要采用培养法、组织切片染色法、快速尿素酶试验法等.本文建立酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测Hp抗体,以Hp抗体滴度来反映血清Hp抗体水平,该方法敏感性93.9%、特异性100%,可为临床诊断Hp感染、判断Hp感染严重程度以及指导临床抗Hp治疗提供实验依据.该方法也可用于Hp感染的流行病学调查.

肝硬化患者血清可溶性sCD8水平变化及临床意义

探讨肝硬化患者血清可溶性CD8(sCD8)水平变化与肝细胞损伤的关系。采用酶联免疫吸附法测定血清sCD8水平。肝硬化患者血清sCD8水平高于正常对照组 ,其血清sCD8水平与肝功能指标天门冬酸氨基转移酶(AST)水平呈正相关 (r=0 35 4 ,P <0 0 5 ) ,与白蛋白 (A)水平呈负相关 (r=- 0 339,P <0 0 5 ) ,血清sCD8在Child -Pugh分级中差别无统计学意义。肝硬化患者血清sCD8水平增高与肝细胞损伤、肝功能障碍有关 。

幽门螺杆菌与慢性胃炎和胃癌

作者采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）定量法观察了慢性胃炎和胃癌患者的幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染率及Ｈｐ抗体水平，并与正常组进行比较，发现慢性胃炎和胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及血清Ｈｐ抗体水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００５），提示幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和胃癌均相关。但不同分化程度的胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及Ｈｐ抗体水平基本相同（Ｐ＞０．０５）。

幽门螺杆菌感染患者血清可溶性黏附分子1(sICAM-1)检测研究

目的研究慢性胃病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血清可溶性黏附分子1(Soluble Intercellular Adhesion molecule-1,sICAM-1)水平关系。方法对205例慢性胃病患者进行了血清sICAM-1水平检测,并同时进行RUT、组织MB染色、Hp抗体和^(14)C-UBT四项方法检测Hp感染。结果胃粘膜Hp阳性组患者血清sICAM-1为889.43±22.52ng/m1,明显高于Hp阴性组患者747.07±30.45ng/ml(P<0.05);胃粘膜Hp感染菌量+、++、+++三组患者sICM-1水平分别为841.68±72.36ng/ml、905.43±37.59ng/ml和1012.54±49.34ng/ml,三组间差异显著(P<0.05);慢性胃炎、消化性溃疡患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论胃粘膜Hp感染患者血清sICAM-1水平明显升高,血清sICAM-1水平可作为判断Hp感染新的感染免疫活动指标。

幽门螺杆菌感染患者血清新喋呤检测临床价值

目的 研究慢性胃病患者幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,HP)感染与血清新喋呤水平关系。方法 对 199例慢性胃病患者进行了血清新喋呤水平检测 ,并同时进行RUT、组织MB染色、HP抗体和 14C UBT 4项方法检测HP感染。结果 胃粘膜HP阳性组患者血清新喋呤水平为 2 90 1± 2 0 19ng/ml,明显高于HP阴性组患者 1 72 7± 0 80 3 (P <0 0 5 ) ;胃粘膜HP感染菌量 +、 + +、 + + +三组患者新喋呤水平分别为 2 0 5±1 2 6 7、 2 84± 2 2 5 1和 3 40 3± 2 3 89ng/ml,三组间差异显著 (P <0 0 5 ) ;慢性胃炎、消化性溃疡患者血清新喋呤水平明显高于正常对照组 (P <0 0 2 5 )。结论 胃粘膜HP感染患者血清新喋呤水平明显升高 。

酶免疫法测定血清幽门螺杆菌特异性免疫复合物

目的 :建立酶免疫法测定血清幽门螺杆菌特异性免疫复合物 ( Hp-IC) ,并探讨其与 Hp感染的关系。方法 :采用链霉亲和素 -生物素技术建立夹心式酶免疫法定量测定血清 Hp-IC。结果 :Hp阳性组血清 Hp-IC浓度 ( 0 .5 71± 0 .496) mg/ L,阳性率 82 .6% ( 1 99/ 2 41 ) ,显著高于 Hp阴性组( 0 .0 3 3± 0 .0 2 4) mg/ L,阳性率 1 9.8% ( 3 9/ 1 97) ,P均 <0 .0 1。血清 Hp-IC测定 ,诊断 Hp感染的特异性为 80 .2 % ,敏感性为 82 .6%。本法检测灵敏度 2μg/ L ,批内差异 2 .8% ,批间差异 4.3 %。结论 :血清 Hp-IC与 Hp感染密切相关 ,Hp-IC测定可作为

克罗恩病临床表现特点和诊断方法评价

目的:分析克罗恩病临床表现的多样性、误诊原因以便提高对本病的认识和诊断的正确性。方法:对最近6年收治的22例患者的临床表现、内镜及实验室检查结果,结合文献报道,分析本病的临床特征与诊断要点。结果:患者以中青年为主,男性多于女性。病变侵犯胃肠道任一部位,呈节段性分布,以小肠和结肠最多见。腹痛、腹泻为主要肠道症状,但尚有低热、消瘦、贫血、皮肤及肛周疾病等多系统症状。内镜下有跳跃性分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样、铺路石征,活检肉芽肿检出率为53.8%。误诊原因为对本病的认识不足、肠道病变多部位性、临床症状多样化、过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。结论:本病临床特征缺乏特异性,在排除肠结核、肿瘤、肠道慢性炎症基础上,内镜联合活检可提高诊断的正确性。

胃幽门螺杆菌抗体定量测定及对比观察

以ELISA(酶联免疫吸附法)幽门螺杆菌抗体定量法测定了187例慢性胃病患者(均经培养和/或病理确诊)的血清特异性幽门螺杆菌(HP)IgG抗体。检出率为75.4％,敏感性为93.8％,特异性为100％。该法的阳性检出率高于培养法、病理HE染色法和尿素酶试验,有显著差异(P<0.05),而再三者间则无显著差异(P>0.05)。结果提示ELISA-HP抗体定量法具有检出率高、敏感、特异、可靠、经济、简便的优点,具可避免或减少胃镜检查的痛若,临床值得推广应用。

克罗恩病的治疗进展

本文介绍了克罗恩病药物及手术治疗方面的进展,重点介绍该病的常用药物及其新型制剂的临床疗效和新近开发的生物疗法的临床实验结果以及存在的问题等。

胃癌患者血清幽门螺杆菌特异性循环免疫复合物测定

为探讨幽门螺杆菌特异性循环免疫复合物(Hp-IC)在胃癌患者血清表达状况,采用酶免疫测定法(ELISA)对胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎患者作血清抗Hp抗体和Hp-IC测定。结果表明Hp-IC阳性率在胃癌患者(76.32％)显著高于其他患者(53.57％、54.84％,X^2=5.06、4.85,均P<0.05),且肠型胃癌Hp-IC阳性率(87.23％)显著高于弥漫型胃癌(58.62％,X^2=3.96,P<0.05);抗Hp抗体阳性率3者(77.63％、71.43％、70.97％)亦无显著性差异(两两比较,X^2值分别为0.94,0.81、1.06.均P>0.05)。提示在Hp和胃癌相关性研究中,Hp-IC测定较抗Hp抗体更具意义,Hp引起胃癌可能通过肠上皮化生这一环节。

慢性胃炎患者胃黏膜环氧合酶-2的表达

目的 探讨环氧合酶 (COX - 2 )表达与胃黏膜病变的相关性。方法 胃黏膜标本共 1 2 0例 ,采用免疫组织化学技术对胃黏膜COX - 2蛋白表达进行检测。结果 胃窦黏膜表面上皮和固有腺上皮的胞浆中 ,均可见到COX - 2蛋白表达。COX - 2蛋白表达在不同性别、年龄的患者间 ,差异无显著性。不同胃黏膜病变COX - 2蛋白表达阳性百分率以不典型增生最高 (90 % ) ,其次为肠组织转化 (80 % )、慢性萎缩性胃炎(5 0 % ) ,其差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。在COX - 2蛋白强阳性表达中 ,以胃癌前病变 (不典型增生和肠组织转化 )为主 ,占 72 2 % ;而在COX - 2蛋白表达阴性中 ,以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎为主 ,2者合计占78 1 %。结论 COX - 2表达强度与胃黏膜病变有明显的相关性 ,胃癌前病变COX -

肝硬化患者血清新喋呤检测的临床意义

目的 探讨血清新喋呤浓度与肝硬化的关系和意义。方法 采用ELISA法检测5 2例肝硬化患者及3 0名健康人血清新喋呤水平。结果 肝硬化组血清新喋呤水平明显高于健康对照组(P <0 .0 1) ;肝炎后肝硬化组血清新喋岭水平明显高于非肝炎后肝硬化组(P <0 .0 5 ) ;肝硬化合并感染组血清新喋呤水平明显高于肝硬化无感染组(P <0.0 5 )。结论 肝硬化患者血清新喋呤水平表达增高,与其病因及有无合并感染密切相关。

亲和素——生物素技术检测幽门螺旋菌抗原

本文以幽门螺旋菌(Helicobacter Pylori, HP)免疫家免获得抗HP抗体.用酶破坏HP表面包被的抗体成分,以暴露其抗原决定簇,然后加抗HP抗体,再用羊抗免IgG作桥联抗体,连接生物素,用亲和素-生物素系统放大检测组织中的HP抗原.结果在碱性复红,W-S银染色均为阴性的切片中显示少量的HP菌体及HP已破碎溶解的抗原成分,本法明显优于碱性复红,W-S银染色法.

肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平变化及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM -1)水平变化与肝细胞损伤的关系。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例肝硬化患者和18名正常对照组血清sICAM -1水平。结果 肝硬化患者血清sICAM -1水平高于正常对照组,且肝功能ChildC级患者血清sICAM -1水平高于ChildB级和ChildA级患者 ;肝硬化患者血清sICAM -1水平与肝功能指标天门冬酸转氨酶水平呈正相关 (r=0.2754,P<0.05) ,与白蛋白水平呈负相关 (r= -0.4681,P<0.01)。结论 肝硬化患者血清sICAM -1水平增高与肝细胞损伤、肝功能障碍有关,血清sICAM -1水平监测可作为临床观察肝硬化患者病变活动的重要免疫学指标。

结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊的依从性分析

目的探讨结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊依从性及其影响因素。方法统计1 108例结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊情况,并对可能影响依从性的因素进行统计学分析。结果依从性好者354例(31.9%),依从性差者754例(68.1%)。经统计学分析,依从行为与结直肠癌术史、操作医师资质有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论此次调查结直肠息肉摘除术后结肠镜复诊依从性不高。有过结直肠癌术史,选择高年资医师手术者依从性相对较高。做好结直肠息肉术后患者的宣教工作,提升医师个人素养及威望,提高肠镜操作技巧及推广舒适内镜是提高结直肠息肉摘除术后复诊依从性的关键。