卡托普利联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者血清C-反应蛋白的影响

目的评价卡托普利联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 70例老年慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组。对照组运用常规治疗,包括强心、利尿和扩张血管等。观察组在对照组用药方式的基础上,加用卡托普利片及环磷腺苷葡胺治疗。结果治疗2 w后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%)(P<0.05);两组hs-CRP与治疗前相比均有所降低(P<0.01);观察组hs-CRP水平〔(8.42±2.75)mg/L〕低于对照组〔(10.15±3.40)mg/L〕(P<0.05)。结论卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭患者疗效佳,可有效改善心功能,并改善患者血清hs-CRP水平。

国产与进口酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压的疗效及经济。方法 50例原发性高血压患者分成观察组和对照组。对照组给予进口酒石酸美托洛尔片治疗;观察组给予国产酒石酸美托洛尔片治疗。结果观察组总有效率80.00%与对照组84.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组原发性高血压患者均未见严重不良反应。国产酒石酸美托洛尔片价格低于进口酒石酸美托洛尔片。结论国产与进口酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压患者均疗效可靠、安全,但是国产药更经济实惠。

雷贝拉唑联合曲美布汀辅助治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果及对MOT和GAS水平的影响

目的探讨雷贝拉唑联合曲美布汀对胃食管反流性咳嗽患者咳嗽症状评分及GERDQ评分的影响.方法选取2015-12/2017-09湖州市南浔区练市人民医院收治的92例胃食管反流性咳嗽患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例.两组均进行监测食管压力和p H值,湿咽,立适康等常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用雷贝拉唑治疗,研究组在对照组治疗方案基础上加用曲美布汀治疗,两组患者均治疗3 wk.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后咳嗽症状评分、GERDQ评分、胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)水平及不良反应发生情况的差异.结果研究组治疗总有效率高于对照组(95.7%vs 80.4%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组日间咳嗽、夜间咳嗽症状评分分别为4.14分±0.76分、4.11分±0.81分,对照组日间咳嗽、夜间咳嗽症状评分分别为4.28分±0.69分、4.07分±0.72分,组间比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组日间咳嗽、夜间咳嗽症状评分分别为1.94分±0.46分、2.02分±0.54分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组GERDQ评分分别为15.74分±3.26分、15.81分±3.32分,组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组GERDQ评分低于对照组(9.54分±2.76分vs 11.29分±2.81分),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组MOT、GAS水平分别为240.76 ng/L±29.73 ng/L、102.55 ng/L±14.34 ng/L,与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组MOT、GAS水平分别为327.54 ng/L±31.45 ng/L、171.64ng/L±19.86 ng/L,均高于对照组(P<0.05);两组患者耐受性好,均无不良反应发生.结论雷贝拉唑联合曲美布汀治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切,能有效改善症状,安全可靠.

颈动脉斑块超敏C反应蛋白和P-选择素水平与急性脑梗死发病的相关性研究

目的:探讨颈动脉斑块、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和P-选择素(CD62p)水平与急性脑梗死发病的相关性。方法:回顾性分析了2008年8月至2012年8月入住我院的100例急性脑梗死(ACI)患者的临床资料,并选择同期于我院参加体检的100例健康者作为对照组,测定其血清中的hs-CRP及CD62p水平。ACI组采用彩色多普勒超声检查分为有颈动脉斑块形成组(ACI-P组)与无斑块形成组(ACI-NP组),对比其血清中的hs-CRP)及CD62p水平。结果:ACI组hs-CRP与CD62p水平均要明显高于健康对照组(P<0.05);ACI-P组hs-CRP及CD62p水平均要明显高于ACI-NP组(P<0.05)。结论:hs-CRP及CD62p水平与颈动脉斑块的形成以及ACI发生存在非常密切的联系,应对其予以及时监测与有效控制。

川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效分析

目的探讨川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效。方法选取2012年12月-2013年12月在江西省九江市第一人民医院就诊的134例偏头痛患者随机分为观察组和对照组（n=67）,对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎清脑颗粒治疗,观察2组患者治疗疗效。结果观察组治疗总有效率为91.04%,显著高于对照组的73.13%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛具有疗效好、血液黏度改善明显等优点。

莲花清瘟胶囊治疗流行性上呼吸道感染的效果观察

目的：探讨莲花清瘟胶囊在流行性上呼吸道感染临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析江西省九江市第一人民医院2012年6月～2013年6月收治的137例流行性上呼吸道感染患者的临床资料，按不同给药方法分为试验组（n=72）和对照组（n=65），2组患者均给予祛痰、止咳、补液以及静脉滴注利巴韦林等常规治疗，另外试验组再给予利巴韦林注射液400 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/d；另再给予口服莲花清瘟胶囊，4粒/次，3次/d。对照组给予口服抗病毒口服液，20 mL/次，3次/d，对2组治疗效果进行综合比较。结果试验组治疗总有效率为93.06%，而对照组为81.54%，组间总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；试验组患者在治疗过程中不良反应发生率为6.94%（5/72）；对照组为6.15%（4/65）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论莲花清瘟胶囊辅助治疗流行性上呼吸道感染效果显著，安全性高。

抗焦虑药对不同类型眩晕综合征的临床研究

目的对抗焦虑药治疗不同类型眩晕综合征的临床效果进行分析。方法随机选取眩晕综合征患者100例,其中良性位置性眩晕40例,前庭神经炎10例,梅尼埃病10例,椎基底动脉供血不足性眩晕30例,慢性主观性眩晕10例,根据每类型患者不同治疗方案分为试验组(n=34)、对照组(n=34)、安慰剂组(n=34),试验组患者经常规抗眩晕+氟哌噻吨美利曲辛,对照组经常规抗眩晕治疗,安慰剂组经常规抗眩晕治疗+安慰剂。结果试验组、对照组治疗2周末、4周末、8周末后眩晕症状评分、SAS评分、SDS评分明显低于安慰剂组(P<0.05);试验组治疗2周末、4周末、8周末时的眩晕症状评分(2.70±0.41)分、(1.63±0.36)分、(0.85±0.21)分均明显低于对照组的(2.93±0.45)分、(2.21±0.48)分、(1.95±0.5)分(P<0.05);试验组SAS评分(40.3±9.6)分、(35.2±10.4)分、(31.9±11.5)分、HAMA评分(10.3±5.7)分、(7.8±2.0)分、(6.9±1.1)分均明显低于对照组的SAS评分(45.3±10.4)分、(45.9±9.3)分、(40.3±9.2)分,HAMA评分(14.1±6.8)分、(12.6±5.4)分、(10.1±2.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型眩晕综合征患者多伴焦虑症状,通过有效抗焦虑药物干预,能缓解患者焦虑症状,减轻眩晕症状。

小导管超前注浆的施工方法

隧洞与地下工程小导管超前注浆是在地基处理灌浆法基础上发展起来的一项围岩加固止水新方法。它具有超前支护作用,是不良地质隧洞与地下工程施工常用的一种开挖辅助措施。通过在诸永高速公路第五合同段茅草尖、马坞隧道软弱围岩地段的施工,不仅采用小导管注浆超前支护,而且还配合管棚施工,成功地完成大跨度洞室的开挖,并在控制地表下沉中发挥了重要作用。

硝苯地平治疗脑出血伴严重高血压效果分析

脑出血是神经内科的常见疾病,病死率较高,存活患者常伴有严重后遗症,严重威胁其健康及生活质量[1]。高血压是脑出血发病的重要危险因素,严重高血压患者易发生脑出血,预后往往不佳。然而,目前对于降压的时机及血压降低的适宜水平尚无定论。本研究探讨硝苯地平（心痛定）对脑出血伴严重高血压患者的治疗效果,报道如下：

硫普罗宁防治血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的观察硫普罗宁(凯西莱)对于血液系统恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法采用对照研究,将56例患者分为二组,预防组(30例),共接收95周期化疗,在化疗同时予以凯西莱;对照组26例单纯化疗,共接收55周期化疗,该组患者如出现肝损害则使用凯西莱治疗。观察两组患者在肝损害发生率差异,并评价凯西莱治疗肝损害的疗效。结果预防组肝损害12例次,发生率12.6%,继续应用凯西莱14天,复查肝功能显示10例次达显效标准,2例次达有效标准。对照组肝损害有23例次,发生率41.8%,加用凯西莱治疗2周后有14例患者达显效标准,8例达有效标准。两组比较在肝损害发生率有显著性差异(P<0.05)。而且预防组肝损伤程度较对照组轻,且治疗后较容易恢复正常。结论凯西莱用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著。

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗难治复发急性粒细胞白血病

目的观察去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案对难治和复发急性粒细胞白血病的疗效及其安全性。方法对13例难治复发急性粒细胞白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案化疗,缓解后用其他方案巩固和强化,未缓解有条件者可再用此方案化疗。结果13例患者完全缓解6例,完全缓解率46.15%;部分缓解2例,部分缓解率15.4%,总有效率61.55%,未缓解5例。结论去甲氧柔红霉素对于难治复发急性粒细胞白血病有较好疗效,尤其对于晚期复发患者缓解率较高。

重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

摘要：目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗化疗后血小板（PLT）减少症的临床疗效和副作用。方法研究对象为我科住院128例次恶性肿瘤化疗病人，随机分成治疗组（应用rhIL-11）和对照组（应用氨肽素一般性升血小板药物）。两组病人化疗后观察外周血PLT的变化，当PLT≤30×10^9·L^-1时，治疗组应用rhIL-11升血小板治疗，25μg·kg^-1·d^-1皮下注射，至PLT≥80×10^9·L^-1时停药，对照组给予氨肽素治疗。治疗过程中每天复查血常规，每周复查肝肾功能、心电图、凝血分析。结果治疗组80例次患者，化疗后血小板〈80×10^9·L^-1的持续时间为9～22天（中位时间14天），血小板恢复的最高值为（131～437）×10^9·L^-1（中住数250×10^9·L^-1），出现在应用rhIL—11后9-21d（中住时间17d）。而对照组化疗后血小板〈80×10^9·L^-1的持续时间为21～50d（中住时间35天），血小板最高值为（82～211）×10^9·L^-1（中住数140×10^9·L^-1）。治疗组和对照组化疗后血小板〈80×10^9·L^-1的持续时间具有统计学差异（P〈0．05），治疗组持续时间明显短于对照组；两组间血小板恢复的最高值具有统计学差异（P〈0．05），治疗组血小板的最高值明显高于对照组。治疗组80例次中，不良反应发生率为35％，主要不良反应为水肿、乏力、头晕、头痛和肌肉关节疼痛。结论rhIL-11具有明显的促血小板生成作用，可显著缩短血小板减少的持续时间。不良反应轻且较易处理。

rhIL-11、达那唑、泼尼松联合治疗中老年ITP的临床研究

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)、达那唑、泼尼松联合治疗中老年特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法研究对象为我科住院60例中老年特发性血小板减少性紫癜的患者,随机分成治疗组(应用rhIL-11达那唑、泼尼松联合治疗)和对照组(单纯用泼尼松)。治疗组应用rhIL-1125ug/(kg·d)皮下注射、达那唑0·2g2次/d、泼尼松0·5mg/(kg·d)联合治疗,至血小板正常后,给予达那唑0·2g2次/d、泼尼松0·5mg/(kg·d)联合维持治疗;对照组单用泼尼松1mg/(kg·d)治疗,治疗过程中在血小板恢复正常之前每天或隔天复查血常规,每周复查肝肾功能、心电图、凝血分析。结果治疗组在血小板开始上升时间、血小板达峰值时间、控制出血症状时间均少于单用泼尼松组(P<0·01),治疗组总有效率90%,高于单用泼尼松组的65%(P<0·05)。结论rhIL-11联合达那唑及肾上腺皮质激素治疗可以有效促进ITP患者外周血小板的恢复,迅速控制ITP患者的出血症状。

氧化应激水平与脓毒症患者预后的关系

目的探讨分析氧化应激水平与脓毒症患者预后的关系。方法选取我院2009年3月至2012年5月收治的76例脓毒症患者（脓毒症组），并选取同时期收治的76例非脓毒症患者作为对照组。对所有患者的器官功能不全个数及APACHEII评分进行评估，并检测患者氧合指数、血清C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）浓度及总抗氧化能力（T-AOC），比较脓毒症组与对照组、脓毒症存活患者（存活组）与死亡患者（死亡组）上述指标的差异。结果脓毒症组与对照组器官功能不全个数[（2．04±0．96）个与（1．93±0．81）个，t=0．763，P〉0．05]、APACHE1／评分[（18．42±1．87）分与（18．29±2．13）分，t=0．400，P〉0．05]、氧合指数[（245．38±74．65）与（257．84±69．27），t=1．067，P〉0．05]比较差异无统计学意义；脓毒症组与对照组血清CRP[（10．53±4．21）mg／L与（3．62±1．65）mg／L，t=13．322，P〈0．05]、MDA[（9．63±1．28）μmol／L与（7．36±0．64）μmol／L，t=13．828，P〈0．05]比较差异均有统计学意义，而血清T-AOC水平明显低于对照组[（9．68±1．72）kU／L与（13．97±1．54）kU／L，t=16．199，P〈0．05）]。脓毒症存活组患者的器官功能不全个数[（1．96±0．87）个与（3．36±0．49）个，t=-12．233，P〈0．05]、APACHEII评分[（17．35±1．94）分与（21．13±1．66）分，t=8．349，P〈0．05]、血清CRP[（7．85±4．61）mg／L与（15．29±2．42）mg／L，t=9．074，P〈0．05]、MDA[（8．41±1．17）μmol／L与（11．28±1．35）μmol／L，t=9．031，P〈0．05]水平要明显低于死亡组患者，而氧合指数（263．14±61．57与196．93±38．32，t=5．574，P〈0．05）与血清T—AOC[（10．51±1．39）kU／L与（7．75±1．23）kU／L，t=7．850，P〈0．05）]水平要显著高于死亡组。相关性分析结果显示脓毒症死亡组患者血清MDA水平与APACHEⅡ评分、氧合指数、CRP、T．AOC呈负相关（r=-0．572、-0．613、-0．653、-0．861，P均〈0．05）。结论脓毒症患者体内的高氧化应激水平预示着患者的病情程度较重及预后较差，MDA与TAOC的检测能够帮助判断患者病情的严重程度。