CRABPⅡ、E-FABP和Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的探讨细胞视黄酸结合蛋白(CRABP)Ⅱ、表皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)及Ki-67在乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中的表达及临床意义。方法收集2009年1月至2013年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的112例IDC患者的临床资料,患者均采用手术切除,并对IDC组织进行免疫组织化学染色,观察IDC组织中CRABPⅡ、E-FABP及Ki-67的表达情况。结果 CRABPⅡ在Ki-67阴性表达组的阳性表达率高于Ki-67阳性表达组(67.6%比19.2%,χ2=24.761,P=0.000);E-FABP在K-i67阳性表达组中的阳性表达率高于Ki-67阴性表达组(84.6%比35.3%,χ2=27.245,P=0.000)。IDC组织中CRABPⅡ表达与Ki-67表达呈负相关(rs=-0.467,P=0.000),E-FABP表达与Ki-67表达呈正相关(rs=0.916,P=0.000)。E-FABP与Ki-67共同表达与肿瘤大小、组织学分级、IDC淋巴转移有关,与患者年龄、TNM分期均无关。结论 CRABPⅡ和E-FABP可能参与了肿瘤细胞的增殖调控,CRABPⅡ对肿瘤细胞的增殖具有抑制作用,E-FABP对肿瘤细胞的增殖具有促进作用,E-FABP和Ki-67对IDC的进展具有协同作用,两者的共同表达对IDC转移的判断具有一定的临床价值。

腹腔镜手术治疗2型糖尿病老年急性阑尾炎43例临床观察

目的:观察2型糖尿病的老年急性阑尾炎患者实施不同手术方案治疗的临床效果。方法:选取86例伴有2型糖尿病老年急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组行腹腔镜手术治疗;对照组行传统开腹手术治疗,观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量显著低于对照组,肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);A组术后并发症发生率为9.30%,同对照组的23.26%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病的老年急性阑尾炎患者,应用腹腔镜手术治疗,可有效提高治疗安全性,减少并发症发生,促进患者恢复,值得推广。

不同手术方法治疗肝胆管结石的临床疗效比较

目的比较不同的手术方法对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果。方法将84例患有肝胆管结石的患者随机分成A组和B组,各42例。A组结石患者采取传统手术方法进行治疗,B组结石患者采取微创内镜手术方法进行治疗,比较2组患者的。结果 B组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组64.29%,B组不良反应发生率为11.90%,明显低于对照组52.38%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于肝胆管结石患者而言,微创手术方法所取得的效果优于传统的手术方法,具有创伤小、预后快、不良反应少、并发症少等优点。

甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析和预防措施

目的：对甲状腺手术中喉返神经损伤原因和预防措施进行综合分析，为提高甲状腺手术患者生活质量积累经验。方法：回顾性分析我院2007年10月～2013年12月接收的、行甲状腺手术的328例患者的临床资料，采用统计学方法总结甲状腺手术中RLN发生原因，并提出相应的预防措施。结果：328例甲状腺手术患者共发生RLN损伤17例，发生率为5．18％，其中暂时性RLN损伤11例（64．7％），永久性RLN损伤6例（35．3％）。右侧甲状腺手术，再次手术、特别是2次以上手术，未显露RLN， RLN变异及甲状腺双侧全切患者RLN损伤发生率显著高于左侧甲状腺手术，初次手术，显露RLN， RLN未变异及非双侧全切患者（P＜0．05）。结论：甲状腺手术中RLN损伤的原因比较复杂，手术过程中应该严格掌握RLN的解剖特点及危险区，熟练操作，进而降低甲状腺手术中RLN损伤的发生率，促进患者的康复。