基于演化博弈的我国分级诊疗策略分析

目的在分级诊疗制度中涉及政府、医院和患者之间的利益关系,探讨三方动态博弈策略,有利于完善分级诊疗的理论范式和政策逻辑。方法构建政府、医院和患者三方模型,分析其策略选择及演化路径,求解三方演化博弈的稳定策略,探究如何进行利益平衡和合作以实现三方共赢。另外,利用Matlab R2018b对模型进行仿真,进一步分析三方主体的演化路径以及不同策略选择对分级诊疗制度推广的影响。结果政府、医院和患者3个主体的决策行为之间相互影响,最终将演化至点(1,1,1)的理想稳定状态。增大政府补贴会加速医院和患者的初始参与概率值收敛至1,但过多的补贴会使政府逐渐背离鼓励分级诊疗的策略。结论政府应在成本范围内加大对医院优质医疗资源下沉的专家补贴力度,并加强政府监管。大型医院和基层医疗卫生机构重要的是实现医生资源的自由流动和合理分布。患者还需转变固有的就医观念,才能最终实现有序就医。

DRG背景下低价值医疗的研究进展与启示

近年来,低价值医疗越来越受到学界的关注,但对低价值医疗的概念认识尚不统一。在我国大范围推行DRG的背景下,为达成DRG控制费用、保障质量的双重目标,有必要厘清低价值医疗的概念内涵、识别评估及影响因素,为有效治理低价值医疗提供依据。

促进健康服务业发展的产业政策研究

目前,我国健康服务业发展存在供需比例失调、产业结构趋同、人才不足和关键技术落后等问题,要求尽早出台国家健康服务业发展规划,健全行业标准和规范,制定行业人才战略,完善健康管理业、健康保险业、健康旅游业等子行业的促进政策。

安徽省土地利用现状及趋势分析

198 0～ 1999年的 2 0年间 ,安徽人口增长了 1313万 ,耕地面积却减少了 2 0万 hm2 ,森林面积略有增加 ,人均耕地和资源面积持续下降 ,这种趋势若得不到控制 ,将影响我省土地的可持续利用。必须依靠农业科学技术 ,提高耕地生产率 ,以及继续控制人口增长 ,来抵消土地利用变化所带来的压力。

全球化时代医院管理人员职业化的必要性

为了解入世后对医院管理干部的特殊要求,对辽宁省25家二、三级医院的206名管理干部进行了入世后对我国医疗行业影响及相关问题的问卷调查。结论: 加入WTO后,医院的生存和发展将面临严峻的挑战。医院管理者要正确应对加入WTO的挑战,把握加入WTO所带来的机遇,认真学习和了解与医院经营管理相关的WTO有关法律,对加入WTO后,医院发展可能产生的影响做出科学的预测。

农村卫生改革的经济制约因素分析

农民收入水平、收入分配格局、收入时间、收入方式和消费水平都影响着农村卫生管理体制改革.因此,农村卫生改革必然在机构设置、服务付费、卫生机构管理体制、补偿机制等方面符合农村、农民的实际.

合肥市防震减灾地理信息数据库设计

讨论了以GIS工具软件Arc/Info作软件平台 ,城市防震减灾地理信息数据库的设计方法与数据库内容 。

关于使用价值规定性的探索

关于使用价值规定性的探索吴华章《资本论》是马克思主义政治经济学的经典著作。使用价值是《资本论》理论体系中一个具有丰富内在规定和多重外在表现的重要范畴。掌握使用价值，是真正弄懂马克思主义政治经济学的必要前提。马克思曾说过，没有使用价值，就根本无法弄懂《...

创新——发展中的路径选择——苏州工业园区公共政策环境初步调研

苏州工业园区的成功很大程度上是园区积极借鉴新加坡公共管理的经验,形成了一系列富有特色的公共管理理念、体制和模式。本文从公共政策环境的角度进行分析,论证了园区的发展得益于国家政策的大力支持(外部环境),借鉴新加坡经验的路径选择(内在动因),还有园区人对公共政策制定和执行系统改进的理念和制度创新(自主创新)。同时,笔者还对如何学习借鉴园区经验做了某些理性思考。

影响铁水预处理脱硫粉剂消耗因素的探讨

通过对影响铁水预处理脱硫粉剂消耗因素的分析,阐述了降低粉剂消耗的措施,以指导实际生产。

试论现代生产力系统边界

生产力系统的边界如何界定?现代生产力系统的边界如何界定?本文认为,主要应以具备系统要素资格作为界定的标尺。

新医改后我国村卫生室人力资源配置的现状研究

村卫生室是我国农村三级卫生服务网的最基层单位,承担传染病疫情报告,计划免疫,妇幼保健,健康教育,常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等重要职能[1]。村卫生室年诊疗人次数占全国各类医疗卫生机构总诊疗人次数的28.0%[2],在各类医疗卫生机构中居首位。村卫生室是广大农村居民看病就医的首选医疗机构,在保障农村居民健康方面发挥着关键作用。

党的十八大以来我国医改理论与实践的重大创新

进一步深化医药卫生体制改革,需要探索医改这一世界性难题的中国式解决办法。通过文献整理和实地研究,对近几年的医药卫生体制改革问题进行回顾与总结。用中国式办法解决医改这个世界性难题是中国特色医改的本质要求,是中国医改经验的集中体现,也是必须长期坚持的工作方针,也是中国医改方法论的最高概括。探索与研究这一理论问题,有助于加快落实新医改的各项任务,推进健康中国稳步前行。

PBL教学模式在卫生事业管理教学中的应用

目的了解学生对卫生事业管理教学中应用PBL教学模式的评价,为今后在公共事业管理专业的专业课教学中推广使用PBL教学模式提供参考依据。方法对2012级和2013级公共事业管理专业全体本科生进行问卷调查。结果学生认为PBL教学模式在提高自学能力、分析问题能力、解决问题能力、计算机应用能力、语言表达能力等方面均优于LBL教学模式,差异有统计学意义(P<0.05)。PBL教学模式下多数学生感到学习时间不足,学习压力较大(P<0.05)。被调查学生均表示愿意继续实施PBL教学。72.09%的学生认为自己课前准备充分,课堂表现较好;76.74%的学生认为课程选题较好;88.37%的学生对老师的教学水平满意。结论在卫生事业管理学教学中采用PBL教学模式是可行的。

大连市社区卫生人力资源现况调查与分析

目的:了解大连市社区卫生服务人力资源现状。方法:采取问卷普查的方法,拟定统一调查表,下发各个社区卫生服务中心(站)填写上报。结果:西医师与中医师的学历和职称层次相对较高;护士和防保医师的学历及职称层次相对较低;医护比例不合理,护士所占比例偏小;性别比例失衡;培训状况取得了一定进展,但仍存在问题。结论:加强社区卫生人力全科医学服务意识,战略和战术相结合,提高社区卫生人力综合能力,建设高素质型社区卫生服务队伍。

石油企业生活服务系统社会化管理的思考

四川石油管理局要适应社会主义市场经济的发展,向"油公司"过渡,就有一个解体"大而全"、"小而全"的问题。那么,如何分离生活服务单位,使之走向社会化管理,是当前解体"小而全"必须解决的一个主要课题。一、生活服务系统的现状四川石油管理局历来十分重视职工生活服务工作,经过逐步发展,企业内部形成了较为齐全和完善的生活服务体系。多年形成的"小而全"体制,对解决职工后顾之忧,改善职工生活,安置职工、家属、子女,稳定队伍,缓解长期石油职工低工资的矛盾,促进油气生产发展等发挥了不可替代的作用。特别是创业初期的作用更是功不可没。但是,随着国有企业改革的不断深化,那种分散封闭、自我服务的生活后勤体制,一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露了出来。一是"小而全"和多头管理的生活后勤体制造成投资多。

“十三五”期间中医医疗服务体系建设的成效与挑战

"十三五"期间我国中医医疗服务体系发展取得显著成效,体现在:以社会办医力量增长为主的中医医院数量增加、床位数量增长的同时,结构进一步优化,人均床位资源快速提升,基层中医药提升工程进展较快,每千人口中医执业医师配备水平提前达到预期。但在新形势、新需求下,中医医疗服务体系仍存在机构优势资源占比下降、医院基础设施建设水平仍需提高、床位使用效率不高、中医药人员素质欠佳、基层机构中医诊疗量增长趋势不明显等不足。